PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Najbardziej charakterystycznym objawem zespołu Romberga spośród wymienionych jest:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Która z podanych poniżej wartości przedstawia zalecany margines zdrowej skóry w trakcie radykalizacji marginesów wycięcia czerniaka potwierdzonego histologicznie we wcześniej wykonanej biopsji wycinającej jako pT2?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z podanych stwierdzeń dotyczące ropniaka zatoki szczękowej (empyema sinus maxillaris) są prawdziwe? 1) jest odmianą przewlekłego stanu zapalnego, często stwierdzanego po przypadkowo wykonanym zdjęciu zatok przynosowych; 2) kluczowym elementem patomechanizmu jest dysfunkcja ujścia fizjologicznego, która uniemożliwia odpływ wydzieliny z zatoki; 3) treść ropna zbiera się pomiędzy ścianami kostnymi zatoki, a błoną śluzową doprowadzając do jej martwicy w wyniku utraty unaczynienia; 4) objawy kliniczne są podobne do ostrego ropnego zapalenia zatoki tylko są mniej wyrażone i dłużej trwają; 5) leczeniem z wyboru jest punkcja z użyciem dwóch igieł, ze względu na brak możliwości odpływu płynu płuczącego przez ujście fizjologiczne; 6) stosowanie miejscowe antybiotyków jest dyskusyjne ze względu na możliwość wystąpienia lekooporności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z podanych stwierdzeń dotyczących urazowego uszkodzenia nerwu okoruchowego (n. oculomotorius) są nieprawdziwe? 1) unerwia mięśnie gałkoruchowe z wyjątkiem mięśnia prostego przyśrodkowego i skośnego górnego, dlatego skutkiem jego uszkodzenia jest całkowity brak odwodzenia; 2) dodatkowym objawem jest opadnięcie powieki górnej (ptosis) w wyniku odnerwienia mięśnia dźwigacza powieki; 3) w urazowym uszkodzeniu źrenica jest wąska, sztywna, niereagująca na światło; 4) po uniesieniu porażonej powieki występuje diplopia we wszystkich kierunkach spojrzenia z wyjątkiem przyśrodkowej części pola spojrzenia; 5) porażeniu ulegają również mięśnie wewnętrzne gałki ocznej (rzęskowe i zwieracz źrenicy); 6) porażenie nerwu okoruchowego może być całkowite lub częściowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cherubizmu (cherubismus): 1) jest schorzeniem powstającym najczęściej w przebiegu pozapalnej niedrożności naczyń chłonnych twarzy i szyi, co nadaje chorym typowy wygląd pucułowatego aniołka; 2) choroba ta występuje najczęściej u dzieci, zwykle u wielu członków tej samej rodziny; 3) typowe zmiany dotyczą kości twarzoczaszki, gdzie torbielowate poszerzenia dotyczą głównie kości czołowej i ciemieniowej; 4) zmiany torbielowate w kościach żuchwy i szczęk powodują zaburzenia w wyrzynaniu zębów, a co za tym idzie wady zgryzu; 5) zmiany umiejscawiają się typowo obustronnie i symetrycznie w kościach jednej i drugiej połowy ciała; 6) jest postacią wieloogniskową dysplazji ektodermalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych metod stosuje się w leczeniu złamania rozprężającego oczodołu (orbital blow-out fracture)? 1) przezpojówkowe uwolnienie zakleszczonych tkanek ze szczeliny złamania; 2) uzupełnienie całkowitego ubytku kości dna własnopochodnym przeszczepem z kości strzałkowej (Free Fibula Flap); 3) uszczelnienie złamania linijnego lub typu trap-door przeszczepem powięzi szerokiej uda lub chrząstki przegrody nosa; 4) uzupełnienie ubytku wszczepem tytanowym (siatka tytanowa); 5) rehabilitacja ortoptyczna po 12 miesiącach od urazu; 6) operacje na mięśniach ocznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych stwierdzeń dotyczące naczyniaków jamistych (haemangiomata cavernosa) są właściwe? 1) zbudowane są z poszerzonych naczyń włosowatych, wypełnionych krwią; 2) często umiejscawiają się na wargach, policzku, w jamie ustnej (język, dno jamy ustnej) oraz oczodole; 3) mogą osiągać duże rozmiary i być źródłem groźnych dla życia krwotoków; 4) w przypadku lokalizacji wewnątrz oczodołu należy je różnicować z przepukliną mózgową lub przetoką tętniczo-żylną; 5) wewnątrzkostne naczyniaki jamiste dają obraz dobrze uwapnionych zagęszczeń i mogą imitować kostniaki (kamienie żylne); 6) opisywano przerzutowy charakter naczyniaków jamistych umiejscowionych w obrębie głowy i szyi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczące obrazu radiologicznego rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) są prawdziwe? 1) początkowo ma postać owalnego wielokomorowego przejaśnienia w kości szczękowej; 2) posiada na ogół wyraźną obwódkę osteosklerotyczną; 3) ze względu na fakt, że początkowo rozwija się w obrębie kości zbitej bardziej zaawansowane formy KCOT mają większy wymiar poprzeczny niż podłużny; 4) zwykle w obrębie guza występuje w różnym stopniu zatrzymany ząb, zwykle ósmy; 5) duże znaczenie w wykryciu naciekania w obręb blaszki zbitej ma rezonans magnetyczny; 6) obecność keratyny w świetle KCOT daje hipodensyjne obszary w skanach KT, co pozwala na diagnostykę różnicową KCOT z torbielą zębopochodną i szkliwiakiem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczące postaci monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) są fałszywe? 1) zwana jest inaczej zespołem McCune'a-Albrighta; 2) występuje w 74% przypadków; 3) umiejscawia się najczęściej w kościach szczękowych, przy czym znacznie częściej dotyczy żuchwy (¾ przypadków); 4) w niewielkim procencie przypadków może dotyczyć kości jarzmowej; 5) w obrębie szczęki powoduje jej deformację, ale światło zatoki szczękowej nie ulega zmniejszeniu (nawarstwienia ekscentryczne); 6) po zakończeniu wzrostu kostnego zazwyczaj ulega stabilizacji, a nawet możliwe jest samoistne cofanie się zmian dysplastycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z podanych stwierdzeń dotyczących włókniakomięsaka (fibrosarcoma) są prawdziwe? 1) może rozwijać się w każdym miejscu jamy ustnej: policzku, języku, wargach, dziąsłach; 2) najczęstszym błędem w diagnostyce różnicowej jest pomyłka fibrosarcoma z nadziąślakiem; 3) guz stosunkowo rzadko nacieka tkankę kostną; 4) w lokalizacji w obrębie dziąseł najwcześniejszym objawem jest rozchwianie zębów; 5) leczeniem z wyboru jest napromienianie w warunkach megawoltażu; 6) rokowanie jest lepsze w guzach niskozróżnicowanych ze względu na ich większą wrażliwość na napromienianie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• W ropniu okołomigdałkowym typowe są: 1) szczękościsk; 2) zaburzenia funkcji połykania o typie dysfagii; 3) dolegliwości bólowe samoistne nasilające się przy przełykaniu śliny (odynofagia); 4) najczęstsze umiejscowienie ropnia w dolnym biegunie migdałka; 5) konieczność nacięcia zewnątrzustnego; 6) wcześniejszy epizod zapalenia migdałków lub anginy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Najbardziej adekwatnym sposobem leczenia złamania trzonu żuchwy z niewielkim przemieszczeniem u 7-letniego chłopca jest:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z poniższych objawów należą do triady objawów klinicznych na podstawie których rozpoznaje się zespół Melkerssona-Rosenthala? 1) język pobruzdowany; 2) ośrodkowe porażenie n. VII; 3) nawracające obrzęki twarzy zwykle jednostronne; 4) obwodowe porażenie n. VI; 5) obwodowe porażenie n. VII; 6) naczyniak płaski połowy twarzy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących chrzęstniakomięsaka (chondrosarcoma) są prawdziwe? 