PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodka urodzonego siłami natury z ciąży powikłanej obecnością u matki dodatnich odczynów VDRL oraz FTA- IgM, która z tego powodu była leczona erytromycyną 2 tygodnie przed porodem należy: 1) wykonać badania odczynów serologicznych VDRL oraz FTA- IgM w surowicy krwi; 2) zastosować leczenie penicyliną krystaliczną przez 10 dni; 3) podać noworodkowi erytromycynę przez 5 dni; 4) wykonać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z odczynem VDRL; 5) podać noworodkowi immunoglobuliny dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Na skuteczność działania antybiotyku w leczeniu sepsy wpływ będą miały następujące czynniki:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Przyczynami neutropenii u noworodków są: 1) ostre zakażenie bakteryjne; 2) nadciśnienie u noworodka z hipotrofią wewnątrzmaciczną; 3) policytemia; 4) wrodzone zaburzenia immunologiczne przebiegające z granulocytopenią; 5) konflikt serologiczny matczyno-płodowy w grupach ABO lub Rh. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego po 32 tyg. trwania ciąży z masą ciała 1600g ze względu na wystąpienie zespołu zaburzeń oddychania zastosowano wsparcie oddechowe przy pomocy techniki CPAP-u donosowego. Po 2 godzinach takiej terapii uzyskano zwolnienie czynności oddechowej, zmniejszenie wysiłku oddechowego, wzrost ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej, zmniejszenie tleno-zależności do wartości FiO2 = 0,3. W dalszym postępowaniu należy:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, sinica, tachypnoe, tachykardia z następową bradykardią, asymetria szmeru pęcherzykowego to objawy świadczące najprawdopodobniej o:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek z masą ciała 1200 g, urodził się drogami natury po 29 tygodniach trwania ciąży o prawidłowym przebiegu. Matka 3 dni przed porodem otrzymała pełny kurs steroidów. Czynność serca noworodka 120/min, 58 oddechów na minutę, słabo słyszalne szmery pęcherzykowe, saturacja (bez tlenu) 78%. Optymalne postępowanie w sali porodowej będzie obejmowało:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka poddanego mechanicznej wentylacji z powodu niewydolności oddechowej wystąpiły: nagłe pogorszenie stanu ogólnego ze spadkiem saturacji do 50% oraz bradykardią, asymetria szmeru pęcherzykowego oraz narastające wzdęcie brzucha. Właściwe postępowanie u tego noworodka to wykonanie: 1) rtg klatki piersiowej i brzucha;    2) transluminacji klatki piersiowej;    3) badania echokardiograficznego; 4) nakłucia jamy opłucnowej;  5) toalety drzewa oskrzelowego z rehabilitacją oddechową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka na oddechu kontrolowanym stwierdza się następujące parametry równowagi kwasowo-zasadowej: pH=7,02; pCO2=39 mmHg; BE=-22,3. Które ze stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Stosowanie odwróconego stosunku I:E (wdech do wydechu w wentylacji mechanicznej) może powodować poprawę utlenowania i lepszy stosunek wentylacji do perfuzji, ale odbywa się kosztem zwiększonego ryzyka powstania „pułapki powietrznej”, rozdęcia płuc i ucieczek powietrza dlatego nie jest powszechnie stosowane w praktyce klinicznej.
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących wodorowęglanu sodu są prawdziwe? 1) w razie braku dostępu do żyły może być podany dotchawiczo; 2) podany w kwasicy oddechowej może ją nasilić; 3) jest stosowany w ciężkiej kwasicy metabolicznej przy prawidłowej ewakuacji dwutlenku węgla; 4) powinien być podawany w szybkim dożylnym wstrzyknięciu; 5) podaje się go w rozcieńczeniu 1:1 wodą do wstrzyknięć. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych zdań jest <b>nieprawdziwe</b>? 1) u donoszonych noworodków wymagających po urodzeniu resuscytacji należy początkowo zastosować do wentylacji powietrze, a nie 100% tlen; 2) dostarczenie tlenu w wysokich stężeniach do tkanek zagrożonych hipoksją może zredukować liczbę komórek uszkodzonych w procesie beztlenowym; 3) oksymetria jest metodą monitorowania saturacji wiarygodną u 80-90% noworodków wymagających resuscytacji po urodzeniu; 4) jeśli pomimo prawidłowo prowadzonej wentylacji częstość pracy serca nie wzrasta, należy zastosować wyższe stężenia tlenu; 5) u donoszonych, wydolnych noworodków urodzonych na poziomie morza saturacja bezpośrednio po urodzeniu wynosi ok. 60%, wartość ta wzrasta do powyżej 90% po ok. 10 minutach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Spośród poniższych, obowiązujących od 2010 roku zaleceń odnośnie resuscytacji oddechowo-krążeniowej po urodzeniu, wybierz prawdziwe: 1) u noworodka urodzonego poniżej 32 tygodnia ciąży w resuscytacji po urodzeniu należy używać powietrza; 2) u noworodków urodzonych przedwcześnie, rozwijających encefalopatię niedotlenieniowo-niedokrwienną, należy jeśli to możliwe zastosować hipotermię; 3) u wydolnych noworodków zaleca się opóźnienie zaciśnięcia pępowiny o co najmniej 1 minutę od momentu urodzenia się dziecka; 4) u noworodków urodzonych o czasie, podczas resuscytacji bezpośrednio po urodzeniu, należy używać powietrza; 5) zadawalająca saturacja przedprzewodowa to 70% w 3 minucie życia i 90% w 10 minucie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• W przebiegu resuscytacji noworodka podano dożylnie adrenalinę w dawce 10-30 µg/kg masy ciała. Druga dawka adrenaliny powinna być:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• W trakcie resuscytacji intubację rozważa się w sytuacji gdy:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka donoszonego, po urodzeniu stwierdzono brak oddechu i czynność serca 76/ min. Po osuszeniu dziecka i udrożnieniu dróg oddechowych, rozpoczynasz wentylację. Najczulszym wskaźnikiem skuteczności wentylacji jest:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Optymalną metodą wspomagania wentylacji u wcześniaków, również w czasie resuscytacji, jest: 1) wentylacja za pomocą worka samorozprężalnego z możliwością regulacji ciśnienia; 2) wentylacja za pomocą układu T z możliwością regulacji ciśnienia; 3) wentylacja za pomocą worka samorozprężalnego; 4) utrzymanie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych; 5) stosowanie ciśnienia wdechowego o wartości nie wyższej niż 17 cm H2O. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Wspomaganie układu krążenia poprzez uciskanie klatki piersiowej w czasie resuscytacji noworodka należy rozpocząć:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Najlepszym sposobem oceny częstości pracy serca u noworodka po urodzeniu jest:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Najbardziej wiarygodną metodą potwierdzającą położenie rurki intubacyjnej u noworodków z zachowanym spontanicznym krążeniem jest:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodków urodzonych o czasie podczas resuscytacji bezpośrednio po urodzeniu należy używać:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) jeżeli pomimo prawidłowej wentylacji czynność serca nadal wynosi < 80/min, należy zastosować masaż zewnętrzny serca; 2) masaż zewnętrzny serca prowadzi się w stosunku: 3 uciśnięcia klatki piersiowej na 1 oddech; 3) u noworodków z masą ciała > 2000g można zastosować maskę krtaniową zamiast maski twarzowej alternatywnie do intubacji dotchawiczej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) najlepszą metodą oceny noworodka podczas resuscytacji jest ocena koloru skóry; 2) w przypadku wątpliwości należy podłączyć pulsoksymetr, zawsze na prawej kończynie dolnej; 3) aby uzyskać wynik jak najszybciej, czujnik pulsoksymetru należy podłączyć najpierw do dziecka, a następnie do urządzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Wyniki kolejnych badań nad hipotermią zastosowaną w leczeniu noworodków urodzonych w stanie zamartwicy wykazują korzystne działanie tej metody leczenia. Ważnym elementem, od którego zależy powodzenie terapii jest czas jaki upływa od momentu niedotlenienia do oziębienia ciała dziecka do wartości < 34°C. Czas ten <b>nie powinien</b> przekroczyć:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 28 tygodniu ciąży, po 8 tygodniach pobytu w szpitalu jest przygotowywany do wypisu do domu. Aby wypis był możliwy spełnione muszą być następujące warunki: 1) zdolność do utrzymania prawidłowej temperatury ciała bez dodatkowego ogrzewania; 2) zdolność do jedzenia przez smoczek lub ssania piersi; 3) dzienny przyrost masy ciała średnio o 5-10 g; 4) bezdechy z bradykardią nie częściej niż 1-2 razy na dobę; 5) stabilny stan kliniczny oraz brak objawów chorobowych i odchyleń od normy w badaniach dodatkowych i specjalistycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 33 tygodniu ciąży, karmionego wyłącznie piersią, w 3 tygodniu życia należy stosować: 1) witaminę A w dawce 200 j raz na dobę; 2) witaminę K w dawce 25 μg raz na dobę; 3) witaminę D w dawce 800 j raz na dobę; 4) witaminę E w dawce 5 mg raz na dobę; 5) żelazo w dawce 15 mg/kg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 36 tygodniu ciąży w 36 godzinie życia stwierdzono stężenie bilirubiny w surowicy krwi w wysokości 13 mg%, grupa krwi matki O Rh dodatni. Prawidłowe postępowanie u tego noworodka to: 1) kontrola stężenia bilirubiny po 12 godzinach, opóźnienie wypisu do domu do co najmniej 72 godziny życia; 2) ciągła fototerapia, kontrola stężenia bilirubiny co 6-8 godzin; 3) wykonanie badań w kierunku zakażenia: morfologia krwi, białko C-reaktywne, badanie ogólne moczu; 4) oznaczenie grupy krwi noworodka oraz w razie niezgodności grup krwi, wykonanie badań serologicznych w kierunku konfliktu w grupach głównych; 5) wykonanie transfuzji wymiennej, jeśli wzrost stężenia bilirubiny przekracza 0,1 mg/ godzinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat witaminy D:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Makrosomia asymetryczna jest charakterystyczna dla:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniżej podanych stwierdzeń dotyczą zespołu abstynencyjnego u noworodka?
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -
• Przed wypisem zdrowego noworodka z oddziału do domu należy:
  PES, Jesień 2011, Neonatologia
  0
  -