PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Określ wskazania do zastosowania ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (nCPAP) u noworodka:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony po urodzeniu nie wykazuje spontanicznej czynności oddechowej, jest wiotki, ma bradykardię (czynność serca < 100/min). Został umieszczony pod promiennikiem ciepła i osuszony, stosowano stymulację oddechu, udrożniono drogi oddechowe, wykonano 5 oddechów rozprężających obserwując prawidłowe unoszenie się klatki piersiowej. W ponownej ocenie stwierdzono, że czynność serca jest < 60 uderzeń/min. W tej sytuacji należy:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Bezwzględne przeciwwskazania do zastosowania pozaustrojowego natleniania krwi (ECMO) to wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wentylacja o wysokiej częstotliwości (HVF) - to rodzaj wentylacji, która cechuje się częstotliwością oddechów podawanych przez respirator w granicach 60-1800/min. Zastosujemy ją u noworodka w przypadku: 1) zapalenia płuc o typowym przebiegu; 2) odmy śródpiersiowej; 3) ARDS; 4) MAS; 5) TTTN. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zgłosili się bardzo zaniepokojeni i zdenerwowani rodzice z 2-miesięcznym niemowlęciem. Podają, że od 3 dni dziecko płacze, jest niespokojne, wygina się, kopie nóżkami. Z wywiadu wynikało, że pomiędzy napadami płaczu dziecko zachowuje się prawidłowo, nawiązuje kontakt z rodzicami, śpi spokojnie. W badaniu fizykalnym poza niewielkimi zmianami skórnymi w postaci szorstkich, zaczerwienionych policzków nie stwierdzono odchyleń od normy. Niemowlę jest karmione z piersi, prawidłowo przybiera na wadze. Na podstawie rozmowy z matką można było stwierdzić, że technika karmienia jest poprawna, pokarmu jest dużo a dziecko chętnie i łapczywie zjada. Którego z niżej wymienionych nie powinien zalecić lekarz?
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony przedwcześnie w 27 tygodniu ciąży, z masą ciała 980 g, otrzymał na sali porodowej wsparcie oddechowe w postaci nCPAP i tlenoterapię FiO2 0,4. Obecnie ma 10 godzinę życia. Otrzymuje żywienie pozajelitowe, dożołądkowo siarę, nie ma cech zakażenia, oddał dotychczas 14 ml moczu, jego saturacja wynosi 96%. Zmierzone w sposób nieinwazyjny ciśnienie tętnicze krwi wynosi: skurczowe 31 mmHg, średnie 25 mmHg, rozkurczowe 22 mmHg; wyniki te niepokoją pielęgniarkę pacjenta. Jakie będzie Twoje postępowanie?
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Do oddziału intensywnej terapii przyjęto noworodka urodzonego po 31 tygodniach ciąży o prawidłowym przebiegu. Noworodek oddycha z zastosowaniem wsparcia oddechowego w systemie CPAP-u donosowego, mieszanina oddechowa o stężeniu tlenu zwiększonym do 30%. Aby utrzymać tzw. bezpieczny zakres saturacji granice alarmu pulsoksymetru należy ustawić na:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż optymalny rodzaj pokarmu dla noworodka z VLBW:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony przedwcześnie w 29 tygodniu ciąży. Po urodzeniu otrzymał 5 oddechów rozprężających z tlenem (FiO2: 0,3) i został umieszczony w inkubatorze. Aktualnie w 5 godzinie życia prezentuje mierny wysiłek oddechowy (I stopień w skali Silvermanna), 60-70 oddechów/min, a saturacja na pulsoksymetrze waha się w granicach 91-93%. W wywiadzie bez obciążeń w kierunku zakażenia wrodzonego. Matka nie otrzymała steroidoterapii prenatalnej. W badaniu gazometrycznym stwierdza się niewielkie obniżenie prężności dwutlenku węgla, a prężność tlenu pozostaje na dolnej granicy normy. W wykonanym zdjęciu rtg klatki piersiowej stwierdzono obraz Zespołu Zaburzeń Oddychania Noworodków stopnia 2. Jakie zaproponujesz działania?
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony o masie ciała 3,5 kg urodził się w stanie ciężkim. Rozpoznano u niego PPHN (przetrwałe nadciśnienie płucne). Wentylacja 100% tlenem z MAP-em wynoszącym 12 cm H2O pozwala na uzyskanie paO2 w granicach 43 mmHg. Oblicz wskaźnik utlenowania i określ ciężkość hipoksemii:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Suplementacja witaminy D u noworodków donoszonych, w 1. r.ż. powinna przebiegać wg następującego schematu:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Które zalecenia odnośnie karmienia noworodka matki, u której stwierdzono obecność przeciwciał przeciwko wirusowi C zapalenia wątroby są aktualne?
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Do porodu zgłosiła się kobieta w 39 tygodniu ciąży. Stwierdzono u niej w ostatnim czasie obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Po urodzeniu się dziecka należy:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Niedobór żelaza w pierwszym roku życia może niekorzystnie wpłynąć na rozwój dziecka. Które z poniżej przedstawionych zdań opisujących mechanizm powstania tego zjawiska jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Uzupełnij tabelkę:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  1
  1 rok temu
• U noworodka urodzonego w 26+2 tygodniu ciąży, który wymagał wentylacji SIMV do 26 doby życia, a następnie tlenoterapii biernej 30% przez kolejne 15 dni rozpoznasz:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Do wyzwalania westchnień w trybie BiPhasic triggered służy czujnik oddechów. Należy pamiętać aby: 1) mocować go w obszarze dobrze wyczuwalnych ruchów przepony; 2) mocować go na plecach; 3) mocować go tylko u noworodków powyżej 1000 g; 4) nie mocować go u noworodków donoszonych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Pulsoksymetria jest metodą monitorowania stosowaną w neonatologii. Odczyt wyniku saturacji Hb tlenem i krzywej pletyzmograficznej pulsu:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż zaletę wentylacji nieinwazyjnej:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U których z poniżej opisanych pacjentów można zastosować bezpłatną immunoprofilaktykę zakażeń RSV? 1) u każdego noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży; 2) u noworodka urodzonego w 29 tygodniu ciąży, który wymagał wentylacji SIMV do 10 doby życia, a następnie oddychał samoistnie powietrzem atmosferycznym; 3) u bliźniaków urodzonych w 26 tygodniu ciąży, które wymagały wentylacji HFO, a następnie SIMV do 30 doby życia; 4) u noworodka urodzonego w 27 tygodniu ciąży, który wymagał wentylacji SIMV do 20 doby życia, a następnie tlenoterapii biernej przez kolejne 2 tygodnie; 5) u noworodka urodzonego w 30 tygodniu ciąży, który był tlenozależny do 35 tygodnia wieku postkoncepcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych cech są charakterystyczne dla przewlekłej utraty krwi u noworodka? 1) niskie stężenie hemoglobiny przy urodzeniu; 2) niskie ciśnienie żylne; 3) erytrocyty hipochromiczne, mikrocyty, anizocytoza, poikilocytoza; 4) erytrocyty normochromiczne, mikrocyty; 5) leczenie polega na podawaniu żelaza, niekiedy może być konieczna transfuzja krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Leczenie pierwotnej niedoczynności tarczycy polega na suplementacji hormonalnej:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Problem kliniczny charakterystyczny dla noworodka matki z cukrzycą to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Hipokaliemia u noworodka nie powoduje: 1) osłabienie siły skurczu mięśniówki, w tym mięśnia sercowego; 2) pobudzenia perystaltyki p. pokarmowego; 3) zaburzenia świadomości; 4) śpiączki; 5) zaburzeń rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Za istotne poszerzenie, w badaniu USG w 4-6 tygodniu, uznaje się poszerzenie miedniczki nerkowej w wymiarze przednio-tylnym:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wyższych dawek wit.K w profilaktyce późnej choroby krwotocznej wymagają noworodki z następującymi jednostkami chorobowymi: 1) mukowiscydoza; 2) niedobór alfa1 antytrypsyny; 3) atrezja dróg żółciowych; 4) cytrulinemia; 5) galaktozemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodki karmione pokarmem matki znajdują się w grupie ryzyka niedoboru witaminy K. Wynika to z następujących faktów:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż zasady postępowania przy pielęgnacji kikuta pępowiny: 1) umożliwić naturalne wyschnięcie; 2) raz na dobę czyścić kikut pępowiny gazikiem z wodą; 3) stosować 70% spirytus; 4) nie stosować alkoholu ani barwników odkażających; 5) unikać podrażnienia przez pieluszkę i zapewnić dostęp powietrza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bankowania i wykorzystania krwi pępowinowej:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad przetaczania preparatów krwi:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  1
  3 lata temu