PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Optymalny sposób przygotowania do kolonoskopii chorego z przewlekłą chorobą nerek (eGRF < 60 ml/min/1,73 m2) to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień chorych z nieswoistą chorobą zapalną jelit (NChZJ):
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Chora z wieloletnim wywiadem choroby Leśniowskiego-Crohna zgłosiła się w 12 tygodniu ciąży. Aktualnie CDAI wynosi < 100 pkt. Chora od 4 miesięcy jest leczona adalimumabem. Przed rozpoczęciem terapii biologicznej pomimo intensywnego leczenia nie osiągano remisji i CDAI wynosiło > 450 pkt. Wskaż optymalny sposób postępowania:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące diety w zespole jelita drażliwego:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• W niedokrwistości z niedoboru żelaza u osób w ostrej fazie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego najczęściej występuje: 1) spadek poziomu hemoglobiny; 2) spadek poziomu ferrytyny; 3) wzrost poziomu ferrytyny; 4) wzrost saturacji transferryny; 5) wzrost białka C-reaktywnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych czynników mogą leżeć u podłoża mikroskopowych zapaleń jelit? 1) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 2) palenie papierosów dla zapalenia kolagenowego; 3) zaburzenia flory bakteryjnej; 4) zaburzenia wchłaniania kwasów żółciowych; 5) zaburzenia homeostazy histaminy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nieswoistych chorób zapalnych jelit u kobiet w ciąży: 1) ciąża nie wpływa na wiarygodność oznaczenia poziomu białka C-reaktywnego; 2) badania obrazowe przewodu pokarmowego należy ograniczać do niezbędnego minimum; 3) ciąża, szczególnie zaawansowana (3 trymestr) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania kolonoskopii; 4) leczenie tiopurynami należy przerwać w przypadku zajścia pacjentki w ciążę ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu (działanie teratogenne); 5) glikokortykosteroidy mogą być stosowane w okresie zaostrzenia choroby zapalnej jelit w przebiegu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Który czynnik nie ma udowodnionego dotąd związku ze skutecznością anty-TNF w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna?
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nieswoistych chorób zapalnych jelit: 1) częstość kolektomii w ciężkim rzucie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego od lat nie zmienia się; 2) częstość występowania raka w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego od lat nie zmienia się; 3) zachorowalność na wrzodziejące zapalenie jelita grubego rośnie obecnie w podobnym tempie, jak zachorowalność na chorobę Leśniowskiego-Crohna; 4) umieralność z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna jest wyższa niż z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; 5) na nieswoiste choroby zapalne jelit częściej chorują mężczyźni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• W których przypadkach nieswoistych chorób zapalnych jelit jest wskazane leczenie immunosupresyjne? 1) nawrót choroby po 2 miesiącach od zakończenia steroidoterapii; 2) drugi nawrót choroby wymagający steroidoterapii w ciągu roku; 3) brak remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przy stosowaniu 2 g mesalazyny doustnie; 4) reakcja uczuleniowa po zastosowaniu sulfasalazyny; 5) choroba Crohna jelita grubego z przetoką okołoodbytową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe kryteria rozpoznania ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w skali Truelove’a i Witt’a:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta z ciężkim rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, operowanego w trybie pilnym, operacją z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat choroby Leśniowskiego-Crohna: 1) najczęściej lokalizuje się w jelicie grubym; 2) w jelicie grubym lokalizuje się z podobną częstością, jak w jelicie cienkim; 3) w jelicie grubym to L1 w klasyfikacji montrealskiej; 4) u osób starszych najczęściej lokalizuje się w jelicie grubym; 5) najczęstsza lokalizacja choroby Crohna u dzieci to L3 w klasyfikacji montrealskiej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z powikłań należą do groźnych niepożądanych następstw leczenia tiopurynami? 1) zespół hemofagocytarny; 2) chłoniak u osób zakażonych EBV przed rozpoczęciem leczenia tiopuryną; 3) chłoniak u osób niezakażonych EBV przed rozpoczęciem leczenia tiopuryną; 4) guzkowy przerost regeneracyjny wątroby; 5) ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• U którego pacjenta z długotrwałym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego przerwiesz leczenie lub zaproponujesz czasową przerwę w leczeniu? 1) z zajęciem całego jelita po 5 latach remisji podczas leczenia mesalazyną; 2) z zajęciem całego jelita po 5 latach remisji podczas leczenia azatiopryną; 3) z zajęciem odbytnicy po 2 latach remisji podczas leczenia mesalazyną; 4) z rozpoznaniem półpaśca w trakcie leczenia 6-merkaptopuryną; 5) w remisji klinicznej i endoskopowej po 3 pierwszych dawkach infliksymabu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia kobiet z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit w okresie ciąży: 1) wskazania do operacyjnego leczenia NChZJ są takie same jak u kobiet, które nie są w ciąży; 2) kobietom z chorobą Leśniowskiego-Crohna z zajęciem okolicy odbytu zaleca się cięcie cesarskie; 3) budezonid należy do leków najprawdopodobniej bezpiecznych w okresie ciąży; 4) azatiopryna stosowana w ciąży może powodować niedokrwistość u noworodka; 5) leczenie adalimumabem, jeśli było stosowane na początku ciąży, należy przerwać w III trymestrze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu ciąży u kobiet z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit: 1) zwiększone ryzyko poronienia; 2) zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego; 3) zwiększone ryzyko zakończenia ciąży cięciem cesarskim; 4) zwiększone ryzyko wad wrodzonych u dziecka; 5) zwiększone ryzyko niskiej masy urodzeniowej u dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż właściwy zestaw parametrów używanych do oceny aktywności choroby Crohna w skali CDAI (Crohn’s disease activity index):
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż działania niezbędne przed decyzją o leczeniu biologicznym anty-TNF u pacjenta ze złożoną przetoką (przetokami) okołoodbytową w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna: 1) odpowiednio długa próba leczenia tiopuryną; 2) odpowiednio długa próba leczenia metotreksatem; 3) rezonans magnetyczny lub endosonografia okolicy odbytu; 4) założenie setonu do kanału przetoki; 5) wykonanie fistulotomii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników, które łączą się z większym ryzykiem nawrotu choroby u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczonych tiopurynami należą: 1) płeć żeńska; 2) duży zasięg zmian zapalnych w jelicie grubym; 3) krótki czas remisji przed zakończeniem leczenia; 4) obecność laboratoryjnych cech aktywnego zapalenia; 5) obecność endoskopowych cech zapalenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• W ciężkim rzucie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: 1) należy wykluczyć nakładające się zakażenia jelitowe; 2) do chwili uzyskania wyników badań mikrobiologicznych należy stosować antybiotyki; 3) należy niezwłocznie rozpocząć profilaktykę przeciwzakrzepową; 4) należy niezwłocznie rozpocząć żywienie pozajelitowe; 5) przed ewentualnym leczeniem operacyjnym należy wypróbować wszystkie linie leczenia farmakologicznego (kortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny, infliksymab). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Do chorób współistniejących z rakiem płaskonabłonkowym przełyku zalicza się: 1) zespół Plummera-Vinsona; 2) achalazja; 3) mukowiscydoza; 4) przełyk Barretta; 5) choroba trzewna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Dla typowych cech achalazji przełyku prawdziwe są następujące z niżej wymienionych określeń: 1) choroba nie występuje u dzieci; 2) pierwszym etapem leczenia u dzieci jest odbarczenie przełyku poprzez założenie gastrostomii; 3) w przeciwieństwie do chorych dorosłych u dzieci nie obserwuje się podwyższonego ciśnienia spoczynkowego dolnego zwieracza przełyku; 4) ze względu na duże ryzyko pęknięcia przełyku nie wykonuje się u dzieci nigdy rozszerzania przełyku rozszerzadłem balonowym; 5) należy do obrazu klinicznego zespołu Allagille’a. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów z nieswoistą chorobą zapalną jelit: 1) szczepienie przeciwko WZW B zaleca się wszystkim seronegatywnym chorym z rozpoznaniem nieswoistej choroby zapalnej jelit; 2) szczepienie przeciwko WZW B zaleca się wszystkim seronegatywnym chorym z rozpoznaniem nieswoistej choroby zapalnej jelit, u których planuje się leczenie immunosupresyjne; 3) skuteczność szczepienia przeciwko WZW B u pacjentów z nieswoistą chorobą zapalną jelit jest taka sama jak w populacji ogólnej; 4) po szczepieniu przeciwko WZW B u pacjentów z nieswoistą chorobą zapalną jelit należy ocenić jego skuteczność pomiarem stężenia przeciwciał anty-HBsAg; 5) wszystkim HBsAg-dodatnim chorym z nieswoistą chorobą zapalną jelit zaleca się lek przeciwwirusowy już przed rozpoczęciem immunosupresji, w trakcie immunosupresji i przez 12 miesięcy po jej zakończeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Podejrzenie zapalenia przełyku na tle zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) należy podejrzewać w przypadku występowania: 1) gorączki; 2) leukocytozy przekraczającej 3-krotnie normę; 3) licznych owrzodzeń w dystalnej części przełyku; 4) współistnienia zmian zapalnych w jelicie grubym; 5) przyjmowania przewlekle NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stawowych manifestacji nieswoistych chorób zapalnych jelit: 1) są to najczęstsze manifestacje pozajelitowe nieswoistych chorób zapalnych jelit; 2) częściej pojawiają się we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego; 3) częściej pojawiają się w chorobie Leśniowskiego-Crohna z zajęciem jelita grubego; 4) artropatia osiowa (typ 3) najczęściej pojawia się w chorobie Leśniowskiego-Crohna z zajęciem końcowego odcinka jelita krętego; 5) nasilenie dolegliwości w stawach obwodowych (w artropatiach typu 1 i 2) koreluje z aktywnością zmian zapalnych w przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Przewlekłe limfocytarne zapalenie żołądka charakteryzuje się: 1) przerostem fałdów błony śluzowej w trzonie żołądka; 2) przerostem błony śluzowej w antrum; 3) grudkowatością śluzówki; 4) zwiększeniem liczby limfocytów powyżej 25 na 100 komórek nabłonka; 5) intensywną kolonizacją H.pylori. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• U osób z zespołem Zollingera-Ellisona oprócz podwyższonego stężenia gastryny we krwi często występuje wzrost stężenia: 1) chromograniny A; 2) cholecystokininy; 3) pankreastatyny; 4) parathormonu; 5) greliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Empiryczna dieta eliminacyjna w leczeniu eozynofilowego zapalenia przełyku wyklucza spożywanie następujących produktów pokarmowych: 1) mleko krowie; 2) pszenica; 3) jaja; 4) soja i orzechy; 5) ryby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -
• Guzy neuroendokrynne żołądka typu 1 charakteryzują się: 1) częstszym występowaniem u mężczyzn; 2) występowaniem w postaci licznych drobnych polipów; 3) występowaniem w postaci płaskich owrzodzeń; 4) hipergastrynemią; 5) hiposekrecją żołądkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Gastroenterologia
  0
  -