PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 30-letni chory zgłosił się do Poradni Gastrologicznej z powodu przebytego miesiąc temu trzeciego w swoim życiu epizodu ostrego zapalenia trzustki, leczonego zachowawczo w Oddziale Chorób Wewnętrznych. Neguje spożywanie alkoholu od kilku lat (wcześniejszemu nadużywaniu alkoholu zdecydowanie zaprzecza - według relacji obecnej przy wizycie żony - nie nadużywał alkoholu nigdy). Nie pali papierosów, a u jego ojca i wujka zdiagnozowano przewlekłe zapalenie trzustki w wieku odpowiednio 42 i 35 lat. Dotychczasowe badania obrazowe (wielokrotne TK, MRCP wykonane przed miesiącem, EUS - w którym nie opisano uchwytnych zmian) nie rozstrzygnęły do tej pory podłoża nawrotowego OZT. W postępowaniu z chorym powinno być w pierwszej kolejności brane pod uwagę:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Leczenie endoskopowe w przypadku dominującego zwężenia głównego przewodu trzustkowego w przebiegu PZT:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył (zespół Trousseau):
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Skalą endosonograficzną stosowaną w określaniu prawdopodobieństwa rozpoznania przewlekłego zapalenia trzustki jest klasyfikacja wg kryteriów:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki kamicy żółciowej przewodowej:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Główną przyczyną choroby wrzodowej żołądka jest:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić alkalia (np. preparaty zawierające węglan wapnia) na co najmniej:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żołądka arbuzowatego: 1) jest najczęstszą przyczyną nieżylakowego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego; 2) typowo występuje w części przedodźwiernikowej żołądka; 3) w patogenezie główną rolę odgrywa nadciśnienie wrotne; 4) w leczeniu stosuje się β-blokery; 5) zmiany objawowe najczęściej leczy się endoskopowo termiczną ablacją metodą argonowej koagulacji plazmowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Po jakim czasie od zakończenia erdykacji Helicobacter pylori tzw. terapią poczwórną z bizmutem pacjent może oznaczyć antygeny Helicobacter pylori w kale?
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskazaniem do badania w kierunku zakażenia Helicobacter pylori są: 1) wrzód żołądka i/lub dwunastnicy; 2) niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza; 3) przewlekłe (>1 rok) leczenie hamujące wydzielanie kwasu solnego; 4) krewni 2. stopnia chorych na raka żołądka; 5) życzenie pacjenta obawiającego się rozwoju raka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmiany Dieulafoya: 1) najczęściej występuje w dwunastnicy; 2) w każdym przypadku jej stwierdzenia konieczna jest gastrektomia; 3) podstawą leczenia jest leczenie endoskopowe; 4) jest główną przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u młodych kobiet; 5) najczęściej występuje w części bliższej żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• W leczeniu gastroparezy stosuje się niżej wymienione leki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić preparaty famotydyny na co najmniej:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Menetriera: 1) czynnikiem etiologicznym jest Candida albicans; 2) charakteryzuje się rozrostem fałdów błony śluzowej żołądka; 3) w leczeniu można stosować nystatynę lub flukonazol; 4) zwiększa ryzyko rozwoju chłoniaka żołądka; 5) typowe dla tej choroby są mnogie owrzodzenia w żołądku i przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego, metaplastycznego zapalenia błony śluzowej żołądka: 1) zapalenie dotyczy przede wszystkim trzonu i sklepienia żołądka; 2) przyjmowane inhibitorów pompy protonowej prowadzi do cofnięcia się zaniku błony śluzowej żołądka; 3) leczenie polega na suplementacji witaminy B12 w razie niedokrwistości; 4) czynnikiem etiologicznym jest zakażenie Helicobacter pylori; 5) przy zupełnym zaniku błony śluzowej z metaplazją jelitową skuteczne jest leczenie sterydami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż kryterium rozpoznania ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki (OZT): 1) silny, przedłużający się >48 godzin ból brzucha; 2) aktywność amylazy i lipazy >3-krotnie przewyższająca górną granicę normy, utrzymująca się >48 godzin; 3) wystąpienie powikłań miejscowych OZT (np. ostry zbiornik martwiczy); 4) przetrwała (>48 godzin) niewydolność narządowa rozpoznana na podstawie zmodyfikowanej skali Marshalla; 5) zakrzepica żyły śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Za zmiany przednowotworowe w raku trzustki uznaje się:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• We wczesnym etapie ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki nie powinno się stosować:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• W diagnostyce zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki przydatne jest zbadanie w kale:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• U 45-letniej kobiety w badaniu rezonansu magnetycznego przypadkowo stwierdzono wielokomorową torbiel średnicy około 4 cm, zlokalizowaną w ogonie trzustki, bez ewidentnej łączności z przewodem trzustkowym. Wykonano nakłucie torbieli z aspirację cienkoigłową w trakcie endoskopowej ultrasonografii (EUS-FNA), stwierdzając dużą lepkość uzyskanego płynu, stężenie antygenu rakowo-płodowego (CEA) 250 ng/ml, aktywność amylazy 45 IU/l. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka kamicy cholesterolowej nie jest: 1) uwarunkowanie genetyczne; 2) płeć męska; 3) ciąża; 4) wiek <40 r.ż.; 5) otyłość; 6) szybka utrata masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wg klasyfikacji Todaniego najczęstszym typem torbieli dróg żółciowych jest:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Liczne torbielowate poszerzenia dróg żółciowych to wg klasyfikacji Todaniego:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Ponowne pojawienie się HBeAg u pacjenta poprzednio HBeAg (-) i anty-HBe (+) to:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• W systemie punktowym (z Lipska) rozpoznawania choroby Wilsona najwięcej punktów przyznawane jest za:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego u chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciwciał anty-TNF-alfa stosowanych w terapii nieswoistych chorób zapalnych jelit:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników prognozujących powodzenie terapii przeciwciałami anty-TNF-alfa w chorobie Leśniowskiego-Crohna z obecnością objawowych zwężeń jelita cienkiego o dominującej etiologii zapalnej nie należy:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Do Poradni Gastroenterologicznej zgłosiła się 24-letnia pacjentka z 5-letnim wywiadem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jej ogólny stan jest średni. Zgłasza obecność 8. luźnych stolców na dobę, z domieszką świeżej krwi w co drugim wypróżnieniu. Kalprotektyna w kale wynosi 980 µg/g. Chora jest leczona preparatami doustnymi mesalazyny (2 g/dobę) oraz stosuje azatioprynę w adekwatnej dawce. Sześć tygodni temu, z uwagi na infekcję górnych dróg oddechowych, otrzymała od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej amoksycylinę. Zgłasza ponadto, że jest w aktualnie w 12. tygodniu ciąży bliźniaczej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji klinicznej:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Terapia podskórną postacią wedolizumabu w chorobie Leśniowskiego-Crohna:
  PES, Wiosna 2023, Gastroenterologia
  0
  -