PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodka w pierwszym tygodniu życia wystąpił samoistny chłonkotok lewostronny (opłucnowy). Prawidłowe postępowanie to: 1) odstawienie pokarmu matki, podaż mieszanki mlecznej - hydrolizatu białek, a przy braku poprawy drenaż jamy opłucnej; 2) podjęcie próby leczenia zachowawczego: podaż mieszanki mlecznej typu MCT lub wyłączenie z karmień (TPN), podaż dożylna analogu somatostatyny, drenaż jamy opłucnej, a przy braku skuteczności - leczenie operacyjne (pleurodeza); 3) przy chłonkotoku samoistnym leczenie zachowawcze jest prawie zawsze nieskuteczne, dlatego leczenie operacyjne ma pierwszeństwo; 4) podjęcie próby założenia laparoskopowo drenażu opłucnowo-otrzewnowego (shunt), a przy braku skuteczności wykonanie pleurodezy; 5) w przypadku konieczności wykonania pleurodezy należy zastosować talk jako najbardziej skuteczny preparat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych nie jest wskazaniem do wczesnej operacji po urazie klatki piersiowej?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U donoszonego noworodka o urodzeniowej masie ciała 4500 g doszło do urazu okołoporodowego. Stwierdzono złamanie prawego obojczyka. Wykonane z powodu przyspieszonego oddechu rtg klatki piersiowej wykazało uniesienie prawej kopuły przepony o 3 międzyżebrza w stosunku do przeciwległej strony. W skopii rtg widoczny paradoksalny ruch przepony podczas oddychania. Leczenie operacyjne wskazane jest:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przewlekłe sączenie z pępka u noworodka może być spowodowane:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Opis oparzenia: skóra barwy od perłowo białej, przez białoszarą do brunatnej, jest twarda i sucha. Jaka jest to głębokość oparzenia - wyrażona w stopniach uszkodzenia tkanek spowodowanych oparzeniem wg Jacksona?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zabieg fundoplikacji wg. Nissena należy do najczęściej wykonywanej operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku; 5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jakie jest postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo-ogonowej u noworodka?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż cechy charakterystyczne dla niedrożności typu III A: 1) bliższy koniec jelita jest zawsze poszerzony, a ściana jego pogrubiała; 2) oba końce niedrożnego jelita są połączone pasem włóknistym; 3) całkowita długość jelita jest zwykle nieprawidłowa; 4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość; 5) dystalnie część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Klasyczna operacja żylaków powrózka sposobem Palomo polega na:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I-III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I-III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazują na upośledzenie w zakresie:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do najczęstszych późnych powikłań NEC należą: 1) pozapalne zwężenie jelita; 2) zespół krótkiego jelita; 3) perforacja przewodu pokarmowego; 4) zespół rzekomej niedrożności jelit; 5) nieszczelność zespolenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Torbiel środkowa szyi to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przyczyną zespołu krótkiego jelita może być: 1) martwicze zapalenie jelit; 2) wgłobienie krętniczo-kątnicze jelita; 3) wrodzona atrezja jelita cienkiego; 4) resekcja jelita z powodu zapalenia uchyłka Meckela; 5) gastroschisis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wnętrostwo (niezstąpione jądra) to stan, w którym u osobników płci męskiej jądro po jednej lub po obu stronach pozostaje poza moszną, w wyniku zatrzymania gonady na drodze jej fizjologicznego zstępowania z jamy brzusznej do moszny w życiu płodowym. W etiopatogenezie tego stanu istotną rolę odgrywają następujące czynniki: 1) pierwotne choroby jądra: zaburzenia genetyczne (obojnactwo prawdziwe i rzekome, dysgenezja gonad i inne) oraz zaburzenia rozwojowe u płodu (urazy, stany zapalne, przyczyny naczyniowe i inne); 2) niedobory hormonalne (hCG, LH i inne); 3) przyczyny anatomiczne: nieprawidłowa budowa jądra, nieprawidłowa budowa kanału pachwinowego, nieprawidłowy rozwój jądrowodu, obecność przepukliny pachwinowej; 4) zespoły chorobowe i genetyczne (Klinefeltera, Kallmanna, Patau, delecje chromosomów i inne); 5) palenie papierosów i picie alkoholu w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zapalenie jelit (enterocolitis) zagrażające bezpośrednio życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschsprunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami etiopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są: 1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działanie uwalnianych przez nie toksyn; 2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita. Zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadząca do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym; 3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia; 4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zalegające masy kałowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do guzów nadnercza czynnych hormonalnie należy:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do możliwych sposobów leczenia operacyjnego wrodzonej niedrożności dwunastnicy należą: 1) gastro-jejunostomia; 2) duodeno-jejunostomia; 3) duodeno-duodenostomia; 4) pyloromyotomia; 5) duodenotomia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Tętnica wyrostka robaczkowego jest gałęzią tętnicy:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do elementów triady Currarino należą:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wnętrostwa są fałszywe? 1) wnętrostwo towarzyszy zespołowi brzucha śliwkowatego; 2) najczęstszym guzem w jądrach niezstąpionych jest teratoma; 3) wykonanie orchidopeksji zapobiega przemianie nowotworowej jądra; 4) zmiany nowotworowe rozwijają się głownie w wieku dojrzałym; 5) o braku jądra może świadczyć hipertrofia jądra przeciwległego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Obraz radiologiczny „podwójnej bańki powietrza” charakterystyczny jest dla:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Klasyczny zespół Polanda uwzględnia jednostronne zaburzenia pod postacią: 1) braku części mostkowo żebrowej mięśnia piersiowego większego; 2) hipoplazji i/lub aplazji gruczołu piersiowego lub brodawki sutkowej; 3) niedoboru tkanki podskórnej i owłosienia pachowego; 4) zaburzeń rozwojowych żeber; 5) zaburzeń rozwojowych kończyny górnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wrodzone wytrzewienie to zwykle wada izolowana, której jednak zawsze towarzyszy:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga: 1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tyg.; 2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym „8” na 3 tyg.; 3) stabilizacji przezskórnej odłamów; 4) jedynie przybandażowania kończyny górnej do tułowia lub umieszczenia jej wewnątrz śpioszka; 5) jedynie miękkiego opatrunku Desaulta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Leczenie nerczaka u dzieci w przeważającej większości krajów Europy (wliczając Polskę) rozpoczyna się od: 1) usunięcia guza nerki w każdym przypadku; 2) usunięcia guza nerki u dzieci poniżej 6 m-ca życia; 3) chemioterapii przedoperacyjnej u każdego dziecka; 4) chemioterapii przedoperacyjnej u dzieci powyżej 6 m-ca życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Porażenie nerwu strzałkowego powoduje:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Który z nowotworów złośliwych tarczycy występuje najczęściej u dzieci i młodzieży?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 13-letni, prawidłowo rozwijający się, bez żadnych dolegliwości, pozostaje w wieloletniej obserwacji po zakończeniu leczenia wątrobiaka zarodkowego w wieku 1 roku. U jego 40-letniego ojca rozpoznano raka jelita grubego z obecnością ponad 100 polipów gruczolakowych. Jakie postępowanie należy podjąć? 1) na obecnym etapie chłopiec nie wymaga żadnego postępowania, po uzyskaniu pełnoletności należy go skierować do dalszej obserwacji w ośrodku dla dorosłych; 2) wykonać tomografię komputerową brzucha z podaniem kontrastu doustnie i dożylnie; 3) skierować rodzinę chłopca do Poradni Genetycznej; 4) wykonać rektoskopię, usg jamy brzusznej i oznaczyć poziom CEA; 5) wykonać kolonoskopię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U chłopca 13-letniego w stanie ogólnym dobrym, z rozpoznanym na podstawie badania fizykalnego i badań obrazowych guzem jądra z przerzutami do węzłów chłonnych zaotrzewnowych, z poziomem AFP 15 tys. ng/ml należy rozpocząć leczenie od:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -