PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U szczupłego chorego na cukrzycę typu 2 z hemoglobiną glikowaną 7,3%, glikemią na czczo 105 mg/dl, glikemią poposiłkową 215 mg/dl, lekarz podjął decyzję o zamianie glikazydu na nateglinid. Postąpił słusznie, ponieważ:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• U 53-letniego otyłego chorego na cukrzycę typu 2 leczonego metforminą, w kilka godzin po wypiciu 250 g 40% alkoholu rozwinęły się bardzo szybko objawy astenii nudności i wymioty oraz zaburzenia świadomości. Badania biochemiczne wykazały: glikemię 495 mg/dl, lukę anionową >25 mmol/l, stężenie mleczanów 1,5 mmol/l oraz pH=7,26, znaczny niedobór zasad. Przyjmujący lekarz rozpoznał kwasicę mleczową, uzasadniając to tym, że:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Zmiany uzębienia w cukrzycy obejmują: 1) zmniejszoną mineralizację zęba; 2) wady zgryzu; 3) zanik dziąseł; 4) skłonność do zwichnięć stawów skroniowo-żuchwowych; 5) zwiększoną częstość infekcji okołozębowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Insulina lispro i aspart działają szybciej od insuliny regularnej, ponieważ:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Zmiany skórne o podłożu naczyniowym obejmują: 1) dermoangiopatię;        2) rumień brzeżny;        3) przebarwienia zanikowe; 4) nadmierny dermografizm; 5) obumieranie tłuszczakowate. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Wśród zmian narządu wzroku w przebiegu cukrzycy wymienia się: 1) zaburzenie refrakcji;      2) jaskrę pierwotną;        3) jaskrę wtórną; 4) zaćmę; 5) zaburzenie widzenia barw. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Częstość retinopatii proliferacyjnej po 25 latach trwania cukrzycy wynosi:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Klinicznymi czynnikami ryzyka rozwoju retinopatii są:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Wskazaniem do witrektomii jest:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Wskazaniem do pilnej fotokoagulacji jest: 1) retinopatia proliferacyjna;        2) powikłania retinopatii proliferacyjnej; 3) retinopatia przedproliferacyjna; 4) retinopatia prosta; 5) obecność twardych wysięków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• W badaniu Diabetes Prevention Program stosowanie interwencji behawioralnej (dieta redukcyjna, wysiłek fizyczny, modyfikacja zachowań), spowodowała redukcję ryzyka cukrzycy o:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Zaburzenia gospodarki lipidowej, które obserwujemy w zespole metabolicznym to: 1) obniżenie stężenia cholesterolu całkowitego; 2) wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL i spadek stężenia triglicerydów; 3) wzrost stężenia cholesterolu frakcji HDL; 4) wzrost stężenia triglicerydów; 5) obniżenie stężenia cholesterolu frakcji HDL. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Ostatnio przeprowadzone badania British Heart Study wykazały, że alkohol spożywany codziennie w małych ilościach:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Najbardziej charakterystyczne cechy kliniczne glucagonoma to: 1) wędrujący rumień w okolicy krocza, kończyn dolnych, pośladków z cechami martwicy; 2) znaczna nadwaga; 3) zmiany zakrzepowe w naczyniach; 4) cukrzyca; 5) niedobór masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Do kryteriów diagnostycznych zespołu metabolicznego zaliczany jest pomiar obwodu talii. Wartościami powyżej których rozpoznajemy otyłość trzewną są:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  1
  7 lat temu
• Jednym z ostrych powikłań cukrzycy jest hipermolalna, nieketonowa śpiączka cukrzycowa, która obciążona jest złym rokowaniem. W leczeniu hipermolalnej śpiączki cukrzycowej należy: 1) podawać insulinę krótkodziałającą w pompie infuzyjnej w dawce 0,1 j/kg c.c/h; 2) podać NaCOH3 przy pH krwi <7.1; 3) przetaczać płyny podając we wlewie dożylnym 0.45% NaCl; 4) przetaczać płyny podając we wlewie dożylnym 0.9%NaCl; 5) ze względu na wysoką glikemię należy podawać insulinę długodziałającą w pompie infuzyjnej w dawce 0.1j/kg c.c/h. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Prawidłowe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii cukrzycowej to: 1) obraz kliniczny zaawansowanej kardiomiopatii cukrzycowej to typowa zastoinowa niewydolność krążenia; 2) we wczesnym okresie niewydolności serca w przebiegu kardiomiopatii dominują głównie objawy niewydolności lewokomorowej; 3) we wczesnym okresie niewydolności serca w przebiegu kardiomiopatii dominują głównie objawy niewydolności prawokomorowej; 4) istotną rolę w diagnostyce schorzenia odgrywa badanie koronarograficzne; 5) istotne znaczenie w diagnostyce schorzenia odgrywa spoczynkowe badanie echokardiograficzne oraz wysiłkowa scyntygrafia mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Metformina powinna być stosowana jako lek „pierwszego rzutu” u otyłych chorych z typem 2 cukrzycy, ponieważ wykazuje wielokierunkowe działanie. Wybierz twierdzenie nieprawdziwe dotyczące metforminy:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Chora, lat 52, zgłosiła się do lekarza z podejrzeniem cukrzycy, wysuniętym na podstawie przypadkowo stwierdzanego cukromoczu. Przy przyjęciu stwierdzono: waga 76 kg, wzrost 160 cm, obwód talii 92 cm, RR - 155/90 mmHg. Pacjentka aktywna zawodowo, pracuje jako nauczycielka WF w szkole podstawowej. W czasie lekcji czynnie uczestniczy wraz z dziećmi w ćwiczeniach fizycznych. Ponadto raz w tygodniu pływa około godziny oraz raz w tygodniu uczestniczy w 45 min. zajęciach aerobiku. Od czasu zaprzestania wyczynowego uprawiania sportu stosuje dietę niskokaloryczną (w granicach 1200-1400 kcal/dobę) i ubogotłuszczową. Pali około 15 papierosów dziennie. W rodzinie występuje nadwaga i nadciśnienie tętnicze. Dwukrotne oznaczenia stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo: 162 mg% (9,0 mmol/l) i 128 mg% (7,1 mmol/l). Jakie zalecenia powinna chora uzyskać?
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Wartość glikowanej hemoglobiny (HbA1c) może być nieobiektywna w następujących sytuacjach: 1) w niedokrwistości z niedoboru żelaza;    2) w niedokrwistości hemolitycznej;      3) przy obecności hipersplenizmu; 4) u osób po splenektomii; 5) w czerwienicy prawdziwej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Stres oksydacyjny u chorych na cukrzycę wiąże się ściśle z dysfunkcją śródbłonka. Niektóre spośród leków wykorzystywanych w terapii cukrzycy, posiadają dodatkowe własności zmniejszające zaburzenia czynności śródbłonka. Zalicza się do nich: 1) metforminę;            2) blokery kanału wapniowego;      3) tkankowe inhibitory ACE; 4) tiazydowe środki moczopędne; 5) statyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Kwas nikotynowy nie powinien być stosowany w leczeniu hiperlipidemii u chorych na cukrzycę, ponieważ:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Pacjentka 69-letnia przyjęta do szpitala z powodu poliurii, polidypsji oraz spadki masy ciała (4 kg) od miesiąca. W wywiadzie cukrzyca od 3 lat dotychczas leczona lekami doustnymi (glimepiryd 2 mg oraz metformina 2 x 500 mg), operacja brzuszna w latach 80-tych. W badaniu przedmiotowym otyłość typu brzusznego (BMI 33), pajączki naczyniowe na klatce piersiowej, rumień dłoniowy. Badania laboratoryjne: glikemia 350 mg/dl, cukromocz, AspAT 98 U/I, AIAT 117 U/I, płytki krwi 98 G/I. Jakie należy zaproponować dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Najważniejszą rolę wśród czynników środowiskowych w etiopatogenezie cukrzycy typu 1 przypisuje się infekcjom wirusowym. Wskaż twierdzenie prawdziwe:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• U chorych na cukrzycę typu 2 z nadciśnieniem tętniczym skurczowym w przypadku stosowania monoterapii szczególnie przydatne są: 1) diuretyki; 2) długo działające leki blokujące kanał wapniowy; 3) inhibitory konwertazy angiotensyny; 4) betablokery; 5) leki blokujące receptory alfa1-adrenergiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Przyczyną śpiączki mleczanowej może być: 1) cukrzyca ze współistniejącymi chorobami wątroby lub nerek; 2) cukrzyca ze współistniejącą posocznicą; 3) glikogenoza typu I; 4) zatrucie salicylanami; 5) zatrucie alkoholem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Leki blokujące receptory imidazolowe mogą być stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę typu 2, ponieważ: 1) nie wpływają niekorzystnie na stężenie glukozy; 2) nie wpływają niekorzystnie na stężenie cholesterolu i triglicerydów; 3) wpływają korzystnie na strukturę serca i naczyń; 4) zwiększają podatność tętnic obwodowych; 5) u wielu otyłych chorych stwierdzana jest nadreaktywność układu współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Czynniki sprzyjające powstaniu obrzęku mózgu u chorych na cukrzycę ze śpiączką ketonową to: 1) zbyt szybki wlew dożylny insuliny; 2) zbyt wolne podawanie wodorowęglanu sądu w przypadku ciężkiej kwasicy; 3) paradoksalna zasadowica płynu mózgowo-rdzeniowego w czasie prowadzonego leczenia; 4) zagęszczenie i zwiększenie lepkości krwi; 5) hipoksja mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Do potencjalnych zagrożeń związanych ze stosowaniem w leczeniu kwasicy ketonowej wodorowęglanu sodu, nie zalicza się:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -
• Przejściowa cukrzyca noworodków: 1) jest chorobą występującą z częstością 1 na 400 000 żywych urodzeń; 2) dotyczy noworodków z nadmierną urodzeniową masą ciała; 3) może być skojarzona z makroglossią i anemią; 4) wymaga insulinoterapii; 5) ustępuje po upływie kilku miesięcy życia dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Diabetologia
  0
  -