PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie dyskwalifikuje żywego dawcy nerki (wg kryteriów amsterdamskich)? 1) nadciśnienie tętnicze łagodne kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym; 2) BMI > 35 kg/m2; 3) nowotwór skóry o niskim stopniu złośliwości; 4) cukrzyca typu 2; 5) wiek > 60 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat C4d: 1) C4d jest produktem degradacji składowej C4 układu dopełniacza; 2) powstaje w klasycznej drodze aktywacji układu dopełniacza; 3) powstaje w alternatywnej drodze aktywacji układu dopełniacza; 4) rola biologiczna C4d jest nieznana; 5) lokalizacja złogów C4d w kapilarach okołocewkowych uważana jest za zjawisko wysoce specyficzne dla ostrego i przewlekłego odrzucania humoralnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przewlekłe odrzucanie przeszczepu zależne od przeciwciał (humoralne) rozpoznaje się, jeśli spełnione są następujące kryteria: 1) obecność w krążeniu biorcy przeciwciał anty-endotelialnych (MICA- Major Histocompatibility Class I Chain-related A); 2) obecność w krążeniu biorcy przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy (DSA); 3) obecność złogów C4d w kapilarach okołocewkowych w tkance nerki; 4) charakterystyczny obraz morfologiczny: zdwojenie okonturowania kapilar kłębuszkowych (MŚ), i/lub zwielokrotnienie okonturowana błon podstawnych kapilar okołocewkowych (ME); 5) obecność złogów C3 w kapilarach kłębuszkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do efektów pośrednich zakażenia wirusem CMV zalicza się: 1) nawrót zakażenia HCV w przeszczepionej wątrobie; 2) BOS - bronchiolitis obliterans syndrome; 3) PTLD - potransplantacyjną chorobę limfoproliferacyjną; 4) cukrzycę potransplantacyjną - NODAT; 5) rozwój zakażeń grzybiczych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Który z leków stosowany w leczeniu immunosupresyjnym powoduje delecję limfocytów? 1) basyliksymab - anty-IL-2R;    2) surowica antytymocytarna - ATG;    3) eculizumab - anty-C5; 4) alemtuzumab - anty-CD52; 5) bortezomib - inhibitor proteasomu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z zakażeń wirusowych mają związek z występowaniem nowotworów u biorców przeszczepów? 1) wirus ospy wietrznej i półpaśca - Varicella zoster;   2) wirus zapalenia wątroby typu B;          3) wirus brodawczaka ludzkiego - HPV; 4) parvowirus B 19; 5) wirus Epsteina-Barr. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Który z wymienionych leków wykazuje interakcję z cyklosporyną A? 1) azatiopryna;   2) rifampicyna;   3) sirolimus 4) everolimus;   5) belatacept. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące zakażenia Clostridium difficile są prawdziwe? 1) Clostridium difficile jest pałeczką Gram+, beztlenową, produkującą egzotoksyny; 2) zakażeniu Clostridium difficile sprzyja stosowanie fluorochinolonów; 3) rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu obecności toksyny w biegunkowym stolcu; 4) Clostridium difficile może wywoływać rzekomobłoniaste zapalenie jelit; 5) skuteczne leczenie polega na podawaniu wankomycyny we wlewach dożylnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące Pneumocystis jiroveci są prawdziwe? 1) Pneumocystis jiroveci należy do oportunistycznych zakażeń grzybiczych; 2) zakażenie łatwo przenosi się z pacjenta na pacjenta, wskazana jest izolacja chorych; 3) postacią kliniczną zakażenia jest śródmiąższowe zapalenie płuc; 4) w profilaktyce zakażenia należy stosować w okresie potransplantacyjnym Biseptol co najmniej przez 3 miesiące; 5) w leczeniu zakażenia Pneumocystis jiroveci lekiem z wyboru jest flukonazol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Okres przeżycia biorców i przeszczepów nerki w ciągu ostatnich 20 lat:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakie mogą być przyczyny niedokrwistości u biorcy przeszczepu nerki? 1) stosowanie prekursorów kwasu mykofenolowego; 2) zakażenie Parvowirusem B 19; 3) stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensyny; 4) niedobór żelaza; 5) mikroangiopatia zakrzepowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Na przeżycie biorcy nerki wpływa:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ze względu na typ reakcji immunologicznej odróżnia się następujące główne typy odrzucania przeszczepu nerki:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Produkt C4d dopełniacza jest przydatny w rozpoznaniu odrzucania humoralnego nerki, gdyż:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ostre odrzucanie komórkowe przeszczepu wymaga:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Główną przyczyną zgonów chorych po transplantacji nerki nie są:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Banfijska klasyfikacja zmian w przeszczepionej nerce nie obejmuje:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ostre odrzucanie związane z obecnością przeciwciał powstałych de novo po transplantacji (donor specific antibodies - DSA):
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Obraz histopatologiczny nefropatii BK w bioptacie nerki:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Kamica nerkowa w wywiadzie u potencjalnego żywego dawcy nerki:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przewlekła nefropatia przeczepionej nerki nie jest związana jest z:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie nefropatii BK polega na:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego odrzucania humoralnego nerki przeszczepionej:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Tzw. poszerzone kryteria (expanded criteria donor), umożliwiające pobranie nerek u zmarłego dawcy obejmują:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie indukcyjne wskazane jest:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do pobrania nerek od dawcy zmarłego jest m.in.:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  1
  5 lat temu
• Azatiopryna jest nadal stosowana u znaczącej liczby biorców przeszczepu, przeszczepianych w latach 70-tych i późniejszych. Wskaż prawdziwe informacje o leczeniu azatiopryną: 1) zwiększa zachorowalność na nowotwory skóry; 2) dawka azatiopryny powinna być zredukowana do ¼, przy równoczesnym stosowaniu allopurinolu; 3) allopurinol hamuje oksydazę ksantyny, która jest odpowiedzialna za prawidłowy szlak metaboliczny azatiopryny; 4) zahamowanie oksydazy ksantyny prowadzi do nagromadzenia aktywnych, cytotoksycznych metabolitów azatiopryny - 6-tioguaninowych nukleotydów, odpowiedzialnych za mielosupresję; 5) u pacjentów z hiperurikemią i koniecznością stosowania allopurinolu, lepiej zamienić azatioprynę na pochodną kwasu mykofenolowego, który nie wykazuje interakcji z allopurinolem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż optymalne warunki do planowania ciąży przez młode kobiety po przeszczepieniu nerki: 1) okres po transplantacji 1 do 2 lat; 2) stabilna czynność nerki z kreatyniną < 2 mg/dl i prawidłowym obrazem przeszczepu w USG; 3) bez epizodów ostrego odrzucania w wywiadzie; 4) ciśnienie tętnicze ≤ 160/90 mmHg; 5) proteinuria < 2 g/dobę; 6) dawki leków immunosupresyjnych: prednison ≤ 15 mg/dobę; azatiopryna ≤ 2 mg/kg/dobę; cyklosporyna ≤ 4 mg/kg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W profilaktyce przeciwinfekcyjnej u pacjentów po transplantacji stosowane są małe dawki kotrimoksazolu. Wskaż przeciw jakim infekcjom chronią chorych: 1) Pneumocystis jiroveci;        2) Nocardia asteroides;        3) Mycoplasma pneumoniae; 4) Listeria monocytogenes; 5) Cryptococcus neoformans. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 62-letni pacjent, 4 miesiące po przeszczepieniu nerki, został przyjęty do szpitala z powodu wodnistych biegunek, gorączki, bólów brzucha. W leczeniu immunosupresyjnym otrzymuje cyklosporynę, mykofenolan mofetilu i prednison. Zabieg transplantacji był powikłany zaciekiem moczowym, zapaleniem płuc i nawracającymi infekcjami dróg moczowych. Przy przyjęciu leukocytoza 28 000/ul, CRP 360 mg/dl. Wybierz najbardziej prawdopodobną diagnozę:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -