PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Usunięcie przerośniętego migdałka gardłowego u dzieci nie jest wskazane, ponieważ grozi wystąpieniem nosowania otwartego, w przypadku:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U 11-letniego chłopca z niedrożnością nosa od 1 miesiąca i okresowymi niewielkimi krwawieniami badanie tomografii komputerowej wykazało guz obejmujący część nosową gardła bez wzmocnienia kontrastowego. W badaniu klinicznym rozpadający się, owrzodziały guz uwypuklający podniebienie miękkie. Taki obraz sugeruje rozpoznanie:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż optymalny sposób postępowania u chorego z zaburzeniami oddychania podczas snu, u którego w ocenie klinicznej stwierdzono: chrapanie i nadmierną senność dzienną, nadciśnienie tętnicze, AHI 17, najniższy poziom desaturacji < 90%, anatomicznie określone miejsce obturacji w obrębie nasady języka:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• 4-letnia dziewczynka została przyjęta do SOR z powodu gorączki do 39°C utrzymującej się od 5 dni, pomimo leczenia doustną amoksycyliną od 3 dni. Rodzice podają, że zgłasza bóle gardła, ma trudności w połykaniu pokarmów stałych, zaobserwowali powiększenie węzłów chłonnych w okolicach podżuchwowych, większe po stronie prawej. W badaniu wziernikowym stwierdzono powiększenie i zaczerwienienie migdałków podniebiennych oraz obecność uwypuklenia tylnej ściany gardła po stronie prawej. Obraz kliniczny odpowiada:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• 8-letnia dziewczynka zgłosiła się z powodu wyczuwalnego od kilku miesięcy, spoistego, niebolesnego guza okolicy podbródkowej. Zmiana dotychczas nie wykazywała cech zapalnych. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) torbiel środkową szyi; 2) tłuszczaka; 3) naczyniaka krwionośnego; 4) torbiel dermoidalną (skórzastą); 5) torbiel grasiczą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż właściwe postępowanie po zdiagnozowaniu u dziecka w wieku 4 miesięcy ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ):
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalnego obrzęku powiek, jako powikłania oczodołowego zapalenia zatok przynosowych:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do przyczyn miejscowych krwawienia z nosa należą: 1) polip krwawiący; 2) ciąża; 3) plamica Henocha-Schönleina; 4) uraz nosa; 5) infekcja górnych dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Powikłania ogólne zapaleń tkanki chłonnej gardła to: 1) posocznica i posocznico-ropnica; 2) gorączka reumatyczna; 3) różne postacie łuszczycy; 4) zapalenie nerwów; 5) choroby naczyń krwionośnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Unerwienie ucha zewnętrznego pochodzi z: 1) nerwu trójdzielnego; 2) splotu szyjnego; 3) nerwu twarzowego; 4) nerwu błędnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Parosmia to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Bezdech obturacyjny to stan, w którym występuje:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Nieprawdą jest, że zespół Łucji Frey:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną uszkodzenia obwodowego nerwu twarzowego jest:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny węzła wartowniczego w diagnostyce przerzutów nowotworowych w obrębie głowy i szyi: 1) dokładność metody wykrywania węzła wartowniczego okazała się dużo większa w rakach płaskonabłonkowych głowy i szyi niż w czerniaku złośliwym; 2) pojęcie węzła wartowniczego wprowadzone zostało powszechnie do onkologii klinicznej w 1977 roku przez Cabanasa; 3) jeśli przerzuty są obecne w węźle wartowniczym to mogą, choć nie muszą, występować w węzłach ocenianych jako kolejne stacje spływu chłonki; 4) pierwszy uwidaczniany gamma-kamerą obszar wychwytu pojawia się dopiero po 30 minutach; 5) obecnie dostępne są trzy metody oceny węzła wartowniczego: przedoperacyjna limfoscyntygrafia, przedoperacyjna iniekcja barwnika (błękitu metylenowego) oraz śródoperacyjne zastosowanie gamma-kamery. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego (CUP): 1) w przypadku stwierdzenia zmian węzłów chłonnych regionu I, II i III ognisko pierwotne nowotworu najprawdopodobniej zlokalizowane jest w obrębie głowy i szyi; 2) w sytuacji, gdy poszukiwania ogniska pierwotnego nie przynoszą rezultatu to pierwotnym postępowaniem jest napromienianie układu chłonnego szyi po stronie stwierdzanych zmian; 3) rozpoznanie raka anaplastycznego, a w szczególności drobnokomórkowego sugeruje z dużym prawdopodobieństwem ognisko pierwotne w gruczole krokowym; 4) rozpoznanie nisko zróżnicowanego raka płaskonabłonkowego (G3) lub raka niezróżnicowanego w węzłach chłonnych szyi sugeruje istnienie ogniska pierwotnego w ustnej lub nosowej części gardła; 5) przerzuty raka gruczołowego do węzłów chłonnych szyi ukierunkowują poszukiwania ogniska pierwotnego w małych lub dużych gruczołach ślinowych lub w tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dzieci z zaburzeniami procesów przetwarzania słuchowego: 1) w większości są płci żeńskiej; 2) mają prawidłowe progi słuchu w badaniu audiometrii tonalnej; 3) są rozpraszane przez bodźce słuchowe; 4) nie mają problemów z pisaniem i czytaniem; 5) często proszą o powtórzenie informacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Méniére’a: 1) istnieją sugestie, że w części przypadków, gdy objawy są obustronne występować może tło autoimmunologiczne; 2) dekompresja lub drenaż worka śródchłonki jest wskazana przy niedosłuchu powyżej 70 dB; 3) w chorobie Méniére’a często występuje hiperlipidemia; 4) w początkowym okresie choroby występuje fluktuacyjny charakter objawów słuchowych i przedsionkowych; 5) klasyczna choroba Méniére’a dotyczy z reguły obu uszu, a jednostronna występuje jedynie w 10-15%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń głosu i mowy: 1) dyzartia hiperkinetyczna występuje w chorobie Parkinsona i zespołach parkinsonowskich; 2) dyslalia (bełkotanie) to zaburzenie artykulacji pochodzenia ośrodkowego, polegające na niemożności prawidłowego wymawiania fonemów, głosek, sylab; 3) prawdopodobieństwo wyleczenia afazji będącej skutkiem urazu jest dużo mniejsze niż afazji powstałej w wyniku udaru mózgu; 4) dysgrafia oznacza trudności w opanowaniu właściwego poziomu graficznego pisma; 5) afazja to nabyte zaburzenie w rozumieniu i tworzeniu języka mówionego, pisanego, czy też migowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• 65-letni mężczyzna zgłosił się do laryngologa z asymetrycznym powiększeniem migdałka podniebiennego po stronie lewej. Wykonano biopsję chirurgiczną z pobraniem materiału do badań. W badaniach immunohistochemicznych nie stwierdzono antygenów pan-B (tj. CD19, CD20, CD79a). Występuje natomiast błonowa ekspresja CD138+ (marker komórek plazmatycznych) oraz cytoplazmatyczna ekspresja łańcuchów kappa i lambda. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego pacjenta: 1) powyższy opis przemawia za rozwojem chłoniaka DLBCL (rozlany chłoniak z dużych limfocytów B), gdyż jest to najczęstsza postać pierwotnych rozrostów hematopoetycznych w tej lokalizacji; 2) należy wykonać badania moczu i osocza pacjenta celem stwierdzenia zwiększonych stężeń immunoglobulin lub łańcuchów lekkich lub ciężkich przeciwciał; 3) powyższy opis odpowiada jedynie stanowi zapalnemu w obrębie migdałka (tzw. angina Plauta-Vincenta); 4) powyższy opis odpowiada plazmocytomie, gdyż od 40% do 80% szpiczaków pozakostnych stwierdza się w obrębie głowy i szyi; 5) pacjent może wymagać radioterapii; 6) pacjent wymaga jedynie antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Zespół alergii jamy ustnej (OAS - Oral Allergy Syndrome) polega na napadowym świądzie i pieczeniu w jamie ustnej z obrzękiem błony śluzowej jamy ustnej, języka i warg po spożyciu różnych pokarmów, zwłaszcza u pacjentów uczulonych na pyłki. Istotą zespołu są reakcje krzyżowe między alergenami pokarmowymi i pyłkami. Klasycznym przykładem jest występowanie zespołu alergii jamy ustnej u pacjentów uczulonych na pyłek brzozy po spożyciu:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolaka limfatycznego:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do powikłań wczesnych złamań kości skroniowej nie zalicza się:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókniaka młodzieńczego: 1) przemiana złośliwa guza jest niezwykle rzadka, może wystąpić jako skutek radioterapii; 2) profil immunologiczny guza charakteryzuje reaktywność komórek ścian naczyń na wimentynę i aktynę mięśni gładkich; 3) komórki podścieliska wykazują reaktywność na wimentynę i aktynę mięśni gładkich; 4) typowymi objawami są niedrożność nosa i nawracające krwawienia z nosa u młodych, dorastających chłopców; 5) guz występuje równie często u dziewczynek jak i u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W wyniku urazu komunikacyjnego u chorego zaobserwowano wytrzeszcz gałki ocznej lewej z jej unieruchomieniem, zaburzenia czucia okolicy czoła i powiek oka lewego, opadnięcie powieki górnej oka lewego. W badaniu okulistycznym stwierdzono rozszerzenie źrenicy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego z pogorszeniem widzenia oraz wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego przy rytmicznych, pulsacyjnych ruchach gałki ocznej. Dodatkowo chory zgłaszał uczucie rytmicznego pulsowania w głowie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Przewlekłe proste zapalenie ucha środkowego (aktywne) charakteryzuje się: 1) ubytkiem brzeżnym obejmującym pierścień włóknisty; 2) ubytkiem w części napiętej nieobejmującym pierścienia włóknistego; 3) przewodzeniowym upośledzeniem słuchu; 4) obecnością destrukcji kostnej; 5) śluzowo-ropnym, niecuchnącym wyciekiem z ucha. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Silne bóle jednej małżowiny usznej z jej zaczerwienieniem, obrzękiem z widoczną napiętą, połyskującą skórą z zatarciem szczegółów anatomicznych, bez zajęcia płatka małżowiny oraz towarzyszącą podwyższoną temperaturą wskazują na:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do zmiany przedrakowej krtani zalicza się: 1) leukoplakia; 2) erytroplakia; 3) brodawczak młodzieńczy krtani; 4) ziarniniak krtani; 5) przewlekłe przerostowe zapalenie krtani. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż optymalne leczenie w przypadku rozpoznania raka głośni T1a o lokalizacji w 1/3 przedniej fałdu głosowego, potwierdzonego badaniem histopatologicznym i ocenie w mikrolaryngoskopii bezpośredniej:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory lat 67, przywieziony przez pogotowie do SOR z powodu napadu silnych, układowych zawrotów głowy trwających od godziny, z towarzyszącymi wymiotami i bólami głowy. Na początku napadu zawrotów głowy chory upadł na prawy bok ciała. Wywiad: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, nikotynizm. Badanie neurologiczne: oczopląs typu ośrodkowego, po stronie prawej niedowład podniebienia miękkiego, objaw Hornera, zaburzenia czucia na twarzy; po stronie lewej rozszczepienne zaburzenia czucia na tułowiu i kończynach. Badanie otolaryngologiczne: uszy, nos, gardło, krtań bez odchyleń od stanu prawidłowego. Słuch badany szeptem: w normie. Próby kaloryczne: oba błędniki o pobudliwości prawidłowej. Powyższe objawy świadczą o rozwoju:
  PES, Jesień 2017, Otorynolaryngologia
  0
  -