PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zdrowy 16-miesięczny chłopiec trafił do izby przyjęć. Rodzice poinformowali lekarza dyżurnego, że dziecko upadło w domu potykając się o niewielką przeszkodę. Lekarz dyżurny zlecił wykonanie zdjęcia radiologicznego kończyn dolnych widocznego poniżej: Co powinien wykluczyć lekarz, zanim przystąpi do leczenia?
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• 32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Wskaż właściwe postępowanie diagnostyczne:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Hemimelia strzałkowa to:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• 32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Obraz przekroju osiowego stawu biodrowego na przekroju zegarowym 12.00 - 18.00 Wskaż właściwe postępowanie lecznicze:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Chory w wieku 12 lat upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 42 kg. Podjęto decyzję by złamanie zespolić śródszpikowo prętami elastycznymi typu ESIN. Na jaki szczegół należy zwrócić uwagę w czasie zespalania odłamów?
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Kąt między osią uda a goleni jest:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Chory w wieku 12 lat upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 42 kg. Podjęto decyzję by złamanie zespolić śródszpikowo prętami elastycznymi typu ESIN. Jaka reguła obowiązuje w doborze średnicy prętów śródszpikowych?
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Triada Wadella oznacza:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Dziecko w wieku 5 lat i 9 miesięcy zgłosiło się do ortopedy z powodu dolegliwości bólowych lewego stawu kolanowego i okresowych dolegliwości bólowych lewego stawu biodrowego. W badaniu klinicznym stwierdzono niewielkie ograniczenie ruchów odwodzenia w stawie biodrowym i rotacji do wewnątrz. Podczas chodzenia dziecko wyraźnie utyka na kończynę dolną lewą. Objaw Trendelenburga jest dodatni. Wykonany w dniu badania radiogram stawów biodrowych zamieszczony jest poniżej. Obraz kliniczny i radiologiczny przemawia za:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Złamanie trzonu kości udowej u dzieci do 2. r. ż. powinno być leczone:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Stwierdzenie występowania następujących objawów: skrócenie kończyny dolnej i jej ustawienie w rotacji zewnętrznej, ograniczenia odwodzenia kończyny w stawie biodrowym oraz objawu Drehmana jest podstawą do rozpoznania klinicznego:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• W złamaniach dalszego odcinka kości udowej jedną z metod leczenia jest zespolenie złamania gwoździem śródszpikowym sposobem wstecznym. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalet i wad takiego zespolenia:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Klinicznymi cechami złamania miednicy są:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Przemieszczenie krętarza większego kości udowej ku górze powyżej linii Rosena-Nelatona jest typowe dla: 1) zwichnięcia stawu biodrowego; 2) wrodzonego biodra szpotawego; 3) biodra spastycznego; 4) MIZS; 5) ostrej fazy krwiopochodnego zapalenia stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• W stadium 2 przewlekłej dysfunkcji ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (nabytej stopy płasko-koślawej u dorosłych): 1) radiogramy są prawidłowe; 2) radiogramy są nieprawidłowe; 3) długość ścięgna pozostaje niezmieniona (prawidłowa); 4) ścięgno jest wydłużone i powiększone, funkcjonalnie niewydolne; 5) chory może być zdolny do wykonania uniesienia pięty pojedynczej kończyny, jednak pięta nie ulega odwróceniu; 6) pięta odwraca się przy każdym uniesieniu palców, nie ma utraty siły mięśniowej; 7) staw skokowo-piętowy pozostaje elastyczny, a deformacja daje się biernie skorygować; 8) deformacja stopy jest znaczna, staw skokowo-piętowym nie daje się biernie skorygować; 9) występują zaawansowana koślawość kości skokowej w stawie skokowo-goleniowym i zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowo-goleniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Podczas endoprotezoplastyki całkowitej stawu kolanowego ustalając rotację elementu udowego należy kierować się następującymi wskaźnikami: 1) linia cięcia tylnego kłykci musi być ustawiona zawsze w rotacji zewnętrznej 3 stopni względem linii stycznej do tylnego obrysu kłykci udowych; 2) linia cięcia tylnego kłykci musi być ustawiona równolegle do linii międzynadkłykciowej; 3) rotację elementu udowego należy ustalić tak, by powierzchnia stawowa przednia implantu udowego była prostopadła do prostej przebiegającej przez granicę 1/3 przyśrodkowej i 2/3 bocznych guzowatości piszczeli w wyproście; 4) linia cięcia tylnego kłykci musi być ustawiona prostopadle do linii przednio-tylnej (łączącej szczyt dołu międzykłykciowego ze najgłębszymi punktem rowka międzykłykciowego). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Pacjentka w wieku 46 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, bez metatarsalgii i deformacji palców II-V, bez hipermobilności I promienia stopy, z pronacją palucha. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdza się: kąt intermetatarsalny 15 stopni, kąt koślawości palucha 30 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 20 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 15 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• W procesie kwalifikacji chorego do endoprotezoplastyki połowiczej stawu kolanowego (UKA) jako czynnik dyskwalifikujący należy przyjąć:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Przygotowując się do leczenia operacyjnego wysokoenergetycznego złamania podkrętarzowego u 35-letniego chorego jako najprawdopodobniejsze należy wziąć pod uwagę ryzyko przemieszczenia odłamu bliższego w następujący sposób i na podstawie następującego mechanizmu: 1) do przemieszczenia dojdzie głównie w wyniku działania mięśnia pośladkowego średniego; 2) do przemieszczenia dojdzie głównie w wyniku działania mięśnia biodrowo-lędźwiowego; 3) odłam bliższy ustawi się zgięciowo; 4) odłam bliższy ustawi się w wyproście; 5) odłam bliższy ustawi się w rotacji wewnętrznej; 6) odłam bliższy ustawi się w rotacji zewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• U chorej w wieku 64 lat 2 lata po endoprotezoplastyce bezcementowej stawu biodrowego doszło do złamania kości udowej w wyniku upadku przy wysiadaniu z tramwaju. W rtg widoczna skośna szczelina złamania od połowy długości trzpienia do około 3 cm poniżej, bez odłamów pośrednich. Trzpień stabilnie osadzony w części proksymalnej. Oceń typ złamania w klasyfikacji Vancouver i wskaż prawidłowy sposób jego zapatrzenia:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Objaw Trendelenburga jest dodatni po stronie prawej, gdy:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Jednym z warunków dobrego wyniku endoprotezoplastyki stawu kolanowego jest odtworzenie prawidłowej trakcji rzepki. Błędna implantacja elementów endoprotezy może zwiększyć kąt Q i tym samym spowodować zaburzenie toru rzepki i jej boczne podwichanie. Błędy w alloplastyce stawu kolanowego powodujące nieprawidłową trakcję rzepki to: 1) zbytnia rotacja wewnętrzna implantu piszczelowego; 2) rotacja zewnętrzna implantu piszczelowego; 3) rotacja wewnętrzna implantu udowego; 4) rotacja zewnętrzna implantu udowego; 5) medializacja implantu udowego; 6) lateralizacja implantu udowego; 7) medializacja implantu rzepki; 8) centralne lub boczne ustawienie implantu rzepki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Choroba Kienbocka:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej wrodzonego biodra szpotawego dziecięcego należy brać pod uwagę: 1) rozwojową dysplazję stawu biodrowego; 2) wrodzony niedorozwój uda; 3) następstwa jałowej martwicy głowy kości udowej po leczeniu rozwojowej dysplazji stawu biodrowego; 4) następstwa choroby Perthesa; 5) następstwa krwiopochodnego ropnego zapalenia stawu biodrowego; 6) biodro szpotawe wrodzone w przebiegu dysplazji kostnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Chód kuczny będący następstwem deformacji dźwigniowo-zależnych kończyn dolnych u dzieci chodzących z mózgowym porażeniem dziecięcym wynika zazwyczaj z obecności utrwalonych przykurczy stawów kolanowych. Ich korekcja wymaga osteotomii nadkolanowych:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Najczęstsza przyczyna utykania u dzieci to:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych noworodka i niemowlęcia jest podstawą diagnostyki przesiewowej. Prawidłowe wartości kąta alfa - tzw. kąta stropu kostnego panewki wynoszą:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Jednostronne rozwojowe zwichnięcie stawu biodrowego u niemowlęcia w wieku 4 tygodni objawia się następującymi objawami klinicznymi:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Dziecko 3-miesięczne konsultowane na oddziale pediatrycznym trafiło do szpitala w ciężkim stanie ogólnym z objawami sepsy. Od kilku godzin zaobserwowano ograniczenie ruchów w obrębie kończyny dolnej prawej, poszerzenie obrysów prawego stawu biodrowego, wzmożenie ucieplenia tej okolicy. Obraz radiologiczny stawów biodrowych nie odbiega od stanu prawidłowego. Określ prawidłowy algorytm postepowania ortopedycznego:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Stały element patologii wrodzonej stopy płaskiej to:
  PES, Wiosna 2017, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -