PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Technika operacji spodziectwa według Snodgrassa polega na:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U noworodka w 2. dobie życia pojawiły się wymioty treścią żółciową. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej oceniono jako prawidłowe. Jaką przyczynę należy wziąć pod uwagę dla ukierunkowania badań diagnostycznych?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W badaniu prenatalnym za rozpoznaniem przepukliny przeponowej przemawiają następujące objawy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do możliwych pooperacyjnych powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci należą: 1) krwawienie do jamy otrzewnowej; 2) ropień podprzeponowy; 3) niedrożność zrostowa przewodu pokarmowego; 4) zakażenie rany; 5) bezpłodność u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• O wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą: 1) bóle głowy, nudności/wymioty; 2) tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; 5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w punkcji lędźwiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Monitorowanie stężenia AFP (alfa-feto-proteina) ma znaczenie diagnostyczne i rokownicze w przypadku następujących guzów nowotworowych: 1) seminoma; 2) osteosarcoma; 3) hepatoblastoma; 4) potworniak niedojrzały; 5) hepatocarcinoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskazania do leczenia operacyjnego noworodka z NEC są wyraźnie sprecyzowane. Który z poniższych objawów nie jest bezpośrednim wskazaniem do wkroczenia operacyjnego?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 4-miesięcznego niemowlęcia po operacji wrodzonego zarośnięcia przełyku z dolną przetoką przełykowo-tchawiczą w krótkim czasie wystąpiło kilka epizodów zapaleń dróg oddechowych, pojawiło się też krztuszenie i kaszel podczas karmienia. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę: 1) achalazję przełyku; 2) wsteczny odpływ żołądkowo-przełykowy; 3) pylorostenozę; 4) nawrót przetoki przełykowo-tchawiczej; 5) astmę oskrzelową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zaciśnięcie więzadła wątrobowo-dwunastniczego w czasie resekcji wątroby nazywa się:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W badaniu manometrycznym odbytu i odbytnicy za rozpoznaniem choroby Hirschsprunga przemawia: 1) obecność odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu; 2) wysokie ciśnienie spoczynkowe w kanale odbytu; 3) brak odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu; 4) ujemne ciśnienie w odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące technik operacyjnych i ich autorów:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do typowych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodka należą: 1) choroba krwotoczna noworodków; 2) wrzód żołądka; 3) martwicze zapalenie jelit; 4) skręt jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do najczęściej występujących późnych powikłań leczenia chirurgicznego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U dziecka z krwotokiem z żylaków przełyku celem wstępnego etapu leczenia jest:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Nagłe pogorszenie się stanu noworodka z wrodzoną przepukliną przeponową (1-sza doba życia, zaintubowany, wentylowany konwencjonalnie 100% stęż. tlenu), wyrażające się tachykardią, spadkiem utlenowania krwi we wskazaniach pulsoksymetru umieszczonego na kończynie dolnej, spadkiem ciśnienia tętniczego na pierwszym miejscu przemawia za:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U noworodka w pierwszym tygodniu życia wystąpił samoistny chłonkotok lewostronny (opłucnowy). Prawidłowe postępowanie to: 1) odstawienie pokarmu matki, podaż mieszanki mlecznej - hydrolizatu białek, a przy braku poprawy drenaż jamy opłucnej; 2) podjęcie próby leczenia zachowawczego: podaż mieszanki mlecznej typu MCT lub wyłączenie z karmień (TPN), podaż dożylna analogu somatostatyny, drenaż jamy opłucnej, a przy braku skuteczności - leczenie operacyjne (pleurodeza); 3) przy chłonkotoku samoistnym leczenie zachowawcze jest prawie zawsze nieskuteczne, dlatego leczenie operacyjne ma pierwszeństwo; 4) podjęcie próby założenia laparoskopowo drenażu opłucnowo-otrzewnowego (shunt), a przy braku skuteczności wykonanie pleurodezy; 5) w przypadku konieczności wykonania pleurodezy należy zastosować talk jako najbardziej skuteczny preparat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych nie jest wskazaniem do wczesnej operacji po urazie klatki piersiowej?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U donoszonego noworodka o urodzeniowej masie ciała 4500 g doszło do urazu okołoporodowego. Stwierdzono złamanie prawego obojczyka. Wykonane z powodu przyspieszonego oddechu rtg klatki piersiowej wykazało uniesienie prawej kopuły przepony o 3 międzyżebrza w stosunku do przeciwległej strony. W skopii rtg widoczny paradoksalny ruch przepony podczas oddychania. Leczenie operacyjne wskazane jest:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Torbiel środkowa szyi to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Przewlekłe sączenie z pępka u noworodka może być spowodowane:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Opis oparzenia: skóra barwy od perłowo białej, przez białoszarą do brunatnej, jest twarda i sucha. Jaka jest to głębokość oparzenia - wyrażona w stopniach uszkodzenia tkanek spowodowanych oparzeniem wg Jacksona?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wnętrostwo (niezstąpione jądra) to stan, w którym u osobników płci męskiej jądro po jednej lub po obu stronach pozostaje poza moszną, w wyniku zatrzymania gonady na drodze jej fizjologicznego zstępowania z jamy brzusznej do moszny w życiu płodowym. W etiopatogenezie tego stanu istotną rolę odgrywają następujące czynniki: 1) pierwotne choroby jądra: zaburzenia genetyczne (obojnactwo prawdziwe i rzekome, dysgenezja gonad i inne) oraz zaburzenia rozwojowe u płodu (urazy, stany zapalne, przyczyny naczyniowe i inne); 2) niedobory hormonalne (hCG, LH i inne); 3) przyczyny anatomiczne: nieprawidłowa budowa jądra, nieprawidłowa budowa kanału pachwinowego, nieprawidłowy rozwój jądrowodu, obecność przepukliny pachwinowej; 4) zespoły chorobowe i genetyczne (Klinefeltera, Kallmanna, Patau, delecje chromosomów i inne); 5) palenie papierosów i picie alkoholu w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jakie jest postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo-ogonowej u noworodka?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zapalenie jelit (enterocolitis) zagrażające bezpośrednio życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschsprunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami etiopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są: 1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działanie uwalnianych przez nie toksyn; 2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita. Zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadząca do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym; 3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia; 4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zalegające masy kałowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I-III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I-III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazują na upośledzenie w zakresie:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zabieg fundoplikacji wg. Nissena należy do najczęściej wykonywanej operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku; 5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż cechy charakterystyczne dla niedrożności typu III A: 1) bliższy koniec jelita jest zawsze poszerzony, a ściana jego pogrubiała; 2) oba końce niedrożnego jelita są połączone pasem włóknistym; 3) całkowita długość jelita jest zwykle nieprawidłowa; 4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość; 5) dystalnie część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do guzów nadnercza czynnych hormonalnie należy:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Klasyczna operacja żylaków powrózka sposobem Palomo polega na:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do najczęstszych późnych powikłań NEC należą: 1) pozapalne zwężenie jelita; 2) zespół krótkiego jelita; 3) perforacja przewodu pokarmowego; 4) zespół rzekomej niedrożności jelit; 5) nieszczelność zespolenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -