PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Mężczyzna lat 60 został przyjęty do szpitala z powodu znacznego osłabienia, podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego krwi (RR 170/100) i podwyższonych wartości glikemii. W badaniach laboratoryjnych: glikemia 200 mg% (11,1 mmol/l), Na 142 mEq/l, K 2,6 mEq/l, w gazometrii zasadowica metaboliczna. Na podstawie tych danych należy podejrzewać u pacjenta:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Diabetogennymi czynnikami środowiskowymi związanymi z podeszłym wiekiem są: 1) względne zwiększenie masy tłuszczowej ciała; 2) zmniejszona aktywność układu współczulnego; 3) narastająca z wiekiem insulinooporność; 4) zwiększona aktywność układu współczulnego; 5) zmniejszony klirens nerkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• U 42-letniego mężczyzny stwierdzono wędrujący rumień nekrotyzujący. Pacjent schudł 7 kg wciągu 1 miesiąca. Główny zgłaszany problem to częste luźne stolce i znaczne osłabienie. Przy przyjęciu do szpitala w badaniach laboratoryjnych: glikemia 206 mg% (11.4 mmol/l), niedokrwistość normocytowa, podwyższone stężenie D-dimerów. Postaw najbardziej prawdopodobną wstępną diagnozę:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• 34-letnia pacjentka z zaburzeniami świadomości, afazją została przywieziona do szpitala. Glikemia na glukometrze 35 mg/dl (2,9 mmol/l). Po podaniu dożylnym glukozy (80 ml 20%) objawy całkowicie ustąpiły. Wskaż błędną odpowiedź:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Aby zoptymalizować edukację osoby z cukrzycą należy: 1) tempo przekazywania informacji dostosować do zdolności percepcyjnych pacjenta; 2) stosować głównie negatywną motywację strasząc pacjenta powikłaniami cukrzycy; 3) nie stosować wykładów ex cathedra; 4) słuchać i prowadzić dialog z pacjentem; 5) autorytatywnie negować nieuzasadnione twierdzenia pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Enzymem kontrolującym nasilenie przemiany glukozy na szlaku poliolowym jest reduktaza aldozy. Wymień narząd lub tkanki, w których występuje ten enzym: 1) układ nerwowy;        2) siatkówka;          3) soczewka; 4) kłębuszek nerkowy; 5) komórki ściany naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Czułość próby wysiłkowej w rozpoznawaniu choroby niedokrwiennej serca wynosi:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej czynników pobudzają aktywność syntazy NO działając przez specyficzne receptory na komórkach śródbłonka (efekty zależne od śródbłonka). 1) insulina;            2) bradykinina;            3) pochodne sulfonylomocznika; 4) acetylocholina; 5) inhibitory ACE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej zaburzeń czynności śródbłonka występują u chorych na cukrzycę: 1) zwiększona produkcja cząsteczek adhezywnych VCAM-1, E-selektyny; 2) upośledzenie rozkurczu naczyń wynikające z ograniczenia syntezy NO; 3) zahamowanie apoptozy; 4) zwiększone wydzielanie PAI-1; 5) zmniejszone wytwarzanie protrombiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Zależność między glikemią na czczo, a ryzykiem zawału serca obejmuje: 1) tylko zakres hiperglikemii powyżej 7,0 mmol/l (126 mg/dl); 2) zakres hiperglikemii powyżej 7,0 mmol/l oraz glikemię poniżej 3,3 mmol/l (60 mg/dl); 3) związek między glikemią a ryzykiem zawału serca ma charakter ciągły, a nie kształt litery U; 4) związek między glikemią a ryzykiem zawału serca nie występuje; 5) najbardziej pozytywną dla rokowania w zawale serca jest glikemia na czczo w zakresie 4,0-6,1 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Podawanie insuliny (we wlewie kroplowym łącznie z glukozą i potasem) w ostrym okresie zawału serca u osób z cukrzycą (badanie DIGAMI):
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Choroba niedokrwienna serca jest przyczyną zgonu w subpopulacji chorych z cukrzycą typu 2 w Polsce w:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• W leczeniu przewlekłej choroby niedokrwiennej serca u chorego z cukrzycą najlepiej wybrać:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Czy insulinooporność jest niezależnym czynnikiem ryzyka niedokrwiennej choroby serca?
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Czy w cukrzycy występują jakościowe zaburzenia w strukturze cząstek LDL, które przyczyniają się do zwiększenia ich aterogenności? 1) nie występują; 2) występują, ale tylko u osób leczonych pochodnymi sulfonylomocznika; 3) występują u osób z cukrzycą niedostatecznie wyrównaną i polegają na powstawaniu małych, gęstych cząstek LDL; 4) występują tylko u osób starszych; 5) cząsteczki LDL są bardziej podatne na oksydację. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Czy nefropatia cukrzycowa jest istotnym czynnikiem ryzyka niedokrwiennej choroby serca?
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Czy stwierdzenie w chwili rozpoznania ostrego zawału serca dużego zwiększenia odsetka HbA1c i glikemii wpływa na rokowanie?
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Mężczyzna l. 26, chorujący na cukrzycę typu 1 od 17 roku życia, z dużymi wahaniami glikemii i skłonnością do hipoglikemii nocnych. W badaniu Holterowskim EKG stwierdzono epizody dodatkowych skurczów komorowych, gromadnych. Chory ten zmarł nagle w okresie nocnym. Najbardziej prawdopodobną przyczyną śmierci był/było:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Kobieta l. 47, chorująca na cukrzycę typu 1 od 28 r.ż. Z późnych powikłań stwierdza się stabilną chorobę niedokrwienną serca oraz retinopatię proliferacyjną. Leczona 2 wstrzyknięciami insuliny Mixtard 30. RR - 150/90 mmol/l, HbA1c=8,9%, cholesterol - LDL=135 mg/dl, triglicerydy 206 mg/dl, stężenie fibrynogenu =410 mg/dl. Jaki program leczniczy uznasz za najbardziej uzasadniony:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  1
  6 lat temu
• Edukacja terapeutyczna chorych na cukrzycę: 1) powinna zawierać w harmonijnym układzie wiedzę, umiejętności oraz motywacje do realizacji leczenia; 2) powinna być przystosowana do poziomu edukacji ogólnej chorych; 3) powinna umożliwić podejmowanie przez chorych racjonalnych decyzji w życiu codziennym; 4) nie powinna powodować neurotyzmu; 5) powinna spowodować odrzucenie przez chorych irracjonalnych metod medycyny niekonwencjonalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• U chorych ze śpiączką hiperosmolalną osmolalność osocza zazwyczaj przekracza:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  1
  6 lat temu
• W leczeniu zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej nie stosuje się następującej metody leczenia:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• W pierwszych godzinach leczenia śpiączki ketonowej postępowaniem z wyboru jest dożylny wlew insuliny za pomocą pompy infuzyjnej oraz dożylne podawanie 0,9% roztworu NaCl: 1) wlew insuliny - ok. 0,1 jm./kg mc./h.; 2) wlew insuliny - ok. 0,2 jm./kg mc./h.; 3) 0,9% NaCl - w ciągu pierwszej godziny 0,5L, przez następne 3 h po 0,5L.; 4) 0,9% NaCl - w ciągu pierwszej godziny 1,0L, przez następne 3 h po 1L; 5) 0,9% NaCl - w ciągu pierwszej godziny 1,5L, przez następne 3 h po 1L. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Które z następujących stwierdzeń jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Które z następujących leków w świetle badań klinicznych nie mają większego znaczenia w leczeniu neuropatii cukrzycowej:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Czynniki sprzyjające wystąpieniu hipermolalnej śpiączki cukrzycowej, to oprócz starszego wieku: 1) niedostateczna pielęgnacja;        2) spożycie alkoholu;          3) stosowanie leków moczopędnych; 4) choroby psychiczne; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Niedobór, którego z wymienionych niżej hormonów stanowi przyczynę przyspieszonej perystaltyki górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorych na cukrzycę?
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Hormonem, którego wzmożone wydzielanie następuje w warunkach obniżonego poziomu glukozy we krwi jest:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Wskazaniem do konsultacji nefrologicznej chorego na cukrzycę jest:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  0
  -
• Czynnikami przyspieszającymi rozwój nefropatii są: 1) proteinuria;          2) palenie tytoniu;        3) duża zawartość białka w diecie; 4) dieta bogatotłuszczowa; 5) mała urodzeniowa liczba nefronów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Diabetologia
  1
  5 lat temu