PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) kwasica metaboliczna połączona z nieprawidłowym wyrównaniem metabolicznym cukrzycy jest najczęstszą, obok poronień naturalnych, przyczyną strat ciąż u kobiet chorujących na cukrzycę; 2) najczęstszą przyczyną kwasicy metabolicznej w ciąży są infekcje, w tym dróg moczowych; 3) leczenie farmakologiczne zaburzeń metabolicznych jest takie samo jak u nieciężarnej; 4) konieczna jest hospitalizacja w oddziale położniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Zwiększone wydalanie albumin w moczu u chorych na cukrzycę typu 1 może być wynikiem: 1) zaburzeń struktury błony podstawnej; 2) zaburzenia funkcji podocytów; 3) uszkodzenia śródbłonka; 4) zmniejszonego ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego; 5) zahamowania lokalnego układu angiotensynowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Cukromocz stwierdzany u ciężarnej:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Poród kobiety chorującej na cukrzycę: 1) powinien odbywać się ośrodku wysokospecjalistycznym z możliwością monitorowania dobrostanu płodu i stanu urodzeniowego noworodka; 2) ciąża u kobiet z cukrzycą ciążową z reguły powinna być rozwiązywana drogą cięcia cesarskiego; 3) nefropatia cukrzycowa, niezależnie od zaawansowania, stanowi wskazanie do cięcia cesarskiego; 4) makrosomia płodu stanowi wskazanie do cięcia cesarskiego ze wskazań matczyno-płodowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej to: 1) hipercholesterolemia w ciąży; 2) wielorództwo; 3) pozytywny wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy; 4) wiek powyżej 35 r.ż.; 5) nadciśnienie tętnicze przed ciążą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Noworodki matek chorujących na cukrzycę są w większym stopniu niż noworodki matek bez cukrzycy zagrożone wystąpieniem:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Cechy urodzeniowej makrosomii u potomstwa matek chorujących na cukrzycę to: 1) masa urodzeniowa powyżej 95 centyla; 2) „cushingoidalny wygląd”; 3) przerost narządów wewnętrznych: wątroby, śledziony, serca oraz nadmiar tkanki tłuszczowej; 4) powiększenie obwodu główki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Ciąża u kobiet chorujących na cukrzycę może powodować:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia: 1) wady wrodzone u potomstwa matek z cukrzycą przedciążową, występują około 3 razy częściej niż w populacji ogólnej; 2) wady wrodzone u potomstwa matek z cukrzycą przedciążową, w dużym stopniu wpływają na umieralność okołoporodową; 3) wadą specyficzną dla cukrzycy jest wielotorbielowatość nerek; 4) główną przyczyną powstawania wad wrodzonych u potomstwa matek z cukrzycą przedciążową jest matczyna hiperglikemia w okresie organogenezy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• U 37-letniej ciężarnej w 27 tygodniu, ciąży drugiej, z BMI przed ciążą 31,5 kg/m2, wykonano test z doustnym obciążeniem 50 g glukozy, uzyskując po 1 godzinie wynik 162 mg/dl (9 mmol/l). W wywiadzie poród o czasie, siłami i drogami natury noworodka o masie 3600 g. 1) wynik testu przesiewowego jest prawidłowy; 2) wynik testu przesiewowego jest nieprawidłowy; 3) nie występują czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej (GDM); 4) występują czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej (GDM); 5) ciężarna nie wymaga dalszych badań diagnostycznych; 6) należy wykonać test diagnostyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Do leczenie cukrzycy w czasie ciąży: 1) wykorzystuje się dietę, insulinę oraz wysiłek fizyczny; 2) można stosować leki doustne, jeśli zapewniają osiągnięcie normoglikemii; 3) najlepsze jest podawanie insuliny za pomocą indywidualnej podskórnej pompy insulinowej; 4) każda metoda podawania insuliny może być stosowana pod warunkiem uzyskania normoglikemii; 5) nie stosuje się glukagonu w leczeniu hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż tezę fałszywą:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Przyczyną progresji nefropatii cukrzycowej jest:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Pacjent lat 50 z cukrzycą typu 2: BMI 32kg/m2, RR 120/70 mmHg leczony jest metforminą w dawce 2000 mg/dobę, ramipril10 mg, simvastatyna 40 mg, aspirin 150mg.W badaniach dodatkowych stwierdzono: HbA1c 7,5%, białkomocz 2,0g/dobę, GFR 46ml/min/1,73 mg%. Zaproponuj dalsze leczenie:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  1
  5 lat temu
• Hiperlipidemie występują u chorych:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Statyny mogą powodować następujące objawy niepożądane:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• U kobiety ciężarnej z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym możemy stosować następujące leki: 1) ACEI;      2) inhibitor receptora angiotensyny AT;     3) metyldopa; 4) labetalol; 5) klonidynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę działają nefroprotekcyjnie: 1) zwiększając ciśnienie wewnątrzkłębkowe; 2) zmniejszając ciśnienie wewnątrzkłębkowe; 3) zmniejszając albuminurię; 4) zwiększając frakcję filtracyjną; 5) zmniejszając frakcję filtracyjną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• U młodych chorych z otyłością i nadciśnieniem tętniczym bez cukrzycy zastosujemy jako lek pierwszego rzutu hydrochlorothiazyd, gdyż wykazano, że ryzyko rozwoju de novo cukrzycy typu 2 jest mniejsze jeżeli zastosujemy diuretyki tiazydowe w porównaniu z ACEI.
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Statyny stosowane są jako leki pierwszego rzutu w hiperlipidemii u chorych na cukrzycę: 1) ze współistniejąca chorobą sercowo-naczyniową; 2) u chorych z wybiórcza hipertriglicerydemią > 1000 mg/dl; 3) u kobiet w ciąży; 4) u chorych ze stężeniem cholesterolu frakcji LDL > 100mg/dl (> 2,6mmol/l). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż tezę fałszywą:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Mężczyzna lat 52 z 2-letnim wywiadem cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego, zgłosił się na badania kontrolne. Ciśnienie tętnicze krwi, zmierzone w trakcie wizyty 150/95 mmHg. Wyniki badań laboratoryjnych: HbA1c 6.2%, stężenie w surowicy cholesterolu całkowitego 212 mg/dl (5.5 mmol/l), frakcji LDL cholesterolu 170 mg/dl (4.4 mmol/l), frakcji HDL cholesterolu 28 mg/dl (0.7 mmol/l), trójglicerydów 257 mg/dl (2.9 mmol/l), białka C-reaktywnego (CRP) 6 mg/l. Wskaż tradycyjne czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego w opisanym przypadku: 1) czas trwania cukrzycy; 2) podwyższone stężenie w surowicy frakcji LDL cholesterolu; 3) palenie papierosów; 4) niskie stężenie w surowicy frakcji HDL cholesterolu; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Szczupły mężczyzna, lat 81 z rocznym wywiadem cukrzycy typu 2, leczo-ny z tego powodu gliklazydem MR w dawce 60 mg/dobę, trafił do szpitala z powodu udaru mózgu. Przy przyjęciu do szpitala glikemia 200 mg/dl (11.1 mmol/l), HbA1c 6.8%. W trakcie hospitalizacji odstawiono doustny lek hipoglikemizujący i stosowano okresowo insulinę 16 j/dobę w modelu wielokrotnych wstrzyknięć. Wartości glikemii od 4 doby hospitalizacji nie przekraczały 180 mg/d (10 mmol/l). Wypisując pacjenta do domu zalecisz: 1) kontrolę glikemii na glukometrze w warunkach domowych; 2) metforminę 3 x 500 mg; 3) kontynuację leczenia insuliną w modelu 2 wstrzyknięć preparatu dwufazowego insuliny; 4) dietę z ograniczeniem cukrów prostych; 5) gliklazyd MR 60 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Spośród podanych akronimów badań wskaż te, w których oceniano wpływ intensywnego leczenia przeciwhiperglikemicznego na występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych w populacji chorych na cukrzycę typu 2: 1) VADT;  2) DCCT;  3) ACCORD;  4) ADVANCE;  5) BARI-2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Objawami niedokrwienia kończyn dolnych są, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż badania przydatne w diagnostyce makroangiopatii cukrzycowej: 1) ultrasonografia tętnic szyjnych;    2) ocena wskaźnika kostka-ramię;    3) angiografia tętnic wieńcowych;    4) analiza spektralna zmienności rytmu serca; 5) próba pionizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Kobieta lat 33 z 22-letnim wywiadem cukrzycy typu 1. BMI: 25.5 kg/m2, ciśnienie tętnicze krwi 135/80 mmHg. W badaniach laboratoryjnych: HbA1c 6.4%; stężenie w surowicy frakcji LDL cholesterolu 180 mg/dl (4.7 mmol/l), HDL cholesterolu 50 mg/dl (1.3 mmol/l), trójglicerydów 134 mg/dl (1.5 mmol/l); wydalanie albumin z moczem 320 mg/dobę. Wskaż czynniki wskazujące na konieczność wykonania badań diagnostycznych w kierunku choroby wieńcowej: 1) czas trwania cukrzycy; 2) zwiększone wydalanie albumin z moczem; 3) hipertrójglicerydemia; 4) podwyższone stężenie w surowicy frakcji LDL cholesterolu; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Dla makroangiopatii cukrzycowej charakterystyczne jest: 1) wzmożona kalcyfikacja naczyń tętniczych; 2) wzmożone tworzenie krążenia obocznego; 3) mniejsza aktywność procesu zapalnego; 4) znaczna rozległość zmian w tętnicach; 5) zaburzenia funkcjonalno-strukturalne w naczyniach odżywczych tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku hipoglikemii spowodowanej przedawkowaniem pochodnych sulfonylomocznika lub glinidów u chorego z cukrzycą typu 2 postępowaniem z wyboru nie jest: 1) iniekcja domięśniowa 1 mg glukagonu; 2) podanie dodatkowej porcji węglowodanów (10-20 g glukozy, sacharozy) w postaci kostek cukru lub słodkiego płynu; 3) podanie czekolady; 4) iniekcja podskórna 1 mg glukagonu; 5) dożylne podanie 20 procentowego roztworu glukozy; 6) spożycie kanapki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -
• Chory 73-letni z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed 12 laty, leczony ostatnio gliklazydem MR 2 tabl./dobę został skierowany do diabetologa celem intensyfikacji leczenia cukrzycy. Aktualne dolegliwości: mrowienie dłoni i stóp zwłaszcza w nocy oraz wzmożone pragnienie zwłaszcza w nocy. W badaniu przedmiotowym: wzrost 1,62 m, masa ciała 81 kg, BMI 31 kg/m2, RR 150/80 mmHg, stopy chłodne L>P, z niewyczuwalnym tętnem na t. grzbietowej stopy lewej, z osłabionym czuciem wibracji obustronnie. Wykonano badania: glikemia przygodna w gabinecie: 300 mg/dl [16,6 mmol/l], HbA1c 10,5 % (n: 4,8-6,1), kreatynina 1,32 mg/dl (116,6 µmol/l), GFR wg MDRD 56 ml/min, mocz b. ogólne - c. wł. 1020, białko (-), cukier 250 mg/dl, aceton (-), osad: bez zmian, Samokontrola glikemii (mg/dl): na czczo  180 - 105 - 162 - 163 [18,0 - 5,8 - 9,0 - 9,0 mmol/l] 2 godz. po śn.  150 - 163 - 252 - 205 [8,3 - 9,0 - 14,0 - 11,3 mmol/l] 2 godz. po ob.  186 - 140 - 156 - 238 [10,3 - 7,7 - 8,6 - 13,2 mmol/l] 2 godz. po kol.  310 - 116 - 230 - 207 [17,2 - 6,4 - 12,7 - 11.5 mmol/l] W podanym przypadku intensyfikację leczenia hipoglikemizującego uważam za:
  PES, Wiosna 2010, Diabetologia
  0
  -