PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorego z zakrzepicą żył głębokich związaną z chorobą nowotworową:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Tak zwany zespół hiperpefuzji po zabiegach rewaskularyzacyjnych na tętnicy szyjnej może wiązać się z wystąpieniem krwawienia środczaszkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pooperacyjnego przekrwienia mózgu (hyperperfusion syndrome): 1) powstaje na skutek zwiększenia przepływu mózgowego lub przepływu większego niż zapotrzebowanie metaboliczne; 2) objawia się bólami głowy połowiczymi, oka i twarzy, napadami drgawek; 3) rzadziej występuje u osób ze zwężeniem lub niedrożnością tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej; 4) objawy występują zwykle zaraz po zabiegu lub między 1-7 dniem po operacji; 5) wymaga leczenia objawowego, w szczególności kontroli ciśnienia tętniczego a objawy zwykle samoistnie wycofują się po kilku tygodniach; 6) występuje po operacjach endarterektomii i praktycznie nie zdarza się po zabiegach stentowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W przypadku konieczności leczenia trombolitycznego chorego, u którego rozpoznano zator tętnicy płucnej wysokiego ryzyka zgonu, dawka rt-PA (tkankowego aktywatora plazminogenu), którą powinien otrzymać chory to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W przypadku znacznego stopnia uwapnienia naczyń i braku możliwości ich kompresji mankietem swingomanometru w obrębie naczyń podudzia badanie ABI może okazać się niewiarygodne. W tej sytuacji warto wykorzystać pomiar wskaźnika paluch-ramię (TBI: toe-brachial index). Za prawidłową wartość wskaźnika TBI przyjmuje się:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Prawidłowa wartość wskaźnika kostka ramię zawiera się w przedziale 0,9 - 1,1 w spoczynku. Badanie wskaźnika kostka ramię jest powszechnie stosowane w celu różnicowania dolegliwości pacjenta. W przypadku chorych z prawidłową wartością ABI w spoczynku, zmiana wartości wskaźnika po wysiłku fizycznym może sugerować obecność hemodynamicznie istotnego zwężenia w przypadku:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zespół Sneddona to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów kłębka szyjnego: 1) są nowotworami powstającymi ze struktur chemoreceptorowych; 2) rosną powoli, mogą wiązać się z ryzykiem zezłośliwienia; 3) guz najczęściej nacieka nerw krtaniowy; 4) leczeniem z wyboru ww. guzów jest embolizacja w połączeniu z radioterapią; 5) podstawowym sposobem leczenia jest wycięcie guza, a jedynie w szczególnych przypadkach radioterapia; 6) guzy nie naciekają przydanki tętnic szyjnych, a jedynie modelują je; wobec tego rekonstrukcja tętnicy szyjnej wewnętrznej nigdy nie jest konieczna; 7) guzy te są bogato unaczynione, a operacja może się wiązać z trudnościami z zachowaniem hemostazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu czynnościowego nieokluzyjnego niedokrwienia jelit NOMI (non-occlusive mesenteric ischaemia): 1) odpowiada za 25% wszystkich przypadków ostrego niedokrwienia jelit; 2) jest to zawał jelita przy braku zmian w dużych naczyniach; 3) mediatorami reakcji skurczowej naczyń krezki są endotelina 2, wazopresyna i trombomodulina; 4) histologiczne pierwsze cechy uszkodzenia widoczne są w warstwie surowiczej; 5) skurcz naczyń krezkowych może trwać pomimo ustania działania czynnika wywołującego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rywaroksabanu: 1) jest bezpośrednim inhibitorem aktywnego czynnika X; 2) zarejestrowany jest w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów poddanych alloplastyce stawu biodrowego i kolanowego; 3) zarejestrowany jest w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów poddawanych dużym operacjom w obrębie jamy brzusznej; 4) nie jest zalecany w profilaktyce zatorów mózgowych i systemowych u pacjentów z migotaniem przedsionków; 5) w leczeniu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych stosowany jest zgodnie ze schematem: 2x 15 mg przez pierwsze 3 tygodnie, a następnie 1x 20 mg przez co najmniej 3 miesiące; 6) dawka profilaktyczna rywaroksabanu u chorych, u których rywaroksaban stosowany jest w profilaktyce zakrzepicy w unieruchomieniu gipsowym wynosi 1x 10 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunologicznej małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT): 1) związana jest z tworzeniem przeciwciał przeciwko kompleksom heparyna-czynnik płytkowy 4 mającym zdolność aktywacji płytek krwi; 2) najgroźniejszym powikłaniem HIT jest krwawienie wynikające z niskiego poziomu płytek krwi; 3) w przypadku HIT związanego z zastosowaniem heparyny niefrakcjonowanej należy włączyć heparynę drobnocząsteczkową; 4) HIT rozwija się najczęściej w 4.-14. dobie stosowania heparyn lub wcześniej u pacjentów uprzednio eksponowanych na działanie heparyn; 5) przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych jest wskazane w przypadku głębokiej małopłytkowości z istotnym klinicznie krwawieniem HIT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Próba Schwartza służy do oceny:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Triada objawów charakterystycznych dla zespołu Klippel-Trenaunay’a to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do wtórnej zakrzepicy żył krezkowych mogą prowadzić niżej wymienione stany i choroby, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przyczyną powstania owrzodzenia na kończynie dolnej może być: 1) przewlekła choroba żylna; 2) AIDS; 3) reumatoidalne zapalenie stawów (zespół Felty); 4) pyoderma gangrenosum; 5) miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do śródoperacyjnej oceny przepływu mózgowego u chorych poddawanych operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej wykorzystuje się: 1) pomiar ciśnienia wstecznego w tętnicy szyjnej wewnętrznej; 2) ocenę somatosensorycznych potencjałów wywołanych; 3) przezczaszkowe badanie dopplerowskie przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu; 4) ciągłe monitorowanie stanu neurologicznego u chorych z zachowaną świadomością; 5) monitorowanie za pomocą EEG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Prowadzenie ciągłego znieczulenia nadoponowego w okresie pooperacyjnym po klasycznej operacji tętniaka aorty brzusznej: 1) zmniejsza ból pooperacyjny; 2) nie wpływa na wydzielanie amin katecholowych; 3) obniża wydzielanie amin katecholowych; 4) stymuluje wydzielanie amin katecholowych; 5) zmniejsza ryzyko powikłań kardiologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przeciek wewnętrzny po leczeniu endowaskularnym tętniaka aorty brzusznej za pomocą stent-graftu spowodowany rozdarciem materiału protezy naczyniowej w okolicy proksymalnego mocowania stent-graftu to przeciek:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wczesne objawy stopy cukrzycowej niedokrwiennej to: 1) dyshydroza skóry stopy; 2) wydłużenie czasu wypełniania żylnego powyżej 20 sekund; 3) zasinienie palców lub całych stóp po opuszczeniu kończyn dolnych; 4) zanik tkanek miękkich; 5) osłabienie lub brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W trakcie wykonywania badania USG-Doppler tętnic nerkowych stwierdzono wartość wskaźnika aortalno-nerkowego (RAR) po stronie lewej wynoszącą 2,9 oraz prędkość przepływu przez tę tętnicę 195 cm/s. Na podstawie tych parametrów:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  2
  1 rok temu
• U 60-letniego mężczyzny, u którego doszło do pourazowego jednoczesnego uszkodzenia tętnicy i żyły udowej, w przypadku przystąpienia do operacji po upływie 7 godzin od urazu należy: 1) amputować kończynę dolną na poziomie uda; 2) odtworzyć przepływ w tętnicy udowej; 3) podwiązać żyłę udową; 4) odtworzyć przepływ w żyle udowej; 5) wykonać fasciotomię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Krzywa przepływu tętniczego o charakterze przepływu niskooporowego (szeroki szczyt skurczowy i dobrze zachowany przepływ w całej fazie rozkurczowej) stwierdzana jest w tętnicach: 1) nerkowej; 2) szyjnej wewnętrznej; 3) ramiennej po wytworzeniu przetoki promieniowo-odpromieniowej do hemodializ na tej samej kończynie; 4) szyjnej zewnętrznej; 5) udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do opóźnionych immunologicznych reakcji poprzetoczeniowych (rozwijających się po 24 godzinach) należą: 1) alloimmunizacja na antygeny erytrocytów; 2) alloimmunizacja na antygeny HLA; 3) hemoliza; 4) choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi; 5) plamica poprzetoczeniowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznawczych zespołu uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskazaniami do przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Profilaktyczne stosowanie antybiotyków w okresie okołooperacyjnym bywa zazwyczaj nieskuteczne, gdy istnieje prawdopodobieństwo ciągłego utrzymywania się zakażenia w organizmie. Sytuacja taka ma miejsce w przypadku: 1) większości otwartych ran, np. pooparzeniowych; 2) u chorych z drenami pozostawionymi w ranach pooperacyjnych; 3) u chorych z pozostawionym na stałe dostępie do żył centralnych; 4) u chorych z pozostawionym na stałe cewnikiem w pęcherzu moczowym; 5) u chorych z tracheostomią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Strukturą anatomiczną, która najczęściej wymaga przecięcia dla wygodnego preparowania okolicy rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej jest:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Tętnica szyjna wewnętrzna utrzymuje połączenie z tętnicą szyjną zewnętrzną za pośrednictwem: 1) tętnicy nadoczodołowej i skroniowej powierzchownej; 2) tętnicy twarzowej, t. kątowej i t. ocznej; 3) tętnic sitowych i tętnic klinowo-podniebiennych; 4) pnia tarczowo-szyjnego; 5) pnia żebrowo-szyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą: 1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy; 3) niewydolność serca; 4) obecność cewnika w żyle głównej; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic; 3) zwiększeniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia; 4) codziennej pielęgnacji stóp; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest: 1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe; 2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej; 3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa; 4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny); 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -