PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Mężczyzna lat 43, z wywiadem alkoholowym, przywieziony do SOR po napadzie drgawkowym. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: chory nieprzytomny, reaguje na ból, powłoki zlane zimnym potem, źrenice szerokie leniwie reagujące na światło, napięcie mięśni wzmożone, objawy oponowe ujemne, odruchy ścięgniste żywe, symetryczne, objaw Babińskiego obustronnie ujemny, temperatura ciała w normie, glikemia 35 mg/dl. Przed podaniem roztworu glukozy należy podać:
  PES, Wiosna 2016, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla zwężenia ujścia tętniczego?
  PES, Wiosna 2016, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Do objawów porażenia Bella należą: 1) wygładzenie fałdu nosowo-wargowego po stronie porażenia; 2) trudności akomodacji po stronie porażenia; 3) zez; 4) niedomykanie powieki po stronie porażenia; 5) niemożność zmarszczenia czoła po stronie porażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Wskaż autoprzeciwciała odpowiedzialne za patogenezę pierwotnej nefropatii błoniastej:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż cechy ostrego zespołu nefrytycznego: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) aktywny osad moczu; 3) białkomocz > 3,5g/dobę/1,73 m2 powierzchni ciała; 4) oliguria; 5) hipoalbuminemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż czynniki predysponujące do nefropatii indukowanej środkiem kontrastowym: 1) podeszły wiek >75 lat; 2) odwodnienie; 3) szpiczak mnogi; 4) stosowanie N-acetylocysteiny; 5) cukrzyca typu 2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż kłębuszkowe zapalenia nerek, w których stwierdza się odkładanie kompleksów immunologicznych w kłębuszku: 1) zmiany minimalne; 2) nefropatia błoniasta; 3) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków; 5) nefropatia IgA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż glomerulopatię, w której kompleksy immunologiczne odkładają się po stronie nabłonkowej błony podstawnej kłębuszka:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie jest dopuszczalna najwyższa dobowa ilość białka wydalanego z moczem w prawidłowych warunkach?
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące selektywności białkomoczu: 1) jest to białkomocz pochodzenia kłębuszkowego; 2) oznacza wydalanie z moczem białek o średnich cząsteczkach (<100kDa); 3) wysoka selektywność białkomoczu charakterystyczna jest dla nefropatii zmian minimalnych; 4) selektywność mierzona jest stosunkiem klirensu IgG do klirensu transferryny; 5) selektywność mierzona jest wskaźnikiem białko/kreatynina w porannej próbce moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu pierwotnej nefropatii błoniastej: 1) w większości przypadków (70-80%) przebiega z zespołem nerczycowym; 2) w większości przypadków (70-80%) stwierdza się aktywny osad moczu; 3) w przebiegu klinicznym obserwuje się samoistne remisje; 4) aktywność choroby wykazuje dodatnią korelację z aktywnością przeciwciał przeciwko receptorowi dla fosfolipazy 2; 5) pierwotna nefropatia błoniasta nie nawraca w nerce przeszczepionej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• W leczeniu pierwotnej nefropatii błoniastej stosuje się: 1) takrolimus; 2) glikokortykosteroidy w skojarzeniu z cyklofosfamidem; 3) cyklosporynę A w skojarzeniu z glikokortykosteroidami; 4) etanercept; 5) monoterapię glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Kiedy należy leczyć bezobjawowy bakteriomocz? 1) u osób z cewnikiem do pęcherza moczowego utrzymywanym dłużej niż 3 miesiące; 2) u osób w wieku podeszłym; 3) u kobiet w ciąży; 4) u chorych na cukrzycę; 5) przed planowanym zabiegiem operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż stany kliniczne, w których stwierdza się jałowy ropomocz: 1) gruźlica układu moczowego; 2) kamica moczowa; 3) ostre choroby gorączkowe; 4) u pacjentów z cewnikiem w drogach moczowych; 5) w zakażeniu Trichomonas vaginalis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż leki rekomendowane jako pierwszego wyboru w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet: 1) fosfomycyna; 2) nitrofurantoina; 3) trimetoprim/sufametoksazol; 4) cefiksym; 5) ciprofloksacyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie wyniki badań są niezbędne dla rozpoznania ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodej kobiety? 1) objawy kliniczne (dyzuria, częstomocz, ból w okolicy nadłonowej); 2) wynik badania ogólnego moczu; 3) wynik posiewu moczu - bakeriomocz > 105 CFU; 4) wynik posiewu moczu - bakeriomocz > 103 CFU; 5) badanie usg układu moczowego dla wykluczenia utrudnienia odpływu moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż właściwe postępowanie dotyczące zakażeń układu moczowego u kobiet w ciąży: 1) posiew moczu należy wykonać u każdej ciężarnej w 12.-16. tygodniu ciąży; 2) u kobiet w ciąży należy leczyć bezobjawowy bakteriomocz; 3) fosfomycyna u kobiet w ciąży może być stosowana tylko w III trymestrze; 4) trimetoprim w ciąży nie powinien być stosowany w I trymestrze i w okresie okołoporodowym; 5) po zakończeniu leczenia zakażenia układu moczowego w ciąży nie zaleca się wykonania kontrolnych posiewów moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do zakażenia paciorkowcem grupy B (Streptococcus agalactiae) w ciąży? 1) zaleca się wykonanie badań przesiewowych (wymaz z pochwy i odbytnicy) na obecność paciorkowców grupy B u kobiet między 35.-37. tygodniem ciąży; 2) paciorkowiec Streptococcus agalactiae przekazany przez matkę w czasie porodu wywołuje ciężkie, zagrażające życiu zakażenie noworodka; 3) w przypadku bezobjawowej nieznamiennej bakteriurii Streptococcus agalactiae u ciężarnej nie stosuje się leczenia aż do czasu porodu; 4) w przypadku bezobjawowej zamiennej bakteriurii Streptococcus agalactiae u ciężarnej należy zastosować leczenie przeciwbakteryjne; 5) bez względu na liczbę CFU/ml w posiewie moczu podczas porodu należy ciężarnej podać osłonę antybiotykową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlicy układu moczowego: 1) do zakażenia dochodzi drogą wstępującą; 2) do zakażenia dochodzi drogą krwiopochodną; 3) u ponad połowy pacjentów występuje krwiomocz; 4) charakterystyczny jest jałowy bakteriomocz; 5) rozpoznanie potwierdza dodatni test IGRA (interferon gamma release assay) w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż wyniki badań laboratoryjnych charakterystyczne dla ostrego niebakteryjnego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek: 1) selektywny białkomocz; 2) eozynofilia w osadzie moczu; 3) eozynofilia we krwi; 4) limfocytoza we krwi; 5) krwinkomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii ziół chińskich: 1) prawdopodobnym czynnikiem uszkadzającym jest arbutyna; 2) prawdopodobnym czynnikiem uszkadzającym jest kwas aristolochowy; 3) uszkodzenie nerek przebiega w postaci przewlekłego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia; 4) stosowanie glikokortykosteroidów daje szybką poprawę i stabilizację czynności nerek; 5) obserwuje się zwiększone ryzyko nowotworów z nabłonka dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zakażeń grzybiczych układu moczowego: 1) bezobjawowa kandyduria jest najczęstszą postacią zakażenia grzybiczego układu moczowego; 2) nie zaleca się leczenia bezobjawowej kandydurii poza osobami z neutropenią; 3) lekiem z wyboru w leczeniu zakażenia Candida układu moczowego jest worykonazol - osiąga wysokie stężenie w moczu; 4) echinokandyny osiągają wysokie stężenia w moczu i są skuteczne w leczeniu zakażeń grzybiczych dróg moczowych; 5) jedynymi lekami przeciwgrzybicznymi, które osiągają terapeutyczne stężenie w moczu są flukonazol i amfoterycyna B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż metody zapobiegania nefropatii kontrastowej: 1) stosowanie nisko- lub izoosmolalnych środków kontrastowych; 2) nawodnienie dożylne - izotoniczny roztwór wodorowęglanu sodu; 3) profilaktyczne wykonanie dializy u pacjentów w 4 stadium przewlekłej choroby nerek; 4) nawodnienie dożylne - roztwór 0,9% NaCl przed i po podaniu środka kontrastowego; 5) podawanie acetylocysteiny jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Przy jakiej wartości eGFR należy rozważyć rozpoczęcie leczenia dializami u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek?
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie wartości stężenia hemoglobiny są zalecane w leczeniu podtrzymującym niedokrwistości preparatami stymulującymi erytropoezę u pacjenta hemodializowanego?
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż stany kliniczne będące przyczyną hiperpotasemii: 1) kwasica nieoddechowa; 2) przewlekłe leczenie inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę; 3) wymioty; 4) rabdomioliza; 5) śpiączka hipoglikemiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż schorzenia, w przebiegu których obserwuje się zapalenie cewkowo-śródmiąższowe: 1) torbielowatość rdzenia nerek; 2) zespół Alporta; 3) nefropatia toczniowa; 4) sarkoidoza; 5) nefropatia refluksowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych występujących w rabdomiolizie: 1) hiperkaliemia; 2) hipokalcemia; 3) hiperfosfatemia; 4) wysoka aktywność kinazy kreatynowej; 5) wysoka aktywność dehydrogenazy mleczanowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż wskaźniki na podstawie których rozpoznaje się ostre uszkodzenie nerek (zmodyfikowana klasyfikacja AKIN): 1) wzrost stężenia kreatyniny we krwi o ≥ 0,5 mg/dl w ciągu 48 godzin; 2) wzrost stężenia kreatyniny we krwi o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin; 3) oliguria poniżej 0,5 ml/kg/godz. utrzymująca się powyżej 6 godzin; 4) spadek przesączania kłębuszkowego o 50% w ciągu 5 dni; 5) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w surowicy w czasie 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie metody ograniczenia antykoagulacji można zastosować u pacjenta przewlekle dializowanego ze zwiększonym ryzykiem krwawienia? 1) przerywane płukanie układu 0,9% NaCl; 2) dializa z minimalną dawką heparyny; 3) regionalna heparynizacja z użyciem siarczanu protaminy; 4) regionalna antykoagulacja z zastosowaniem cytrynianu wapnia; 5) zastosowanie dializatorów z heparyną fabrycznie wbudowaną w błonę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia
  0
  -