PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zespół objawów Gradenigo to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  1
  5 lat temu
• Objaw Lewenfisza to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Objaw Griesingera to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Perfuzja przezbębenkowa jest metodą leczenia stosowaną w przebiegu: 1) choroby Meniere’a; 2) nagłej utraty słuchu pochodzenia czuciowo-nerwowego; 3) choroby autoimmunologicznej; 4) przewlekłego prostego zapalenia ucha środkowego z ropnym wyciekiem; 5) tympanosklerozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W przebiegu ropnia płata skroniowego występują:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Płyn mózgowo-rdzeniowy w przebiegu ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jako usznopochodnego powikłania cechuje się:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Schisoacusis to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Czwarty neuron drogi słuchowej położony jest w:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  1
  5 lat temu
• Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące przewodu słuchowego wewnętrznego:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Kostny odcinek przewodu słuchowego zewnętrznego leży:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Główna tętnica ucha wewnętrznego - tętnica błędnikowa odchodzi od tętnicy:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  2
  5 lat temu
• Przez szczelinę skalisto-bębenkową prowadzącą do jamy bębenkowej przebiega: 1) więzadło przednie młoteczka;    2) tętnica bębenkowa przednia;      3) żyły bębenkowe; 4) struna bębenkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chora lat 62 zgłosiła się z powodu niewielkiego guzka z owrzodzeniem w okolicy kolumienki nosa. Zmiana przez dwa miesiące leczona przez dermatologa nie ulegała wygojeniu, ale powiększała się stosunkowo powoli. W chwili zgłoszenia zmiana o średnicy 1,5 cm, zabarwienie sino-brunatne, obejmowała obie połowy przedsionka nosa, kraterowate owrzodzenie na granicy przedsionka nosa i błony śluzowej przegrody nosa. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić: 1) naciek raka płaskonabłonkowego;    2) naciek mięsaka;          3) guzowatość nosa;          4) naciek w przebiegu białaczki;      5) zespół Boecka; 6) lupus erythematodes 7) granuloma gangrenescens; 8) ziarniniak Wegenera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chora lat 52 zgłosiła się z powodu neuralgicznego bólu ucha prawego, który pojawił się 3 miesiące temu, i wycieku z ucha cuchnącej, brunatnej wydzieliny od 4 tygodni. Od paru dni chora zauważyła także osłabienie słuchu i zaburzenia równowagi. Podaje uraz głowy w czasie upadku, który miał miejsce 4-5 tygodni temu. W badaniu przedmiotowym stwierdza się łatwo krwawiącą ziarninę w przewodzie słuchowym zewnętrznym oraz ubytek błony bębenkowej. W badaniach radiologicznych stwierdza się wykładniki rozrzedzenia struktury kostnej, zwłaszcza w obrębie ściany tylnej przewodu słuchowego. Poza wymienionymi dolegliwościami nie stwierdza się upośledzenia stanu ogólnego chorej, podwyższonej ciepłoty ciała lub odchyleń w badaniach laboratoryjnych. Nigdy dotychczas nie chorowała na uszy. Leczy się z powodu cukrzycy insulinozależnej. Przebyła gruźlicę płuc przed 4 laty. Najbardziej prawdopodobne jest podejrzenie:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najbardziej znamienne cechy guzów masywu szczękowo-sitowego to: 1) występowanie głównie po 60 roku życia; 2) przy zajęciu piętra środkowego wczesne stadia zaawansowania klinicznie nieme; 3) ograniczenie ruchomości gałki ocznej przy zajęciu piętra górnego we wczesnym stadium zaawansowania klinicznego; 4) bóle głowy we wczesnym okresie choroby; 5) rozdęcie wyrostka zębodołowego w zaawansowanym procesie nowotworowym zlokalizowanym w piętrze dolnym; 6) neuralgiczne dolegliwości promieniujące wzdłuż nerwu V. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory lat 45 z nowotworem masywu szczękowo-sitowego. Guz obejmuje: lewą jamę nosa, obustronnie sitowie przednie i tylne, zatokę klinową lewą oraz penetruje do części nosowej gardła. Wymiary: 5.0 x 2,5 x 2,0 cm. Rozpoznanie histologiczne: adenocarcinoma. Proponowane leczenie to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory lat 48, zgłosił się z powodu: bólu ucha lewego, zawadzania przy połykaniu od 2 tygodni i stopniowo powiększającego się guza szyi po stronie lewej. Dolegliwości wiąże z przebytą infekcją górnych dróg oddechowych, podczas której wysoko gorączkował i odczuwał silny ból gardła. Pali 10 papierosów dziennie od 30 lat, nałogowy alkoholik. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Brachyterapia jest metodą leczenia nowotworów głowy i szyi, w której: 1) efektem umieszczenia izotopu w guzie lub jego otoczeniu jest możliwość precyzyjnej koncentracji wysokiej dawki promieniowania w bezpośrednim sąsiedztwie izotopu - w większym stopniu niż przy użyciu napromieniania wiązkami zewnętrznymi; 2) wyższy jest odsetek kontroli miejscowej w porównaniu z teleradioterapią; 3) spadek natężenia dawki jest proporcjonalny z kwadratem odległości od źródła, co umożliwia lepszą ochronę otaczających tkanek zdrowych; 4) wymagana jest dobra dostępność guza; 5) implantacja aeratorów często wymaga współpracy z chirurgiem; poprzedzona może być cytoredukcją guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Metodą leczenia suchości popromiennej jamy ustnej jest: 1) popijanie wody w małych ilościach, żucie bezcukrowej gumy; 2) spożywanie świeżych, lekko kwaśnych owoców, kawałków schłodzonego ogórka, pomidora, cienkich plasterków jabłka; 3) zastosowanie substytutów śliny w oparciu o karboksymetylocelulozę, mucynę, sorbitol; 4) farmakologiczne stymulowanie gruczołów ślinowych alkaloidami o działaniu parasympatykomimetycznym; 5) farmakologiczna ochrona gruczołów ślinowych w trakcie napromieniania amifostyną. Stosowane powszechnie metody leczenia suchości popromiennej to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Ślina ma kapitalne znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania górnego odcinka przewodu pokarmowego, co wynika m. in. z tego, że w jej skład wchodzi wiele ważnych białek: 1) mucyna, która ułatwia poślizg pokarmów; 2) stateryny, zapewniające ochronę zębów; 3) histatyny, wykazujące działanie antybakteryjne; 4) alfa-amylaza, zapewniająca trawienie; 5) lyzozym, działanie antybakteryjne; 6) laktoferryna; 7) nabłonkowy czynnik wzrostu ułatwiający gojenie się ran. Rolę poszczególnych białek śliny prawidłowo charakteryzują następujące zdania:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Załamek Caharta to:
  PES, Wiosna 2005, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących głównych linii postępowania w operacjach węzłowych są prawdziwe? 1) operacje elektywne - END przy niskim ryzyku występowania przerzutów ukrytych; 2) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N1; 3) operacje radykalne - RND dla podkreślenia konieczności postępowania radykalnego, tj. usunięcia wszystkich poziomów węzłowych (bez wnikania w szczegóły kliniczne, na podstawie których należałoby rozważyć MRND lub ERND); 4) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N2; 5) operacje elektywne - END przy wysokim ryzyku występowania przerzutów ukrytych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż objaw, który nie należy do typowych objawów otosklerozy: 1) załamek Carharta;    2) szum uszny;      3) zawroty głowy; 4) paracusis Willisi; 5) obecność regularnego oczopląsu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób przełyku: 1) po ezofagoskopii ze skaleczeniem ściany przełyku wykonuje się kontrolne badanie radiologiczne po upływie 24 godz.; 2) powikłania będące wynikiem perforacji ściany przełyku to m.in. zapalenie śródpiersia, które obarczone jest niską śmiertelnością (2-5%); 3) ok. 30% przypadków ciał obcych przełyku wymaga postępowania chirurgicznego - ezofagotomii w celu ich usunięcia; 4) obserwuje się chorego pod kątem obecności niepokojących objawów - bólów w klatce piersiowej, okolicy międzyłopatkowej lub szyi, duszności, tachykardii i tachypnoe oraz gorączki; 5) pozostawia się pacjenta na nawodnieniu dożylnym przez 4-12 godz., następnie wprowadza dietę płynną, a w 2. dobie dietę papkowatą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących schematu kontroli ambulatoryjnej chorych po zakończeniu samodzielnej i skojarzonej radioterapii leczenia nowotworu głowy i szyi są prawdziwe? 1) I rok - wizyty kontrolne raz w miesiącu, w II-III roku co 2-3 mies., w IV-V roku co 6 mies.; 2) KT/MR podstawy czaszki w przypadku raków szczęki i sitowia, KT/MR gardła w przypadku raków gardła i krtani; 3) panendoskopie wykonywane raz w roku w przypadku ogniska pierwotnego w krtani, gardle, jamie ustnej; 4) badania laboratoryjne (morfologia, stężenia hormonów tarczycy u chorych napromienianych na pola szyjne) co 3 lata; 5) I rok - wizyta kontrolna po 3 miesiącach, w II-III roku co 6 mies., w IV-V roku co 12 mies. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Podczas wszczepiania implantu ślimakowego wielokanałową elektrodę wprowadza się do:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w Polsce rak gardła rozpoznawany jest późno - ponad 60% diagnozowanych przypadków jest w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego; 2) w raku ustnej i krtaniowej części gardła infekcja wirusem Epsteina-Barra (EBV) uznana jest za dominujący czynnik stymulujący proces powstania nowotworu; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w ok. 50-80% diagnozowanych przypadków, we wszystkich trzech lokalizacjach, przy czym w przypadku raka nosowej części gardła przerzuty węzłowe są często pierwszym objawem choroby; 4) w nosowej części gardła dominuje (ok. 80%) niezróżnicowany rak nosogardła (undifferenciated carcinoma of nasopharyngeal type), wcześniej określany jako lymphoepithelioma, z uwagi na bogatą komponentę limfocytów w masie guza; 5) w raku nosowej części gardła dominującymi czynnikami stymulującymi kancerogenezę są składniki dymu tytoniowego i alkohol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chora lat 30, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieńczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących nowotworów złośliwych jamy ustnej i wargi są prawdziwe? 1) rak brodawkowaty (carcinoma verrucosum) i inne formy raka nabłonkowego i gruczołowego (z drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej) występują najczęściej; 2) nowotwory złośliwe jamy ustnej (C02-C06) i wargi (C00), stanowiące w klasyfikacji TNM jedną wspólną grupę narządową, stanowią w Polsce 26% ogółu rejestrowanych złośliwych nowotworów w obrębie głowy i szyi; 3) guz wargi (T3) przekracza korową warstwę kości, nacieka nerw zębodołowy dolny, dno jamy ustnej lub skórę twarzy (policzka lub nosa); 4) na raka jamy ustnej częściej zapadają mężczyźni (M:K=3,1:1,0), a szczyt zachorowań przypada na przedziały wieku 50-59 i 60-69, jedynie w odniesieniu do raka wargi dominują zachorowania u pacjentów starszych (65-84 lata); 5) na przestrzeni ostatnich 20 lat (1984-2003) obserwuje się niewielki spadek bezwzględnej liczby zachorowań w tej grupie nowotworów, mimo iż w tym samym okresie ogólna liczba zachorowań w grupie nowotworów złośliwych głowy i szyi wzrosła. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań charakteryzują zaburzenia oddychania podczas snu u dorosłych? 1) zaburzenia oddychania podczas snu (ZOPS) charakteryzują się występowaniem bezdechów (brak przepływu powietrza przez drogi oddechowe) o jednostkowym czasie trwania nie krótszym niż 10 s, z towarzyszącymi spadkami wysycenia tlenem krwi tętniczej minimum o 4%, pojawiającymi się przynajmniej 5-krotnie w ciągu godziny w czasie 6-godzinnej kontroli snu; 2) częściej występują ZOPS typu obwodowego niż centralnego i jest głównie tematem zainteresowań laryngologów oraz występuje częściej u mężczyzn (4%) niż u kobiet (2%); 3) stopień nasilenia ZOPS - częstość AHI (Apnea and Hypoapnea Index) SaO2 (%): norma - < 5, >95; lekki - 5 -19, >85; umiarkowany - 20 - 39, > 65; ciężki - > 40, <65; 4) leczenie zachowawcze polega na zastosowaniu aparatury podającej w czasie snu do dróg oddechowych chorego strumień powietrza o ciśnieniu niższym od atmosferycznego o 5-10 cm H2O (continuous positive airway pressure - CPAP); 5) do oceny objawów powszechnie stosowana jest skala senności Epworth. Test składa się z 8 pytań, na które stawia się odpowiedzi w 4-punktowej skali. Suma punktów poniżej 18 pkt oceniana jest jako norma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Otorynolaryngologia
  0
  -