PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Uszereguj według częstości występowania (od najczęstszej do najrzadszej) umiejscowienie guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych hormonów produkują komórki enteroendokrynne D jelita cienkiego?
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Który typ rakowiaka żołądka związany jest z zespołem mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu I (MEN-I)?
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Do charakterystycznych cech achalazji nie należy:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• W 1880 roku, jako jedna z pierwszych osób na świecie, wykonał ezofagoskopię, w roku 1881 rozpoznał podczas badania endoskopowego raka żołądka, jako pierwszy na świecie wykonał zszycie pękniętego wrzodu żołądka oraz plastykę odźwiernika:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• U 6-letniego dziecka w ostatnich dwóch latach wystąpiły 4 incydenty intensywnych wymiotów treścią pokarmowa trwające kilka godzin bez innych objawów chorobowych. Pomiędzy incydentami u dziecka nie obserwowano niepokojących objawów. Dziecko rozwija się prawidłowo i nie choruje na żadne choroby przewlekłe. U dziecka można rozpoznać:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Podstawą rozpoznania zespołów pozaprzełykowych choroby refluksowej jest ustępowanie ich objawów w trakcie empirycznego leczenia podwójną dawką standardowa inhibitorów pompy protonowej. W przypadku takich objawów jak chrypka, kaszel, astma leczenie powinno trwać 4 tygodnie.
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe: 1) achalazja przełyku należy do wtórnych zaburzeń motoryki przełyku; 2) na radiologiczny obraz achalazji składa się: objaw „ptasiego dzioba”, poszerzenie przełyku, brak skurczów perystaltycznych trzonu przełyku, brak bańki powietrza w żołądku; 3) jedną z metod leczenia achalazji są techniki szycia endoskopowego; 4) inhibitory pompy protonowej są lekami z wyboru w terapii achalazji; 5) po kilkunastu latach trwania pacjenci z achalazją wymagają nadzoru onkologicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• W leczeniu achalazji stosuje się endoskopowe wstrzyknięcia toksyny botulinowej. Jaki jest mechanizm działania terapeutycznego botuliny?
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Impedancja przełykowa z jednoczesnym badaniem pH-przełykowego jest wskazana u każdego pacjenta z objawami choroby refluksowej przełyku. Badanie to pozwala określić pH zarzucanej treści, odróżnić jej pochodzenie z kierunku proksymalnego lub dystalnego oraz ocenić prawdopodobieństwo związku ze zgłaszanymi dolegliwościami.
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Do którego stopnia zapalenia przełyku w klasyfikacji Los Angeles zaliczyć chorego z opisem? … nad linią Z w przełyku widoczne 2 nadżerki o długości 7 i 8 mm nie zajmujące całej odległości między dwoma sąsiadującymi fałdami przełykowymi…
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Obraz „ptasiego dzioba” w badaniu kontrastowym górnego odcinka przewodu pokarmowego jest charakterystyczny dla:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Chłopiec lat 16 został przyjęty w trybie nagłym do szpitala z powodu ostrego bólu i zaburzeń połykania, które wystąpiły wśród pełnego zdrowia, w trakcie spożywania obiadu (przy próbie połknięcia kolejnego kęsa kotleta schabowego). Kilkukrotnie próbował wymiotować, ale wymioty nie przynosiły ulgi. Z wywiadów chorobowych wynikało, że chłopiec choruje na astmę i sezonową alergię, a po spożyciu orzeszków ziemnych 3 lata temu wystąpił napad duszności, połączony ze spadkiem ciśnienia tętniczego krwi. Nie skarżył się do tej pory na zgagę, bóle w klatce piersiowej czy też zaburzenia połykania. Przy przyjęciu stwierdzono u chłopca niepokój, wygląd cierpiący, bladość powłok, pokrytych potem, odruchy wymiotne, przyspieszone, ale prawidłowo wypełnione tętno. Ciśnienie 130/90 mmHg oraz wypływanie śliny do podstawionej miski nerkowatej. Nie stwierdzono duszności ani objawów patologicznych ze strony jamy brzusznej. Jakie dalsze kroki należy podjąć u dziecka? 1) ezofagoskopia z biopsją w trybie pilnym; 2) badanie rentegenowskie górnego odcinka przewodu pokarmowego z kontrastem; 3) ezofagoskopia w celu usunięcia uwięźniętego kęsa; 4) podać blokery pompy protonowej i przeprowadzić gastrofiberoskopowe badanie w dniu następnym; 5) sprowokować wymioty, po których powyższe dolegliwości ustąpią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Ostrą kryzę porfiryczną może wywołać: 1) dieta hipokaloryczna;       2) zaburzenia hormonalne;      3) leki, chemikalia; 4) infekcja; 5) stres. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Do leków uznawanych za bezpieczne dla chorych na ostre porfirie nie należą: 1) propofol;  2) metamizol;  3) chlorpromazyna;  4) morfina;  5) diazepam. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące choroby Addisona-Biermera: 1) niedokrwistość o charakterze normocytowym, normochromicznym z niedoboru witaminy B12; 2) w jej przebiegu na skutek zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka może rozwinąć się wtórny niedobór żelaza; 3) towarzyszą jej objawy neurologiczne, parestezje, zwyrodnienie sznurów bocznych i tylnych rdzenia kręgowego; 4) jest to choroba o podłożu autoimmunologicznym; 5) zanikowe przemiany błony śluzowej żołądka powodują, że nie powstają w trakcie jej trwania polipy żołądka. Nieprawidłowe odpowiedzi:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Kobieta 34-letnia z przewlekłymi objawami dyspeptycznymi została poddana gastroduodenoskopii diagnostycznej, która nie wykazała żadnych nieprawidłowości, podobnie nie stwierdzono zmian patologicznych w badaniu fizykalnym, ani odchyleń w rutynowych badaniach laboratoryjnych z krwi, ani w USG jamy brzusznej. Najwłaściwszym dalszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• 16-letnia dziewczynka została przysłana do konsultacji z powodu utraty apetytu i anhedonii od pół roku. Przed powstaniem objawów była osobą promienną, nawiązującą kontakty i lubianą przez rówieśników, bardzo dobrą uczennicą. Zarówno ona jak i jej rodzice zanegowali palenie tytoniu, picie alkoholu, czy też stosowanie środków odurzających. W trakcie badania dziewczynka nie nawiązywała kontaktu wzrokowego oraz zgłosiła, że od 3 miesięcy słyszy „głosy“. Miała przy tym całkowicie amimiczną twarz, w trakcie próby pisania widoczne było drżenie ręki, chód był bardzo powolny, a także stwierdzono podwyższone napięcie mięśniowe prawego ramienia oraz powiększoną, twardą wątrobę. Wśród odchyleń od normy w badaniach dodatkowych stwierdzono:     albuminy 36 g/l     aminotransferaza alaninowa (ALT) 201 U/l     fosfataza alkaliczna (ALP) 121 U/l     bilirubina 28 μmol/l (1,7mg%) Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Jaka choroba objawiająca się krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego przebiega bez towarzyszących zmian skórnych?
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Chłopiec lat 6 skarży się na ciągłe pochrząkiwanie i przewlekły kaszel, często w nocy, z epizodami zachłystywania się. Mama dziecka potwierdziła częste i obfite ulewania w okresie niemowlęcym. Dziecko odwiedziło już specjalistów z zakresu pulmonologii, alergologii i laryngologii. Najbardziej prawdopodobne jest, że chłopiec choruje na:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych są onkogenami?
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• 16-letnia dziewczynka zgłosiła się do konsultacji gastroenterologicznej z powodu utraty masy ciała, licznych luźnych, wodnistych stolców bez domieszki krwi i śluzu, wzdęcia brzucha. Badaniem fizykalnym stwierdzono liczne różowe i czerwone uniesione drobne grudki i pęcherzyki zgrupowane na powierzchniach wyprostnych kończyn, na łokciach i pośladkach z wyraźnymi przeczosami w tych okolicach. Która diagnoza wydaje się być najbardziej prawdopodobna?
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• 19-letnia kobieta, chorująca od 8 roku życia na wrzodziejące zapalenie jelita grubego - pancolitis, od 4 lat pozostająca w remisji, dowiedziała się z internetu, że jej choroba osiągnęła taki etap, że może spodziewać się raka jelita grubego. Czynnikami zwiększonego ryzyka są wszystkie wśród poniżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z niżej wymienionych stanów nie jest uznawany za stan przedrakowy dla raka płaskonabłonkowego przełyku?
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Nie jest prawdą, że w przypadku insulinoma:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Przyczyną wrzodów Curlinga jest:
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej leków nie wpływa na przyspieszenie opróżniania żołądkowego?
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Ile punktów w klasyfikacji Rockalla do określenia ryzyka nawrotu krwawienia i zgonu po przyjęciu do szpitala z powodu krwotoku z przewodu pokarmowego daje endoskopowo rozpoznany zespół Mallory’ego i Weissa?
  PES, Jesień 2010, Gastroenterologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących postępowania związanego z zakażeniami oportunistycznymi u osób z przewlekłymi nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (IBD) są rekomendowane przez Europejską Organizację Choroby Crohna i Colitis Ulcerosa? 1) wszystkich pacjentów z IBD należy badać w kierunku zakażenia WZW B. U seronegatywnych pacjentów z IBD nie zaleca się szczepienia przeciwko WZW B, a u nosicieli przed rozpoczęciem leczenia immunosupresyjnego nie zaleca się leczenia przeciwwirusowego; 2) przy każdym zaostrzeniu choroby zapalnej zaleca się badanie w kierunku obecności Clostridium difficile (toksyna A i B); 3) przy każdym zaostrzeniu IBD zaleca się badanie kału w kierunku obecności bakterii Salmonella i Shigella; 4) u pacjentów, którzy nie przechodzili ospy wietrznej, półpaśca ani szczepienia przeciwko Varicella zoster wskazane jest przeprowadzenie takiego szczepienia; 5) przed rozpoczęciem leczenia immunosupresyjnego nie są wymagane badania w kierunku zakażenia CMV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Gastroenterologia
  0
  -