1) występuje najczęściej w 6. i 7. dekadzie życia; 2) rozwija się zawsze de novo z macierzystych komórek chrzęstnych okostnej; 3) może występować w obrębie napromienionej kości jako nowotwór popromienny; 4) w przypadkach z długim wywiadem chorobowym należy podejrzewać rozwój na podłożu chrzęstniaka (chondroma); 5) częściej występuje w żuchwie niż szczęce; 6) leczeniem z wyboru jest radykalna resekcja kości wraz z guzem; 7) daje przerzuty drogą krwionośną najczęściej do płuc; 8) wymaga stosowania uzupełniającej radioterapii jako profilaktyki powstawania przerzutów odległych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Czas noszenia wyciągu międzyszczękowego zastosowanego do leczenia zachowawczego złamania wyrostka kłykciowego wynosi przeciętnie:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące flucytozyny (5-fluorocytozyny) stosowanej w chirurgii szczękowo-twarzowej w leczeniu agresywnych postaci aspergilozy zatok przynosowych: 1) należy do leków przeciwgrzybiczych polienowych; 2) mechanizm działania polega na zahamowaniu biosyntezy białka w komórce grzyba poprzez wbudowanie powstającego z niej fluorouracylu; 3) w terapii kojarzy się ją z amfoterycyną B, gdyż oporność pośród Aspergillus spp. bardzo szybko narasta; 4) wykazuje aktywność wobec Candida i dlatego może być stosowana również w fungemii wywołanej przez ten patogen; 5) lek podaje się wyłącznie pozajelitowo w warunkach szpitalnych; 6) głównym powikłaniem jest toksyczne uszkodzenie pnia mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Plummer-Vinsona, uznawanego za stan przedrakowy błony śluzowej jamy ustnej: 1) stwierdza się go najczęściej w mało nasłonecznionych krajach skandynawskich; 2) u 85% pacjentów z rakiem błony śluzowej jamy ustnej stwierdza się objawy tego zespołu; 3) rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu triady objawów: pieczenie języka, wygładzenie języka, zapalenie kątów ust; 4) chorzy szukają pomocy u laryngologów ze względu na trudności w połykaniu oraz uczucie ciała obcego w przełyku; 5) podstawowym badaniem serologicznym jest oznaczenie poziomu chromu; 6) leczenie polega na fototerapii, podawaniu preparatów witaminy D oraz mikroelementów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Rehabilitacja dynamiczna w porażeniu n. VII polega na: 1) przemieszczeniu mięśni dwubrzuścowych; 2) wycięciu nadmiaru tkanek ponad łukiem brwiowym, w fałdzie nosowo-wargowym oraz wardze dolnej; 3) podwieszeniu opadniętych tkanek strony porażonej na pasmach powięzi skroniowej do łuku jarzmowego; 4) wytwarzaniu uszypułowanych płatów z tkanki podskórnej stabilizowanych w głębszych warstwach powłok do okostnej lub mięśnia; 5) przemieszczeniu włókien mięśnia żwacza oraz skroniowych; 6) przeszczepianiu zespołów nerwowo-mięśniowych z miejsc odległych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Ewinga kości szczękowych: 1) jest nowotworem kości wieku rozwojowego występującym na 3. miejscu, co do częstości u dzieci i młodocianych; 2) wywodzi się z komórek kościogubnych, a nie osteoblastów; 3) pojawia się w postaci bolesnego guza z obrzękiem, bólem i zaczerwienieniem otaczających tkanek (poszerzenie siatki naczyń); 4) przebieg kliniczny jest wolny, stąd w połączeniu z zaczerwienieniem skóry zwany jest „tlącym się” mięsakiem; 5) w obrazie radiologicznym stwierdza się niszczenie zarówno warstwy zbitej jak i gąbczastej z wytworzeniem tzw. łusek cebuli; 6) przełomem w leczeniu jest immunoterapia swoistą szczepionką, która jest teraz metodą z wyboru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• W leczeniu ropnia dołka nadkłowego u kobiety ciężarnej w III trymestrze prawidłowo przebiegającej ciąży: 1) należy zasięgnąć konsultacji prowadzącego położnika przed jakimkolwiek działaniem; 2) należy zastosować znieczulenie miejscowe z użyciem 1 ampułki 4% artikainy forte z epinefryną, w celu uzyskania lepszej analgezji regionalnej i wazokonstrykcji; 3) należy dokonać nacięcia w osłonie antybiotyku np. klindamycyny, jako leku działającego na bakterie tlenowe i beztlenowe, występujące w zakażeniach zębopochodnych; 4) absolutnie nie stosuje się klindamycyny, ze względu na fakt, że należy do kategorii D ryzyka stopnia uszkodzenia płodu wg klasyfikacji FDA; 5) po nacięciu ropnia należy założyć sączek gazowo-jodoformowy do rany, celem dobrego drenażu do jamy ustnej; 6) należy zalecić codzienne płukanie jamy ropnia roztworem Natrium bicarbonicum i wymianę sączka gumowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazów twarzy spowodowanych pobiciem: 1) powstają one w wyniku uderzenia pięścią, kopnięcia lub uderzenia narzędziami tępo- lub ostrokrawędzistymi; 2) złamania czaszki twarzowej spowodowane pobiciami najczęściej dotyczą szczęk, a w dalszej kolejności, nosa, żuchwy i kości jarzmowej; 3) u większości chorych nieprzytomnych z wyczuwalnym zapachem alkoholu z ust diagnostykę i leczenie należy odłożyć do momentu ich wytrzeźwienia; 4) odsetek pacjentów po pobiciu będących w chwili urazu po spożyciu alkoholu wynosi około 23%; 5) typowymi obrażenia tkanek miękkich twarzy występującymi po pobiciu są obrażenia otwarte pod postacią ran o złożonym przebiegu z ciałami obcymi; 6) poza podbiegnięciami krwawymi, krwiakami u pacjentów pobitych mogą występować rany tłuczone twarzy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Dźwignia Lecluse’a służy do usuwania:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Nadmierny rozrost blizny skutkujący powstaniem blizny przerostowej twarzy (cicatrix hypertrophica faciei) uwarunkowany jest: 1) przebiegiem osi rany wzdłuż włókien kolagenowych, co powoduje relaksację blizny i w wyniku kompensacji patologiczne bliznowacenie; 2) głębokością rany, gdyż w zranieniach powierzchownych bliznowacenie jest mniej nasilone; 3) nieprawidłowym zaopatrzeniem pierwotnym rany w czasie którego, operator nie stosuje techniki atraumatycznego zespalania warstwowego tkanek i stosuje zbyt grube nici; 4) zakażeniem rany i gojeniem przez ziarninowanie; 5) wycięciem brzegów rany tłuczonej, gdyż w obrębie twarzy ran się nie wycina; 6) występowaniem w obrębie twarzy subpopulacji fibroblastów, które produkują kolagen typu 6 zamiast 1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pourazowej niedrożności przewodowej dróg łzowych: 1) powoduje patologiczne łzawienie i nawracające zapalenia worka łzowego; 2) w diagnostyce koniecznym jest wykonanie lakrimografii, ale nie w trakcie epizodu zapalnego; 3) w trakcie płukania dróg łzowych przez dolny kanalik łzowy, u pacjenta z niedrożnością przewodową płyn cofa się obok igły ty samym kanalikiem; 4) metodą z wyboru w leczeniu niedrożności przewodowej jest zespolenie woreczkowo-nosowe (np. sposobem Dupuis-Dutemps); 5) tylko zespolenie spojówkowo-nosowe daje w niedrożności przewodowej dróg łzowych trwałą poprawę; 6) wyniki leczenia chirurgicznego niedrożności przewodowej są gorsze niż niedrożności kanalikowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Leczenie alternatywne (niechirurgiczne) zmian o typie central giant cell lesion (CGCL) polega na: 1) podawaniu doguzowym glikokortykosteroidów w odstępach 21-dniowych przez 6 miesięcy, ze względu na antyangiogenne ich działanie; 2) podawaniu podskórnym lub donosowym kalcytoniny przez okres co najmniej 12 miesięcy, ze względu na działanie antagonizujące efekt osteoklastyczny komórek guza; 3) wykorzystaniu zdolności deksametazonu do hamowania syntezy proteaz lizosomalnych w komórkach guza; 4) podawaniu Interferonu- 2α, chociaż należy wkalkulować możliwość wystąpienia tocznia rumieniowatego lub zapalenia trzustki; 5) stosowaniu Interferonu -γ indukującego apoptozę osteoblastów; 6) podawaniu szczepionki rekombinowanej z komórek guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Pourazowa ślepota jako powikłanie złamań czołowo-oczodołowo-nosowych (ZCON) powstaje w wyniku: 1) zatoru tętnicy środkowej siatkówki; 2) przecięcia odłamem kostnym nerwu II w kanale nerwu wzrokowego; 3) odklejenia siatkówki w miejscu jej urazowego wstrząśnienia; 4) rozerwania osłonki oponowej nerwu wzrokowego w kanale lub poza nim; 5) ucisku n. II przez krwiak w stożku mięśniowym; 6) odmy powietrznej oczodołu z zatoki czołowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Kaposiego w obszarze głowy i szyi: 1) ma charakter wieloogniskowy i dotyczy zarówno skóry jak i błon śluzowych; 2) w jamie ustnej może pojawić się jako pierwszy objaw zespołu nabytego niedoboru odporności; 3) związany jest z infekcją wirusem Epstein-Barr; 4) wywodzi się z ektodermalnych prekursorów nabłonka naczyń kapilarnych; 5) pojawia się u pacjentów po przeszczepach narządów; 6) w postaci jednoogniskowej leczy się go wielolekową chemio-immunoterapią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Znieczulenie przewodowe nerwu żwaczowego sposobem Berchera wykonuje się: 1) z dostępu wewnątrzustnego, wkłuwając igłę 1 cm powyżej ujścia ślinianki przyusznej; 2) z dostępu zewnątrzustnego wkłuwając igłę na skrzyżowaniu linii poziomej biegnącej równolegle 1 cm poniżej łuku jarzmowego i pionowej przechodzącej 1 cm do przodu od głowy żuchwy; 3) z dostępu zewnątrzustnego wkłuwając igłę na skrzyżowaniu linii poziomej biegnącej 1 cm równolegle powyżej łuku jarzmowego i pionowej przechodzącej 1 cm do tyłu od głowy żuchwy; 4) w celu doraźnego pokonania szczękościsku; 5) w celu wywołania czasowego przykurczu żuchwy w leczeniu nawykowego zwichnięcia żuchwy; 6) deponując 2 ml środka znieczulającego na głębokości 2 cm we wcięciu półksiężycowatym żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Zalety Z-plastyki sposobem Millarda stosowanej w leczeniu chirurgicznym jednostronnego rozszczepu wargi są następujące: 1) wykonywana jest w górnej części rozszczepionej wargi, przez co umożliwia wydłużenie przegrody miękkiej po stronie rozszczepu; 2) blizna biegnie wzdłuż granicy rynienki i jest mało widoczna; 3) nie trzeba stosować cięcia zwalniającego u podstawy skrzydła nosa; 4) daje lepsze wywinięcie wargi niż metody Z-plastyki formowane w dolnej części wargi; 5) może być wykonana pod znacznym napięciem; 6) umożliwia preparowanie podokostnowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• W etiopatogenezie bakteryjnego zapalenia kości szczękowych (ostitis, osteomyelitis): 1) dużą rolę odgrywają infekcje zębopochodne, następujące przez ciągłość (per continuitatem); 2) najczęstszym źródłem zakażenia są przewlekłe, ropne zmiany zapalne ucha środkowego; 3) w 98% przypadków droga zakażenia jest krwiopochodna; 4) zakażenia bakteryjne wywołują zespół rozsianego śródnaczyniowego wykrzepiania (DIC); 5) zmiany zatorowo-zakrzepowe prowadzą do niedokrwienia kości i jej martwicy; 6) najczęstszym patogenem jest gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -