PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kobieta lat 77 leczona z powodu wieloletniego nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca, od kilkunastu dni cierpi z powodu bólu stawów kolanowych na tle choroby zwyrodnieniowej. Do dotychczasowego leczenia (enalapril 2 x 10 mg, aspiryna 75 mg, furosemid 40 mg + kalium 2 x w tygodniu, metoprolol 3 x 12,5 mg) otrzymała diklofenak 2 x dziennie po 100mg. Po kilku dniach pacjentka ponownie zgłosiła do lekarza skarżąc się na łatwe męczenie, zmniejszoną wydolność fizyczną i obrzęki podudzi. Najbardziej prawdopodobna przyczyną pogorszenia jej stanu jest:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Podatność osób w podeszłym wieku na działania niepożądane leków jest następstwem:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 76 leczony z powodu choroby Parkinsona preparatami lewodopy (Madopar 2 x 62,5) zgłosił się do lekarza skarżąc się na zwiększoną sztywność mięśni i pogłębiające się trudności w poruszaniu się. Ponadto leczony jest z powodu stabilnej choroby niedokrwiennej serca aspiryną 150 mg i metoprololem 50 mg. Choremu zwiększono dawkę madoparu do 3 x 125 mg. Po kilkunastu dniach u chorego zaobserwowano splątanie i halucynacje. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wystąpienia tych zmian było:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Kojarzenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z tzw. koanalgetykami w leczeniu bólu przewlekłego ma na celu:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Do czynników wpływających na zwiększone stężenie leków u osób starszych nie należy:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Do czynników zwiększających ryzyko leczenia operacyjnego w wieku podeszłym należą: 1) choroba niedokrwienna i zawał serca;    2) zwężenie tętnic szyjnych;        3) operacje ze wskazań nagłych; 4) obniżone stężenie potasu; 5) niedożywienie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Hospitalizacja osoby starszej może wiązać się z wystąpieniem powikłań wpływających na rokowanie i czas pobytu w szpitalu, do których należą: 1) majaczenie;            2) czynnościowe nietrzymanie moczu;     . 3) odwodnienie i niedożywienie; 4) odleżyny; 5) zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Strategia prewencji starzenia się powinna obejmować: 1) regularną aktywność fizyczną; 2) dbałość o dobry nastrój; 3) utrzymywanie prawidłowej masy ciała; 4) stosowanie dużych dawek witamin antyoksydacyjnych; 5) odpowiednią długość snu - 7-8 godzin/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 74 leczony od wielu lat z powodu nadciśnienia tętniczego (perindopril 4 mg, metoprolol 50 mg, aspiryna 75 mg) zgłosił się do lekarza z powodu pojawienia się obrzęków podudzi. Ponadto skarży się na ogólne złe samopoczucie rano, trudności w koncentracji, trudności w realizacji czynności codziennych. Do dotychczasowego leczenia lekarz prowadzący dołączył furosemid 1 tbl z potasem codziennie oraz nortryptylinę 3 x 10 mg. Po 3 tygodniach chory zgłosił się ponownie z powodu powtarzających się upadków z zasłabnięciem bez utraty przytomności, zdarzających się głównie rano po przejściu do toalety, poprzedzonych osłabieniem i mroczkami przed oczami. Nie odczuwał kołatania serca. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę zasłabnięć można przyjąć:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Do działań zapobiegających powikłaniom hospitalizacji ludzi w podeszłym wieku należą: 1) aktywizacja ruchowa i umysłowa; 2) założenie cewnika do pęcherza przy zaburzeniach trzymania moczu; 3) zapewnienie choremu korzystania z zegarka i kalendarza; 4) unikanie lub ograniczenie leków psychotropowych; 5) ograniczenie odwiedzin rodziny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną hospitalizacji osób powyżej 65 roku życia są:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Osamotnienie jest jednym z czynników obniżających jakość życia osób starszych i wpływających na zwiększoną umieralność w tej grupie wiekowej, dlatego starsze samotne osoby wymagają szczególnej opieki i wsparcia ze strony opiekującego się nimi lekarza.
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Do przyczyn wzrostu stężenia swoistego antygenu dla gruczołu krokowego (PSA) należy: 1) rak gruczołu krokowego;         2) niezłośliwy przerost;          3) palpacyjne badanie gruczołu krokowego;      4) cystoskopia; 5) zapalenie gruczołu krokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Do zmian fizjologicznych związanych z procesem starzenia należą: 1) zmniejszenie stężenia trójjodotyroniny; 2) tendencja do wzrostu TSH; 3) obniżenie stężenia aldosteronu; 4) wzrost stężenia immunoreaktywnego parathormonu; 5) zmniejszenie stężenia hormonu wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• U osób starszych wytwarzanie hormonów tarczycy T3 i T4 oraz kortyzolu jest zmniejszone, jednak ich stężenie w osoczu nie jest zmienione, ponieważ zmniejszony jest również metabolizm tych hormonów.
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• W krajach rejestrujących występowanie „związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki” (Age-related macular degeneration - AMD) jak Anglia, Islandia, Stany Zjednoczone, Dania i inne częstości tego schorzenia w populacji powyżej 70 roku życia (w %) są bardzo podobne. W odpowiedzi proszę wybrać prawdziwy przedział tej częstości:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Przy całościowej (kompleksowej) ocenie geriatrycznej stosuje się odpowiednie skale uwzględniające szereg parametrów takiej oceny a między innymi: 1) stan czynnościowej sprawności badanego wg skali ADL Katza; 2) ryzyko upadków wg skali zagrożenia Nortona; 3) ryzyko (zwłaszcza u leżących) powstawania odleżyn wg skali Tinetti; 4) sytuację socjalno-środowiskową wg skali IADL Lawtona; 5) określenie funkcji umysłowych - testowanych w skali MMSE. W poniższych zestawieniach kombinacji stosowanych skal należy zaznaczyć dystraktor całkowicie błędny:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  1
  5 lat temu
• Do tzw. „wielkich problemów geriatrycznych” należą m.in. stany wymienione w poniższym zestawieniu, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Komórki chrząstki stawowej (chondrocyty) charakteryzują się szeregiem właściwości, które w chorobie zwyrodnieniowej stawów mogą mieć różne znaczenie. Między innymi chondrocyty: 1) tworzą macierz chrząstki (protoglikany i kolagen typu II); 2) wytwarzają enzymy proteolityczne; 3) wytwarzają prozapalne, katabolizujące cytokiny; 4) przeobrażają się w osteoklasty; 5) reagują receptorowo na estrogeny oraz na insulinę. Analizując powyższy zestaw właściwości komórek chrząstki proszę w odpowiedzi wybrać dystraktor, którego wszystkie składowe są prawdziwe:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Choroba zwyrodnieniowa stawów - której częstość występowania koreluje z wiekiem - obejmuje różne struktury układu ruchu: 1) chrząstkę stawową; 2) podchrząstkową część kości; 3) torebkę stawową z błoną maziową; 4) sąsiadujący ze zmianami szpik kostny; 5) ścięgna i mięśnie. Analizując powyższy zestaw zmian zwyrodnieniowych proszę w odpowiedzi wybrać dystraktor, którego wszystkie składowe są prawdziwe:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Nietrzymanie moczu należy do „wielkich problemów geriatrycznych”. Jego przyczyny mogą mieć charakter odwracalny lub nieodwracalny. Te ostatnie stanowią przyczynę nietrzymania utrwalonego: 1) brak motywacji do sprawnego trzymania; 2) uboczne działania leków; 3) nadpobudliwość mięśnia wypieracza; 4) upośledzona funkcja zwieraczy; 5) nadmierna objętość wydalanego moczu. Analizując powyższy zestaw grup przyczyn proszę w odpowiedzi wybrać dystraktor zawierający wyłącznie przyczyny łatwo odwracalne:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Bezpośrednim (bez pomocy aparatury okulistycznej) oglądaniem powiek można rozpoznać wszystkie wymienione poniżej zmiany. Które spośród nich zaliczane są do charakterystycznych (nie chorobowych) następstw starzenia się aparatu ochronnego gałki ocznej? 1) Blepharitis marginalis;      2) Entropion palpebrae inferioris;    3) Ectropion palpebrae inferioris; 4) Blepharoptosis; 5) Xanthelasma palpebrarum. W odpowiedzi proszę podać dystraktor, w którym wymienione są wyłącznie zmiany wynikające z procesów starzenia się osoby badanej:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną nietrzymania stolca u starszych osób, upośledzonych fizycznie lub umysłowo jest:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• W starszym wieku przyczyną zaparć może być: 1) niska podaż błonnika;        2) zmiany w rdzeniu kręgowym;      3) niedoczynność przytarczyc; 4) NLPZ; 5) leki przeciw - histaminowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Niekorzystne następstwa nietrzymania moczu to: 1) zespoły otępienne;        2) zwiększone ryzyko instytucjonalizacji;    3) cukrzyca; 4) odleżyny; 5) wzrost ryzyka upadków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu może być spowodowane: 1) chorobą Parkinsona;      2) przerostem prostaty;      3) prostatektomią; 4) neuropatią cukrzycową; 5) upośledzoną funkcją zwieracza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka lat 72 przygotowywana do planowanego zabiegu usunięcia mięśniaków macicy, w dobrym stanie ogólnym, bez zgłaszanych aktualnie dolegliwości bólowych. W badaniach laboratoryjnych wykonanych rutynowo przed zabiegiem, między innymi: Hb 11,1, Ht 34%, Erytr 3500000, Leuk 7800, Płytki 198000, mocz ogólny: c.wł. 1,020, pH 6,0, białko - ślad, cukier - 0, osad - b. liczne bakterie ponad 106/ml. Badanie powtórzono, otrzymując podobny wynik.
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Do częstych przyczyn przewlekłej niewydolności nerek w podeszłym wieku zalicza się: 1) przerost prostaty; 2) przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) zespół otępienny; 4) leki nefrotoksyczne; 5) rak sutka u starszych kobiet i jego przerzuty do nerek; 6) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Objawy łagodnego przerostu gruczołu krokowego to: 1) uczucie niepełnego wypróżnienia pęcherza po zakończeniu oddawania moczu; 2) piekący ból pod koniec mikcji; 3) zatrzymanie strumienia moczu podczas mikcji i ponowne jego pojawienie się; 4) okresowo pojawiająca się domieszka krwi w moczu; 5) częste oddawanie moczu, w tym także nycturia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Czynniki ryzyka rozwoju raka sutka to: 1) późna pierwsza miesiączka; 2) wczesna menopauza; 3) wiek; 4) rak jelita grubego i rak endometrium w najbliższej rodzinie; 5) otyłość brzuszna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -