PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 46-letniego mężczyzny, nie leczącego się dotychczas przewlekle rozpoznano nieprawidłową tolerancję glukozy. Wskaż stężenie cholesterolu frakcji LDL do jakiego należy dążyć u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 52-letniej kobiety z cukrzycą typu 2 od 6 lat, leczonej metforminą w skojarzeniu z sitagliptyną odnotowano prawidłowe wartości glikemii w samokontroli i odsetek HbA1c 6,7% (wynik sprzed pół roku - 6,8%). Kolejne oznaczenie hemoglobiny glikowanej u tej pacjentki należy wykonać za:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• W leczeniu niefarmakologicznym cukrzycy nie jest zalecana dieta:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące późne hipoglikemie:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Osobom leczonym osobistą pompą insulinową nie rekomenduje się:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Podczas terapii wymienionymi preparatami zwykle obserwuje się przyrost masy ciała. Wskaż wyjątek:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• 63-letnia kobieta z cukrzycą typu 2 jest leczona nieskutecznie lekami doustnymi (metformina i sitagliptyna) w skojarzeniu z insuliną NPH 40 j./d (10-0-0-30 j.). Jakie powinny być początkowe dawki insulin doposiłkowych wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego?
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• 74-letnia kobieta z cukrzycą typu 2 jest leczona także z powodu nadciśnienia tętniczego. Jaka jest docelowa wartość ciśnienia tętniczego u tej chorej wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego?
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Do obniżenia stężenia cholesterolu u osób z cukrzycą stosuje się:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Tak zwana nieświadomość hipoglikemii określana jest jako nieodczuwanie wartości glikemii:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Do kryteriów łagodnej cukrzycowej kwasicy ketonowej należy luka anionowa:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• W terapii cukrzycowej kwasicy ketonowej obniżanie wartości glikemii w ciągu godziny nie powinno przekraczać:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 77-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2 i bardzo wysokim ryzykiem wystąpienia choroby wieńcowej w pierwszym etapie diagnostyki wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego powinno się wykonać:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• 78-letni mężczyzna z cukrzycą typu 2, hospitalizowany z powodu udaru mózgu leczony był dożylnie insuliną. Stan chorego się poprawia i zaczyna on spożywać posiłki; planowane jest zakończenie dożylnego wlewu insuliny i jej podawanie podskórne. Kiedy, wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, powinno rozpocząć się podawanie insuliny krótkodziałającej (lub analogu szybkodziałającego)?
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• U chorych w stadium G4 przewlekłej niewydolności nerek nie powinien być stosowany:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu objawowego bólu neuropatycznego w somatycznej neuropatii cukrzycowej nie jest:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Insulinooporność narasta od:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Zgodnie ze wskazaniami do refundacji osobistej pompy insulinowej dla pacjentów z cukrzycą typu 1 < 26. roku życia, pompy nie powinna otrzymać:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w trakcie jazdy samochodem kontrola glikemii powinna następować nie rzadziej niż co:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• 83-letnia pacjentka z cukrzycą typu 2 trwającą 25 lat została przyjęta do oddziału kardiologii z powodu omdlenia. Znaleziona przez rodzinę w domu przytomna, leżąca w łazience. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono HbA1c 10,8%, GFR 28 ml/min/1,73 m2, w badaniu ogólnym moczu leukocyty przesłaniają pole widzenia, CRP 150 mg/l. Wykluczono inne ogniska stanu zapalnego. BMI 33 kg/m2. Chora dotychczas leczona insuliną w schemacie intensywnej insulinoterapii w dawkach: insulina krótko działająca I - 14 j ; II - 10 j ; III- 8 j ; insulina NPH o godz. 22.00 - 10 j. W trakcie hospitalizacji obserwowano glikemię w zakresie 130-220 mg/dl przy mniejszych niż ambulatoryjnie dawkach insuliny (I - 8 j.; II- 6 j; III- 6 j ; IV- 6 j), spowolnienie psychoruchowe. Chora mieszka sama, opieka rodziny możliwa co 2-3 dni, bez ograniczeń finansowych. U pacjentki przy wypisie należy zaproponować:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 68 letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 od 18 roku życia konsultujący okulista zaobserwował 10-15 krwotoczków w 2 kwadrantach siatkówki oraz paciorkowatość żylną w 1 kwadrancie siatkówki. U chorego należy rozpoznać:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Pacjenci z cukrzycą typu 1 zmieniając strefy czasowe powinni przestrzegać zasad, które ułatwią im utrzymanie prawidłowego wyrównania metabolicznego cukrzycy. Wskaż te zasady: 1) konieczna jest większa częstotliwość pomiarów glikemii; 2) przy podróży na zachód konieczne jest dostrzykiwanie 1-2 dawek insuliny krótko lub szybkodziałającej w zależności od liczby dodatkowych posiłków w trakcie lotu samolotem; 3) insulinę długodziałającą, którą dotychczas stosowano 1 x dziennie, należy podawać 2 x dziennie; 4) chory powinien przewozić zapas insuliny w bagażu podręcznym; 5) przy podróży na wschód konieczne może być zmniejszenie dawki insuliny długodziałającej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Jedną z form cukrzycy monogenowej jest cukrzyca mitochondrialna. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego rodzaju cukrzycy: 1) jest cukrzycą insulinoniezależną; 2) przyczyną choroby może być mutacja punktowa lub delecja; 3) metformina powinna być stosowana ostrożnie w tym typie cukrzycy; 4) z mutacją punktową wiąże się również czasami zespół MELAS; 5) zaburzenia metabolizmu glukozy wynikają z postępującego defektu wydzielania insuliny, powodowanego przez zmniejszoną produkcję adenozynotrójfosforanu (ATP) w komórkach β zawierających zdefektowane mitochondria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wysiłek fizyczny u chorych na cukrzycę wpływa na: 1) zwiększenie ekspresji GLUT 4 na powierzchni komórek; 2) zwiększenie gotowości prozakrzepowej, szczególnie u osób niewytrenowanych; 3) zmniejsza stężenie tkankowego aktywatora plazminogenu (tPA); 4) zmniejsza aktywność czynnika von Willebranda; 5) nadprodukcję reaktywnych form tlenu (ROS), szczególnie przy generowaniu znacznego poposiłkowego przyrostu glikemii; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia opidujące działanie metforminy: 1) zwiększa aktywność karboksylazy pirogronianowej; 2) zmniejsza aktywność karboksykinazy fosfoenolopirogronianowej; 3) hamuje aktywność kompleksu I łańcucha oddechowego; 4) hamuje lipolizę, również tę stymulowaną katecholaminami; 5) zmniejsza stężenie inhibitora aktywatora plazminogenu typu 1 (PAI-1). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• U chorych z cukrzycą typu 1 stężenie wolnej trójjodotyroniny badamy: 1) u pacjentów z mianem TPOAb (przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie) powyżej wartości referencyjnych i stężeniem TSH ≥2,0 mIU/l; 2) u każdego chorego z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1; 3) u pacjentów z mianem TPOAb (przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie) w zakresie wartości referencyjnych i stężeniem TSH ˂2,0 mIU/l; 4) u pacjentów z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku niedoczynności tarczycy w przebiegu przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy; 5) rutynowo nie badamy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Pacjenci z cukrzycą typu 1: 1) nie powinni pracować w systemie pracy zmianowej; 2) powinni poinformować pracodawcę o chorobie; 3) powinni w miarę możliwości samodzielnie dostosować tryb i godziny pracy aby kontrola choroby była możliwa; 4) powinni być świadomi istnienia przeciwskazań do pracy na wysokości; 5) powinni przekazać pracodawcy glukagon, który powinien być użyty w sytuacji ciężkiej hipoglikemii w miejscu pracy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Do kryteriów koniecznych do rozpoznania normoglikemicznej cukrzycowej kwasicy ketonowej należy: 1) pH <7,35; 2) glukoza >250 mg/dl; 3) ciała ketonowe w surowicy; 4) stężenie NaHCO3 we krwi <18; 5) zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Stosując pochodne sulfonylomocznika u chorego z cukrzycą typu 2 oraz chorobą Hashimoto leczoną L-tyroksyną należy:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Prawidłowe cele glikemii dla pacjentki z cukrzycą typu 1 w I trymestrze ciąży, to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -