PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej lewej spowodowany jest:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do izby przyjęć zgłasza się 25 letni mężczyzna. Skarży się na bolesność prawej kończyny górnej, która wystąpiła 24 godziny wcześniej, po treningu podnoszenia ciężarów. U pacjenta zwraca uwagę silna muskulatura oraz obrzęk i zaczerwienienie prawej kończyny górnej, poszerzone żyły powierzchowne. W wywiadzie chory podaje silną zgagę występującą od 4 miesięcy. Które z wymienionych badań uważasz za konieczne do wykonania w Izbie Przyjęć lub w pierwszym rzucie? 1) badanie tętna na tętnicach kończyn górnych; 2) pomiar obwodów ramienia i przedramienia; 3) badanie zakresu ruchów w stawie ramiennym; 4) rozszerzony koagulogram; 5) test Allena; 6) ultrasonografia; 7) gastroskopia; 8) flebografia prawej kończyny górnej; 9) arteriografia tętnicza lub angio TK. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  1
  5 lat temu
• Wybierz leki, które Twoim zdaniem należy obowiązkowo podać w Izbie Przyjęć pacjentowi z zakrzepicą żyły podobojczykowej trwającą mniej niż 24 godziny, niezależnie od prowadzonej diagnostyki: 1) niesterydowe środki przeciwzapalne;   2) heparynę niefrakcjonowaną;      3) heparynę drobnocząsteczkową;      4) diosminę; 5) blokery H2 lub pompy protonowej; 6) pentoksyfilinę; 7) środek trombolityczny ogólnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 64-letni chory, po przebytym 2x zawale mięśnia sercowego i udarem mózgu, z cukrzycą zgłasza dolegliwości pod postacią chromania przestankowego, z aktualnym dystansem 150m (prawa kd ). Chory pracuje na pół etatu jak stróż nocny. Jest zdecydowany na leczenie operacyjne celem wydłużenia dystansu chromania. Wykonane badania diagnostyczne dały następujące wyniki : ABI - prawostronne 0,7, lewostronne 1,0; arteriografia wykazała niedrożność tętnicy biodrowej wspólnej prawej. Proponowane leczenie:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym z podstawowych późnych objawów zatoru tętnicy krezkowej górnej jest:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 74-letnia chora zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu bardzo silnych dolegliwości bólowych brzucha trwających od kilku godzin. Dolegliwości bólowe nie ustępują po silnych lekach p/bólowych (2x Pogotowie Ratunkowe podało chorej leki przeciwbólowe). Bóle o charakterze kolkowym (początkowo) z towarzyszącą podbarwioną krwiście biegunką. Chora z chorobą niedokrwienną mięśnia sercowego, utrwalonym migotaniem przedsionków, cukrzycą insulinozależną. Fizykalnie brzuch bolesny, bez objawów otrzewnowych, z osłabioną perystaltyką. Chora z ciśnieniem tętniczym krwi 120/80, AS niemiarowa 80-160. Badaniem z wyboru będzie:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  2
  4 lata temu
• 35-letni mężczyzna przywieziony do izby przyjęć z powodu bardzo silnych dolegliwości bólowych brzucha. Dolegliwości takie wystąpiły pierwszy raz w życiu. Przez 4 dni chory spożywał nadmierne ilości alkoholu. W wykonanym w Izbie Przyjęć USG jamy brzusznej nie stwierdzono wyraźnych odchyleń. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Leczeniem z wyboru opisanej powyżej chorej będzie:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Torbielowatość przydanki tętnic to choroba, której etiologię wiąże się z urazem, najczęściej stwierdza się ją u kobiet pracujących fizycznie.
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Typ II choroby Takayashu - w tej odmianie zmiany obejmują: 1) łuk aorty i jego gałęzie;        2) aortę zstępującą;          3) aortę brzuszną i jej gałęzie; 4) tętnice płucne; 5) całą aortę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zgłosił się do Poradni chory lat 45, czynny zawodowo, bez obciążeń ogólnych z dystansem chromania przestankowego kończyny dolnej 75 metrów. W wykonanej arteriografii stwierdzono pojedyncze zwężenie tętnicy udowej powierzchownej długości 8 cm. W związku z charakterem wykonywanej pracy chory chciałby wydłużyć dystans chromania przestankowego.
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chory lat 63 z dystansem chromania przestankowego kończyny dolnej 20 metrów, bólami nocnymi stopy, w przeszłości po dwukrotnych próbach leczenia wewnątrznaczyniowego zakończonych niepowodzeniem. W wykonanej arteriografii stwierdzono niedrożność tętnicy udowej powierzchownej na odcinku 12 cm obejmującą również początkowy odcinek tętnicy podkolanowej.
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chory lat 58 obciążony kardiologiczne, po zawale mięśnia sercowego, czynny zawodowo, z dystansem chromania przestankowego kończyny dolnej 100 metrów. W wykonanej arteriografii stwierdzono mnogie zwężenia tętnicy biodrowej wspólnej i zewnętrznej o łącznej długości 9 cm, które nie obejmują tętnicy udowej wspólnej.
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chory lat 76 z cukrzycą, niewydolnością nerek, po przebytym udarze mózgu, z chorobą niedokrwienną oraz wadą zastawkową serca, z dystansem chromania przestankowego kończyny dolnej 120 metrów. W wykonanej arteriografii stwierdzono rozsiane, liczne zwężenia zajmujące jednostronnie tętnice biodrową wspólną, tętnicę biodrową zewnętrzną i tętnicę udową wspólną.
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Czynnikami szczególnie sprzyjającymi nadmiernemu przerostowi błony wewnętrznej naczynia w miejscu zespolenia z protezą naczyniową (intimal hyperplasia) są: 1) zaburzenia przepływu krwi w okolicy zespolenia; 2) uszkodzenie ściany naczynia podczas operacji i związana z tym reakcja tkankowa; 3) użycie protezy poliestrowej zamiast sporządzonej z PTFE; 4) użycia protezy sporządzonej z PTFE zamiast własnej żyły; 5) zbyt niski rzut serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas operacyjnego zaopatrzenia urazu tętnicy i żyły udowej powierzchownej ze współistniejącym złamaniem trzonu kości udowej i jej przemieszczeniem, obrzękiem kończyny należy wykonać następujące manewry operacyjne: 1) wypreparowanie uszkodzonych naczyń i zatamowanie krwawienia; 2) sprawdzenie drożności łożyska naczyniowego w obwodowej części kończyny; 3) tymczasowe odtworzenie przepływu krwi przez tętnicę i żyłę; 4) nastawienie i zespolenie złamań kości; 5) odbarczenie goleni poprzez fasciotomię; 6) ostateczna naprawa naczyń. Proszę wskazać prawidłową kolejność przy zaopatrywaniu tego typu urazu:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najlepsze dojścia operacyjne do tętnicy biodrowej zewnętrznej lewej można uzyskać: 1) z dostępu zaotrzewnowego tak jak do końcowego odcinka aorty i tętnicy biodrowej wspólnej; 2) z dostępu wewnątrzotrzewnowego jak do rozwidlenia aorty; 3) z dostępu nad więzadłem pachwinowym z cięcia skórnego równoległego do więzadła; 4) z dostępu nad więzadłem pachwinowym z cięcia skórnego prostopadłego do więzadła; 5) z cięcia podłużnego poniżej więzadła pachwinowego przedłużonego ku górze w stronę jamy brzusznej i z przecięciem więzadła. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Kobieta 51-letnia z zespołem metabolicznym, zadowalająco kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, paląca od ponad 30 lat do 20 papierosów dziennie miała wykonany przeczep udowo-podkolanowy z PTFE z dolnym zespoleniem powyżej szpary stawu kolanowego, dobrze drożnym obwodem. Po 7 miesiącach zgłosiła się z powodu bólów spoczynkowych operowanej kończyny. Stwierdzono niedrożność wykonanego pomostu naczyniowego. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę niepowodzenia operacji należy uznać:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Badaniami najbardziej przydatnymi w diagnozowaniu chorych z podejrzeniem zakażenia w okolicy wszczepionej przed 3 miesiącami syntetycznej protezy naczyniowej są: 1) tomografia komputerowa;          2) angioskopia;            3) subtrakcyjna arteriografia kończynowa; 4) PET; 5) ultrasonografia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chora 36-letnia, od ponad 10 lat skarży się na drętwienia i mrowienia ręki prawej, podaje, że bezwiednie wypadają jej przedmioty z ręki. Nocą występują bóle ręki, przedramienia i ramienia- zwłaszcza przy ułożeniu na boku. Okresowo skargi na oziębienie ręki, jak również ból palców przy ekspozycji na zimno. Niekiedy tym objawom towarzyszy obrzęk i sinienie ręki. Pacjentka pali od ponad 10 lat 15-20 papierosów dziennie. Badaniem przedmiotowym stwierdza się poszerzenie żył powierzchownych kończyny. Tętno na tętnicach promieniowych i łokciowych obu kończyn górnych wyczuwalne. Ciśnienie na obu tętnicach ramienia 120/80 mmHg. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do wczesnego obrazu neuropatycznej stopy cukrzycowej należą: 1) modzele w obrębie łuku poprzecznego stopy; 2) zaniki tkanek miękkich stopy; 3) utrzymanie dobrego stanu tkanki podskórnej stopy; 4) obecność tętna na tętnicy grzbietowej stopy; 5) brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy; 6) zmniejszenie czucia dotyku, temperatury, wibracji w podeszwowej części stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskazaniami do doraźnej fasciotomii u chorych operowanych z powodu ostrego niedokrwienia kończyny są: 1) stężenie mięśni; 2) obrzęk mięśni stwierdzany podczas operacji; 3) niepełna drożność tętnic obwodowych; 4) współistniejące obrażenia żył; 5) przedłużony wstrząs okołooperacyjny; 6) rozległe uszkodzenia mięśni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W leczeniu operacyjnym zespołu górnego otworu klatki piersiowej stosowane są niżej wymienione zabiegi: 1) sympatektomia piersiowa; 2) przezskórne poszerzenie tętnicy podobojczykowej; 3) wycięcie I żebra; 4) wycięcie żebra szyjnego; 5) przecięcie mięśnia pochyłego przedniego; 6) przecięcie przyczepu mięśnia piersiowego mniejszego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Lekiem trombolitycznym, do którego aktywizacji niezbędna jest wstępna reakcja z plazminogenenem jest:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic- choroba Buergera związana jest ze:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Charakterystyczne dla choroby Buergera są: 1) młody wiek chorego; 2) lokalizacja zmian w odcinku udowo-podkolanowym; 3) zaburzenia gospodarki lipidowej; 4) charakterystyczny obraz angiograficzny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Czynniki wpływające na powiększanie się średnicy tętniaka aorty to: 1) palenie tytoniu; 2) wysiłek fizyczny; 3) zaburzenia kolagenu i gospodarki lipidowej; 4) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskazaniem do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej są następujące zmiany, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W trwającym 10 lat badaniu GALA (znieczulenie ogólne v. lokalne, 3537 chorych, 24 kraje) uzyskano szereg cennych wyników - które z podanych stwierdzeń jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorych obciążonych kardiologicznie (dusznica bolesna) metodą z wyboru w leczeniu objawowych istotnych zwężeń tętnic szyjnych jest:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -