PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Polipy nieuszypułowane w klasyfikacji zmian nowotworowych w przewodzie pokarmowym (paryskiej) oznaczone są jako:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• U 37-letniej kobiety z dotychczas nieleczoną dysfagią stwierdzono eozynofilię przełykową na podstawie gastroskopii z pobraniem wycinków z przełyku (w preparatach stwierdzono ponad 15 eozynofilów w polu widzenia przy 400-krotnym powiększeniu mikroskopu). Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej?
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• W świetle wytycznych Maastricht IV, wskaż zalecane schematy eradykacji pierwszego rzutu w Polsce: 1) trójlekowa terapia: inhibitor pompy protonowej, amoksycylina, metronidazol; 2) trójlekowa terapia: inhibitor pompy protonowej, amoksycylina, klarytromycyna; 3) trójlekowa terapia: inhibitor pompy protonowej, amoksycylina i lewofloksacyna; 4) czterolekowa terapia: inhibitor pompy protonowej, cytrynian bizmutawy, tetracyklina, metronidazol; 5) terapia sekwencyjna: amoksycylina i inhibitor pompy protonowej przez pierwszych 5 dni, a następnie klarytromycyna, tynidazol (albo metronidazol) i inhibitor pompy protonowej przez kolejnych 5 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „żołądka arbuzowatego”, a więc zmian naczyniowych typu GAVE (Gastric Antral Vascular Ectasia):
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• 25-letnia kobieta z poposiłkowym wzdęciem i bólem brzucha, umiarkowaną biegunką (2-4 wypróżnienia na dobę bez krwi / śluzu) oraz obniżonym samopoczuciem od 1,5 roku. Bez objawów alarmujących. Objawy według chorej związane są ze spożywaniem produktów bogatych w pszenicę. Na podstawie badań serologicznych i biopsji dwunastnicy wykluczono chorobę trzewną. Testy skórne i badania swoistych przeciwciał IgE dla pszenicy wypadły prawidłowo. Chora zastosowała dietę bezglutenową odczuwając poprawę w zakresie dolegliwości przez pół roku, po czym z powrotem rozszerzyła dietę o produkty bogate w gluten odczuwając nawrót dolegliwości. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śródprzewodowych brodawkowatych nowotworów śluzowych (intraductal papillary mucinous neoplasm - IPMN) trzustki: 1) choroba dotyczy przeważnie młodych kobiet; 2) najczęstszą lokalizacją IPMN jest ogon i trzon trzustki; 3) obraz kliniczny często przypomina przewlekłe zapalenie trzustki; 4) lita komponenta i poszerzenie głównego przewodu trzustkowego stanowią cechy wysokiego ryzyka IPMN i są wskazaniem do leczenia chirurgicznego; 5) IPMN zazwyczaj mają łączność z głównym przewodem trzustkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (familial adenomatous polyposis syndrome - FAP): 1) rozpoznanie kliniczne stawia się w oparciu o tzw. kryteria amsterdamskie II; 2) u osób nieleczonych ryzyko rozwoju raka jelita grubego sięga 100%; 3) dziedziczony jest w sposób autosomalny dominujący; 4) jest najczęstszą przyczyną uwarunkowanego genetycznie raka jelita grubego; 5) postępowaniem z wyboru jest profilaktyczna kolektomia lub proktokolektomia w młodym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Która z wymienionych metod uznawana jest za złoty standard w rozpoznawaniu choroby Hirschsprunga?
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• W obrazie endoskopowym dystalnego przełyku, u chorego z rozpoznanym przełykiem Barretta, stwierdzono nierówną linię Z przesuniętą proksymalnie w stosunku do górnej granicy fałdów żołądkowych o 10 mm i posiadającą dwie dominujące wypustki o długości 20 mm. Jaki jest zasięg przełyku Barretta u tego chorego wg klasyfikacji praskiej?
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Które spośród niżej wymienionych cech obrazu endoskopowego dwunastnicy są charakterystyczne dla choroby trzewnej? 1) wygładzenie fałdów błony śluzowej dwunastnicy; 2) przerost i zwiększona liczba fałdów błony śluzowej dwunastnicy; 3) mozaikowata, nierówna (granulowana) błona śluzowa dwunastnicy; 4) drobne ubytki (wręby) błony śluzowej na szczytach fałdów dwunastnicy (scalloping); 5) podłużne owrzodzenia dwunastnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłka gardłowo-przełykowego (Zenkera):
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu wrzodu samotnego odbytnicy (solitary rectal ulcer syndrome - SRUS): 1) jest stanem przedrakowym i wymaga pilnego leczenia chirurgicznego; 2) występuje przeważnie u osób młodych (30.-40. rok życia); 3) chorobie często towarzyszą zaburzenia aktu defekacji, zaparcie i wypadanie błony śluzowej odbytu; 4) podstawą do rozpoznania jest typowy obraz endoskopowy; 5) w obrazie histopatologicznym może występować włóknienie blaszki właściwej oraz przerost warstwy mięśniowej błony śluzowej odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Chory z kolejnym (trzecim) nawrotem biegunki na podłożu infekcji Clostridium dificille o umiarkowanym przebiegu. Poprzednio leczony był standardowo doustną formą metronidazolu, a następnie wankomycyny. Spośród niżej wymienionych wybierz zalecane możliwości leczenia w aktualnym rzucie choroby: 1) terapia łączona: wankomycyna, 125 mg, doustnie 4 x dziennie z metronidazolem, 500 mg, dożylnie 3 x dziennie przez 10 dni; 2) wankomycyna doustnie w dawce pulsacyjnej; 3) przeszczepienie bakterii jelitowych; 4) fidaksomycyna 200 mg doustnie, 2 x dziennie przez 10 dni; 5) wankomycyna 1 g, dożylnie, 2 x dziennie przez 10 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące siedzących polipów/gruczolaków ząbkowanych jelita grubego (sessile serrated polyp/adenoma - SSP/SSA):
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Manifestacją kliniczną nasilenia reakcji zapalnej organizmu w fazie wczesnej ostrego zapalenia trzustki może być zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS). Wskaż kryteria do jego rozpoznania: 1) czynność serca > 90 minutę; 2) stężenie azotu mocznika w surowicy krwi > 25 mg%; 3) wartość hematokrytu > 44%; 4) > 20 oddechów na/min lub PaCO2 < 32 mmHg; 5) CRP > 150 mg/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu Peutza-Jeghersa:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Młoda kobieta dotychczas zdrowa została przyjęta do szpitala z powodu uporczywych wymiotów. W badaniach biochemicznych z odchyleń od normy wysoki poziom wapnia, w endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego zmiany zapalne przełyku (C wg klasyfikacji LA), w usg jamy brzusznej kilka litych zmian ogniskowych w trzustce średnicy do 1 cm. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2016, Gastroenterologia
  0
  -
• Starzenie się płuc charakteryzują wszystkie poniższe cechy, za wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Starzenie się układu sercowo-naczyniowego nie obejmuje:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Która z poniższych interakcji paracetamolu może stanowić rzeczywiste zagrożenie dla starszych pacjentów zwłaszcza jeśli stosują ten lek przewlekle w dużych dawkach?
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Popijanie przez pacjenta pobieranych leków sokiem z grapefruita ma znacznie dla nasilenia efektu: 1) simwastatyny; 2) atorwastatyny; 3) kodeiny; 4) felodypiny; 5) midazolamu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Pochodne sulfanylomocznika mają wysokie powinowactwo do albumin. Mogą być wypierane z tych połączeń przez: 1) diklofenak; 2) naproksen; 3) meloksykam; 4) metforminę; 5) warfarynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Lekami/substancjami o silnych właściwościach indukujących w stosunku do izoformy CYP 3A4 są: 1) karbamazepina; 2) klopidogrel; 3) wyciąg z ziela dziurawca; 4) alkohol; 5) sertralina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• European Working Group on Sarcopenia in Older People dla definiowania sarkopenii w codziennej praktyce klinicznej rekomenduje, aby sprawność fizyczną oceniać: 1) testem SPPB (Short Physical Performance Battery); 2) testem „wstań i idź”; 3) szybkością chodu na krótkim odcinku (4 m lub 6 m); 4) testem stania na jednej nodze; 5) testem Tinetti. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Test SPPB (Short Physical Performance Battery) ocenia m.in.:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych zdań prawidłowo charakteryzuje interakcję omeprazolu i diazepamu?
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• 77-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu żółtaczki i skąpomoczu. W badaniach laboratoryjnych zwracała uwagę hiperbilirubinemia z pogłębiającą się niedokrwistością z małopłytkowością i narastające stężenia mocznika i kreatyniny. Po dwóch dniach dializoterapii doszło do zaburzeń zachowania. Najwłaściwsze leczenie w takiej sytuacji to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Jeżeli w przebiegu choroby Parkinsona objawy występują obustronnie, chociaż ich asymetria może być wyraźna, a upośledzenie ruchowe jest widoczne to wg Hoehna i Yahra jest to stadium:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• W wieku podeszłym dochodzi do zmian w dystrybucji leków, które obejmują: 1) wzrost objętości dystrybucji dla leków rozpuszczalnych w tłuszczach; 2) zmniejszenie objętości dystrybucji dla leków rozpuszczalnych w wodzie; 3) wzrost stężenia wolnej frakcji leków wiązanych przez alfa-1 kwaśną glikoproteinę; 4) wzrost stężenia wolnej frakcji leków wiązanych przez albuminę; 5) zmniejszenie stężenia wolnej frakcji leków wiązanych przez alfa-1 kwaśną glikoproteinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia Clostridium difficile zalicza się: 1) wiek podeszły powyżej 65 lat; 2) stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania; 3) stosowanie inhibitorów pompy protonowej; 4) stosowanie metotreksatu; 5) długotrwałe leczenie szpitalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Geriatria
  0
  -