PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Monitorująca oesophagoscopia wskazana jest u chorych z pierwotnym nowotworem:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory lat 26 z potwierdzonym histologicznie guzem: lymphoepithelioma części nosowej gardła i przerzutami na szyi. W badaniu przedmiotowym i badaniach dodatkowych stwierdzono: guz obejmujący strop i boczną ścianę gardła po stronie prawej, ograniczony do części nosowej gardła, na szyi po stronie prawej liczne węzły przerzutowe o wymiarach od 1,5 do 2,5 cm zlokalizowane pod tylnym brzegiem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i w dole nadobojczykowym (region II, III,IV i V), po stronie lewej pojedyncze węzły chłonne w okolicy kąta żuchwy o średnicy 1-1,5 cm. W przedstawionym przypadku prawidłowa klasyfikacja stopnia zaawansowania miejscowego i przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych oraz prawidłowy schemat postępowania to:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Zaburzenia w składzie białek śliny nie występują w:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chirurgiczna metoda rehabilitacji głosu i mowy z zastosowaniem wszczepialnej jednokierunkowej zastawki powietrznej (protezki głosowej) znajduje coraz szersze zastosowanie w Polsce w ostatnich latach. Wytworzenie zarówno pierwotnej jak i wtórnej przetoki tchawiczo-przełykowej i umieszczenie w niej protezy głosowej to zabiegi: 1) proste technicznie, o niewielkim stopniu złożoności; 2) ryzyko powikłań jest wyższe w polu napromienianym; 3) punkcja tchawiczo-przełykowa jest zabiegiem bezpiecznym; 4) najtrudniejszym do leczenia powikłaniem jest samoistne poszerzanie się przetoki będące wynikiem stanu zapalnego i martwicy tkanek stanowiących kanał przetoki; 5) bezpośrednią przyczyną wymiany jest przeciek przez światło protezy, upośledzenie drożności protezy; 6) bezpośrednią przyczyną wymiany nie jest przeciek obok protezy lub zniszczenie protezy przez grzyby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W fazie ustnej połykania nie bierze udziału mięsień:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W warunkach fizjologicznego oddychania substancje wonne docierają do okolicy węchowej przez nozdrza przednie, a w czasie żucia i połykania przez nozdrza tylne. Skutkiem całkowitego usunięcia krtani jest wyłączenie przepływu powietrza przez nos, a w konsekwencji anosmia z przewodnictwa. 1) po laryngektomii całkowitej zmysł węchu nie ulega uszkodzeniu a uaktywnienie go wymaga przywrócenia podmuchu powietrza docierającego do okolicy węchowej; 2) u laryngektomowanych anosmia z przewodnictwa z czasem przechodzi w anosmię odbiorczą na wskutek obniżonej wydolności receptorów węchowych; 3) u laryngektomowanych nie jest zachowany transport śluzówkowo-rzęskowy w nosie; 4) lepszy efekt treningu węchowego osiąga się w grupie do 2 lat po laryngektomii całkowitej, co można tłumaczyć zwiększoną motywacją do rehabilitacji niż lepszą kondycją narządu węchu; 5) w ramach rehabilitacji laryngektomowany może opanować aspirację powietrza przez nozdrza przednie lub poprzez jamę ustną i nozdrza tylne; 6) nawet po rehabilitacji nie istnieje możliwość odczuwania zapachów mimo woli, bez aktywnej aspiracji powietrza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Florą saprofityczną jamy ustnej są: 1) Streptococcus viridans;        2) Streptococcus B- hemoliticus;      3) Hemophillus influenzae; 4) Neisseria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Następujące twierdzenia dotyczące uchyłka gardłowo-przełykowego są prawdziwe: 1) pojęciem uchyłka Zenkera określa się uwypuklenie błony śluzowej i podśluzowej na zewnątrz gardła przez defekt warstwy mięśniowej ściany gardła; 2) jest to typowy uchyłek rzekomy; 3) uchyłek Zenkera umiejscowiony jest ku tyłowi od gardła dolnego, w sąsiedztwie t. tarczowej górnej i nerwu krtaniowego górnego; 4) zlokalizowany jest w trójkącie Killiana, na wysokości VI kręgu szyjnego, czyli na wysokości płytki chrząstki pierścieniowatej; 5) uchyłek Zenkera nazywany jest granicznym ponieważ odpowiada przejściu gardła w przełyk; 6) uwypukla się przez włókna mięśnia zwieracza gardła górnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Ziarniniak krtani, określany synonimem ziarniniaka kontaktowego, rozwija się w okolicy wyrostka głosowego nalewki. Które z poniższych zdań opisujących złożoną etiologię tej jednostki są prawdziwe? 1) może być jednym z powikłań pourazowych uwarunkowanych przedłużoną intubacją; 2) może rozwijać się na skutek nadmiernego obciążenia głosowego; 3) może rozwijać się na skutek wadliwej emisji głosu: twarde nastawienie głosowe z partym oddziaływaniem na siebie chrząstek nalewkowatych; 4) ziarniniaki i owrzodzenia kontaktowe należą do pierwszych laryngologicznych zmian związanych z refluksem żołądkowo-przełykowym; 5) w następstwie zarzucania kwaśnej treści dochodzi do zapalnego uszkodzenia śluzówki w części międzychrzęstnej głośni i rozwoju ziarniniaka nawet bez obciążeń głosowych; 6) czynnikami sprzyjającymi powstawaniu ziarniniaka nalewkowego są: nawykowe chrząkanie, napadowy kaszel oraz zwiększona podatność na sytuacje stresowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W jakim schorzeniu występuje nadwrażliwość smakowa i niskie progi odczucia smaku?
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Z jakim/mi nerwem/ami biegną drogi aferentne zmysłu smaku?
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory lat 49 skierowany przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu guza na szyi, duszności, trudności w połykaniu, kacheksji. Badaniem ORL stwierdzono: w badaniu palpacyjnym: szyja w linii środkowej tkliwa, skóra zaczerwieniona, puszka krtani rozdęta, słabo ruchoma, po stronie lewej na szyi guz średnicy 4 cm, ruchomy, po stronie prawej pod m. MOS liczne węzły chłonne o średnicy około 3 cm. W laryngoskopii pośredniej stwierdzono guz zajmujący trzy piętra krtani po stronie lewej, okrężnie przez spoidło przednie przechodzący na stronę prawą, unieruchomienie L połowy krtani, znacznie ograniczona ruchomość P fałdu głosowego, pasaż powietrza wąski. W badaniu KT stwierdzono dodatkowo nacieczenie chrząstki tarczowatej lewej i spoidła przedniego, penetrację do tkanek sąsiednich: naciek mięśni przedkrtaniowych i lewego płata tarczycy oraz przejście nacieku w dół do śródpiersia. W przedstawionym przypadku prawidłowa klasyfikacja stopnia zaawansowania miejscowego i przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. Prawidłowy schemat postępowania przedstawia badanie histologiczne oraz:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory lat 35 zgłasza się w ramach ostrego dyżuru z silnym bólem gardła, otalgią lewostronną, ból ma charakter stały, okresowo tętniący. W wywiadzie stany podgorączkowe, odynophagia. Objawy utrzymują się od 2 tygodni. W badaniu jamy ustnej - asymetria migdałków podniebiennych, błona śluzowa gardła środkowego silnie przekrwiona. U powyższego chorego w diagnostyce różnicowej uwzględnimy:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Brak smaku na 2/3 przednich języka nie jest charakterystyczny dla:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chory lat 30, zgłasza się do laryngologa z odynophagią, otalgią prawo-stronną, fetor ex orae, chrypką. Zawód chorego śpiewak operowy. Objawy utrzymują się od około 2 miesięcy .W badaniu ORL uwidaczniamy naciek nowotworowy podśluzówkowy. Po pobraniu wycinka do badania histopat. - otrzymujemy wynik - Carcinoma planoepitheliale akertaodes. Ww. chorego będziemy leczyć:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Dysphagia narastająca w trakcie spożywania posiłku charakterystyczna jest w:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Gładkie jednostronne uwypuklenie migdałka podniebiennego charakterystyczne jest dla:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Jaka jest najczęstsza lokalizacja ropnia w tkankach okołomigdałkowych?
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Choremu z nierogowaciejącym rakiem płaskonabłonkowym migdałka podniebiennego i bocznej ściany gardła w stadium zaawansowania narządowego wg TNM-T3N1M O należałoby zaproponować następującą formę leczenia:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną wrodzonej dysphagii jest:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Cięcie przyuszniczoszyjne nie jest stosowane jest w przypadku:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Za obecność odległych przerzutów u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym mogą być odpowiedzialne: 1) interluekina 5;  2) E- kadheryna;  3) limfocyty Th2;  4) metaloproteazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W części zarylcowej przestrzeni przygardłowej nie znajduje się:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wczesnymi objawami zaczynającego się zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jako powikłania zatokopochodnego są:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W przypadku masywnych krwawień po tonsillectomii istotnym badaniem diagnostycznym jest:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Zapalnie szpiku kostnego „osteomyelitis” jest powikłaniem dotyczącym najczęściej: 1) kości płaskich czaszki; 2) kości nie zawierających istoty gąbczastej; 3) kości, w których przebiegają żyły Brecheta pozbawione zastawek; 4) młodych mężczyzn i dzieci; 5) kobiet i osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W kropidlakowej grzybicy zatok obok typowego obrazu klinicznego i wyniku badania histopatologicznego typową cechą jest:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  1
  5 lat temu
• W przypadku podejrzenia inwazyjnej grzybicy zatok przynosowych należy wykonać: 1) wyłącznie tomografię komputerową w projekcji okna kostnego; 2) badanie tomografii komputerowej uzupełnione badaniem NMR; 3) wyłącznie wykonać NMR celem oceny rozległości zmian oczodołowych i wewnątrzczaszkowych; 4) badanie histopatologiczne i wykazać obecność grzybni w błonie śluzowej; 5) badanie mykologiczne wymazu uzyskanego ze światła zatoki, które ma wyższą wartość od badania biopsyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Test c-ANCA stosowany w wykrywaniu ziarniniaka Wegenera: 1) polega na określeniu poziomu przeciwciał przeciw cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych; 2) charakteryzuje się wysoką czułością w uogólnionej postaci choroby ( > 90%); 3) charakteryzuje się niską czułością w postaci ograniczonej do górnych dróg oddechowych (ok. 65%); 4) nie jest jednoznacznym kryterium decydującym o rozpoznaniu choroby; 5) wzrost miana tego przeciwciała jako czynnika monitorującego wznowę jest dyskusyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W przypadku podejrzenia zmiany martwiczej linii środkowej ciała:
  PES, Jesień 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -