PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chłopiec lat 14 zgłosił się do SOR z powodu nasilonego krwawienia z nosa. W wywiadzie podał powtarzające się od 3 miesięcy krwawienia z nosa o różnym nasileniu, którym towarzyszy pogarszanie się drożności nosa, a od miesiąca także upośledzenie słuchu. Negował nasilony nieżyt nosa, bóle i urazy głowy. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i niezbędne badanie diagnostyczne po ustąpieniu krwawienia: 1) skaza krwotoczna; 2) nawykowe krwawienia z nosa; 3) polip krwawiący przegrody; 4) włókniak młodzieńczy; 5) APTT, płytki krwi; 6) morfologia, płytki krwi, czas trombinowy; 7) endoskopia nosa i nosogardła; 8) rynoskopia, diagnostyka słuchu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) obustronna niedrożność nozdrzy tylnych u noworodków jest zagrożeniem życia; 2) niemowlę jest niezdolne do oddychania przez usta w sposób wystarczający; 3) niemowlęta mają wysokie ułożenie krtani; 4) niemowlę w czasie ssania pokarmu nie oddycha przez nos. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Następstwem urazu dotyczącego ucha środkowego może być: 1) pęknięcie błony bębenkowej;          2) zapalenie ucha środkowego;         . 3) przerwanie ciągłości kosteczek słuchowych;    4) krwiak jamy bębenkowej; 5) płynotok uszny Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle".
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Zaburzeniom czynnościowym przedsionka mogą towarzyszyć objawy podrażnienia układu autonomicznego np.: nudności i wymioty. Stwierdza się je w przypadkach: 1) choroby lokomocyjnej;    2) zapalenia błędnika;    3) wodniaka błędnika; 4) przetoki perylimfatycznej; 5) nagłego wypadnięcia czynności błędnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Oczopląs ukryty (nystagmus latens) to oczopląs, który:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Oczopląs fiksacyjny jest oczopląsem, który:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Łagodny napadowy oczopląs ze zmiany położenia związany jest z:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Typowy objaw przetokowy stwierdzany jest przy badaniu:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Nietypowy objaw przetokowy spowodowany jest:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wrażliwość na chorobę lokomocyjną:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W diagnostyce przetoki perylimfatycznej należy wykonać:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Immunoglobuliną sekrecyjną obecną w wydzielinie śluzowo-surowiczej nosa jest:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najważniejszymi cytokinami odpowiedzi przeciwwirusowej są:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia operacyjnego zatoki szczękowej metodą Denkera: 1) operacja Denkera określana jest często jako rozszerzona operacja Caldwella i Lucka; 2) dojście operacyjne uzyskane w trakcie operacji pozwala uzyskać dostęp do zmian zlokalizowanych na bocznej ścianie jamy nosa; 3) operacja Denkera pozwala uzyskać dostęp do zatoki szczękowej, jam nosa, części nosowej gardła i tylnej części jamy nosa; 4) stosowana jest często w leczeniu rozległych nowotworów jam nosa i zatoki szczękowej; 5) jest stosowana jako dojście do zatoki szczękowej przy dekompresji oczodołu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W odniesieniu do ziarniniakowatości Wegenera nieprawdziwe są stwierdzenia: 1) triada objawów: oporny na terapię nieżyt nosa, guzkowate zmiany w płucach oraz narastające objawy niewydolności nerek; 2) tkanki oka i oczodołów są zajęte rzadko, dotyczy to około 10% pacjentów; 3) czułość testu IF-ANCA ocenia się na 80-90% w aktywnych formach choroby i 10-20% w postaciach nieaktywnych; 4) rozległa martwica chrząstki przegrody nosa powodująca jej zniszczenie i deformację nosa zdarza się w około 50-60% przypadków; 5) interwencje chirurgiczne w leczeniu rynologicznych objawów ziarniniakowatości Wegenera są częste i dotyczą około 60 % chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U chorego po badaniach klinicznych stwierdzono: ubytki w kościach płaskich, wytrzeszcz gałek ocznych i moczówkę prostą. Rozpoznanie odpowiadające przedstawionym objawom to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Drenaż zewnętrzny zatoki czołowej: 1) nadal jest standardem operacyjnym obowiązującym w każdym oddziale laryngologicznym; 2) nie wolno wykonywać go bez diagnostyki obrazowej pozwalającej jednocześnie określić zarysy i głębokość zatoki; 3) pozwala na dokładne usunięcie zmian zlokalizowanych w świetle zatoki czołowej; 4) po uzyskaniu drożności ujścia naturalnego zatoki czołowej konieczne jest poszerzenie diagnostyki celem ustalenia strategii dalszego planowego leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych charakteryzuje się: 1) mucor jest jednym z dominujących czynników wywołujących ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych; 2) w badaniu histologicznym charakteryzuje się naciekaniem podnabłonkowym, obejmującym tkankę kostną i naczynia z następową martwicą tkanek; 3) śmiertelność sięga 20-40%; 4) do powikłań należą zawał serca, krwiak podtwardówkowy i zakrzepowe zapalenie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) jak najwcześniej wdrożone i agresywne leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zapalenia zatok przynosowych u dzieci: 1) rozpoznanie ostrego zapalenia zatok przynosowych powinno opierać się wyłącznie na objawach klinicznych; 2) wskazaniem do wykonania zdjęcia rtg zatok jest nasilenie objawów klinicznych po 48-72 godzinach prawidłowo prowadzonej terapii; 3) wskazaniem do punkcji zatok przynosowych u dzieci jest ciężki stan chorego dziecka, wystąpienie powikłań ostrego zapalenia zatok przynosowych; 4) ostre zapalenie zatok jest chorobą samoograniczającą się niezależnie od stosowanej farmakoterapii; 5) leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia zatok w pierwszej fazie powinno polegać na płukaniu jam nosa oraz stosowaniu leków obkurczających miejscowo; 6) celowana antybiotykoterapia (antybiotyk II i III rzutu) powinna być stosowana w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok przez 4-6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Choroby przebiegające z wytwarzaniem ziarniny w obrębie jam nosa i zatok przynosowych to schorzenia: 1) związane z zakażeniami swoistymi: gruźlica, promienica, kiła, twardziel; 2) związane ze stanem zapalnym naczyń krwionośnych: ziarniniak Wegenera; 3) o nieznanej etiologii: sarkoidoza, ziarniniak ciężarnych; 4) powstające w odpowiedzi na urazy, odkładanie cząsteczek organicznych; 5) zawsze związane z nadwrażliwością immunologiczną; 6) wymagające różnicowania z nowotworem złośliwym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do przyczyn zaburzeń węchu powodujących zaburzenie przewodzenia bodźca zalicza się: 1) wady wrodzone uniedrożniające jamy nosa;   ; 2) przerosty małżowin nosowych;       . 3) nałogowe zażywanie kokainy;        4) skrzywienie przegrody nosa 5) alergię Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Złamanie górnej ściany zatoki szczękowej czyli dolnej ściany oczodołu może powodować: 1) przemieszczenie gałki ocznej do dołu; 2) krwiak i obrzęk tkanek miękkich wokół oczodołu; 3) zaburzenie czucia w zakresie nerwu podoczodołowego; 4) nasilenie dolegliwości bólowych przy ruchach gałki ocznej; 5) ograniczenie ruchomości gałki ocznej przy patrzeniu do boku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Czynnikami powodującymi powstanie śluzowiaka są niedrożne ujście zatoki przynosowej oraz proces zapalny błony śluzowej zatoki będące następstwem: 1) przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych; 2) alergii; 3) odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany jamy nosowej; 4) guzów jamy nosowej; 5) urazów w tym jatrogennych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Objawami mogącymi wskazywać na penetrację śluzowiaka w kierunku oczodołu są: 1) wytrzeszcz; 2) ograniczenie ruchomości gałki ocznej po jednej stronie; 3) podwójne widzenie; 4) ograniczenie pola widzenia; 5) zaburzenie ostrości wzroku prowadzące niekiedy aż do całkowitej ślepoty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do miejscowych przyczyn krwawienia z nosa zalicza się: 1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego;    2) ziarniniakowatość Wegenera;    3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa; 4) obecność rynolitu; 5) samouszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Czynnikami predysponującymi do rozwoju przewlekłego zapalenia zatok przynosowych są: 1) alergia;            2) refluks żołądkowo-przełykowy;    3) zaburzenia odporności;      4) choroby autoimmunologiczne; 5) nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż objawy charakterystyczne dla złamania poprzecznego kości skroniowej: 1) odbiorcze upośledzenie słuchu, często całkowita głuchota; 2) zawroty głowy z oczopląsem samoistnym; 3) porażenie nerwu twarzowego w ok. 50% przypadków; 4) krwiak jamy bębenkowej w ok. 20% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do głównych objawów zapalenia zatok przynosowych wg Rhinosinusitis Task Force (RST 1996) zalicza się: 1) upośledzenie drożności nosa;        2) spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła;   3) cuchnięcie z ust;            4) zaburzenia węchu; 5) wydzielina śluzowo-ropna w jamach nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Objaw Gresingera - bolesność uciskowa okolicy wyrostka sutkowatego w miejscu ujścia v. emissaria najczęściej występuje w:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -