PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorego po przeszczepieniu serca, u którego rozpoznano odrzucanie humoralne leczenie powinno obejmować: 1) kursy plazmaferezy raz na tydzień przez okres 8 tygodni; 2) kursy plazmaferezy co drugi dzień przez 1 do 2 tygodni; 3) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 100-1000 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 4) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 20-50 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 5) podawanie rituximabu w dawce 375 mg/m2 raz w tygodniu; 6) podawanie rituximabu w dawce 500 mg/m2 raz w tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Akceptowany wiek dawcy serca w świetle danych International Society of heart and lung transplantation powinien być: 1) poniżej 35. roku życia gdyż mimo istnienia innych czynników ryzyka takich jak: przedłużony czas niedokrwienia, uprzednie operacje w obrębie klatki piersiowej, inne choroby towarzyszące biorcy, wiek dawcy nie wpływa na wyniki śmiertelności okołooperacyjnej; 2) poniżej 45. roku życia gdyż mimo istnienia innych czynników ryzyka takich jak: przedłużony czas niedokrwienia, uprzednie operacje w obrębie klatki piersiowej, inne choroby towarzyszące biorcy, wiek dawcy nie wpływa na wyniki śmiertelności okołooperacyjnej; 3) między 45. a 55. rokiem życia, kiedy przewidywany czas niedokrwienia jest krótszy niż 4 godziny; 4) poniżej 60. roku życia, a wiek dawcy powinien być dostosowany do wieku biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego po przeszczepieniu serca ważnym elementem jest utrzymanie prawidłowego rytmu serca. Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) rytm serca zależy od stosowanych katecholamin, denerwacji adrenergicznej i uszkodzenia reperfuzyjnego kardiomiocytów; 2) zależy od genetycznego polimorfizmu receptorów beta-adrenergicznych; 3) powinien być regulowany w zależności od rzutu serca; 4) powinien być w granicach 90-110/minutę; 5) nie ma znaczenia w okresie pooperacyjnym, gdyż serce pracuje autonomicznie przez całe dalsze życie chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Serce można pobrać od dawcy z cechami poważnej infekcji, gdy: 1) istnieje małe prawdopodobieństwo, że infekcja jest wywołana szczepem wewnątrzszpitalnym a zgon nastąpił w przeciągu 96 godzin od przyjęcia do szpitala; 2) poziom białka C-reaktywnego i prokalcytoniny jest niższy niż dwukrotność wartości referencyjnej dla danej metody oznaczenia; 3) brak wykładników makroskopowych zapalenia wsierdzia obserwowanych podczas pobrania serca; 4) stosowana jest antybiotykoterapia zgodna z typem patogenu; 5) infekcja jest wywołana tlenowymi bakteriami G(+). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie odrzucania humoralnego przeszczepionego serca opiera się o: 1) kursy plazmaferezy co drugi dzień przez 1 do 2 tygodni; 2) kursy plazmaferezy raz na tydzień przez okres 8 tygodni; 3) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 20-50 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 4) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 100-1000 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 5) podawanie Rituximabu w dawce 375 mg/m2 raz w tygodniu; 6) podawanie Rituximabu w dawce 500 mg/m2 raz w tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego Prograf - jego zastosowanie u chorych po przeszczepieniu serca jest: 1) możliwe natychmiast po przywróceniu krążenia krwi w dawce 0,1 mg/kg m.c./dobę do 0,2 mg/kg m.c./dobę; 2) możliwe po ustabilizowaniu stanu chorego do 5 dni po przeszczepieniu w dawce 0,075 mg/kg m.c./dobę po indukcji przeciwciałami; 3) możliwe jest jego podawanie dożylne w identycznych jak postać doustna dawkach na kilogram m.c.; 4) możliwe jest jego podawanie dożylne w dawce 0,01 do 0,02 kg m.c./dobę w ciągłym wlewie trwającym 24 godziny; 5) niebezpieczne w hiperkaliemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Stosowanie surowicy antytymocytarnej ATG u chorych po przeszczepieniu serca jest: 1) stałym elementem terapii indukcyjnej stosowanej u każdego chorego ze względu na wyjątkowo silną ekspresję antygenów HLA na powierzchni kardiomiocytów; 2) zalecane u chorych uczulonych poprzez liczne transfuzje krwi w okresie wspomagania krążenia przez systemy mechanicznego wspomagania krążenia; 3) u chorych z PRA > 40%; 4) u chorych z cechami przewlekłej choroby nerek w stadium 3 i wyższym; 5) dozwolone tylko u chorych u których istnieją przeciwwskazania do stosowania indukcji z wykorzystaniem przeciwciał anty-CD 25 (IL2R). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorych po przeszczepieniu serca choroba naczyniowa graftu jest jednym z ważniejszych powikłań. Nie jest prawdą, że:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przewlekła choroba nerek po przeszczepieniu serca: 1) charakteryzuje się spadkiem wartości GFR o 30 do 50% w pierwszych sześciu miesiącach po przeszczepieniu; 2) powinna być definiowana na podstawie szacunkowego GFR wyznaczonego metodą MDRD; 3) charakteryzuje się spadkiem wartości GFR o 50 do 70% w pierwszych sześciu miesiącach po przeszczepieniu; 4) powinna być definiowana na podstawie szacunkowego GFR wyznaczonego metodą Cockroft-Gault lub na podstawie 24-godzinnego klirensu kreatyniny; 5) charakteryzuje się poprawą i stabilizacją funkcji nerek po upływie roku od transplantacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 40-letni mężczyzna zgłosił się do Ośrodka Transplantacyjnego celem kwalifikacji do pobrania nerki i przeszczepienia jej osobie oczekującej na przeszczepienie nerki. Mężczyzna ten dowiedział się, że może pomóc osobom oczekującym na przeszczepienie nerki oddając jedną ze swoich nerek bez istotnego uszczerbku na zdrowiu. Wśród najbliższych nie ma osoby oczekującej na przeszczepienie nerki. Od wielu lat jest Honorowym Dawcą Krwi. Co należy zaproponować?
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania i przeszczepienia nerki od dawcy żywego jest: 1) cukrzyca;          2) ciąża;            3) nieidentyczność grup krwi;    4) nadwaga;          5) palenie tytoniu; 6) wiek poniżej 18 lat; 7) choroba niedokrwienna serca; 8) kamica nerkowa nawracająca; 9) aktywna choroba psychiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Centralny Rejestr Żywych Dawców, od których pobrano narząd do przeszczepienia zwany „Rejestrem Żywych Dawców” prowadzi:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeżycie dawców nerek jest wyższe lub podobne do obserwowanego w ogólnej populacji dobranej wiekowo, gdyż jest to wyselekcjonowana z populacji ogólnej grupa zdrowych ludzi.
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Postępowanie dotyczące uzyskania zgody Sądu Rejonowego potencjalnego Dawcy narządu na pobranie nerki celem przeszczepienia jej osobie bliskiej:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do podstawowych badań wykonywanych do wstępnej oceny potencjalnego dawcy żywego nerki należą: 1) pomiar ciśnienia tętniczego krwi;      2) morfologia krwi;            3) rtg klatki piersiowej;          4) rtg kręgosłupa;            5) badanie naczyniowe nerek; 6) kolonoskopia; 7) grupa krwi; 8) cystoskopia; 9) Ekg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Warunkiem otrzymania przeszczepu narządowego od żywego dawcy jest:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z art. 13. Ustawy Transplantacyjnej żywym dawcą narządu może być:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 40-letnia kobieta podjęła decyzję o oddaniu nerki swojej siostrze, leczonej hemodializami od 10 lat, która ma obecnie olbrzymie problemy z dostępem naczyniowym do HD a z uwagi na liczne operacje brzuszne nie ma możliwości prowadzenia dializ otrzewnowych. W trakcie badań kwalifikacyjnych potencjalna Dawczyni wyznała, że jednak coraz bardziej boi się tego zabiegu i chce się wycofać ze swojej decyzji. Jaka powinna być reakcja lekarza?
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, pobranie komórek, tkanek lub narządów ze zwłok ludzkich w celu ich przeszczepienia można dokonać, jeżeli sprzeciw nie zostanie wyrażony: 1) poprzez wpis dokonany przez dawcę za życia do centralnego rejestru sprzeciwów; 2) poprzez pisemne oświadczenie dawcy, zaopatrzone we własnoręczny podpis; 3) poprzez oświadczenie ustne dawcy, złożone w obecności co najmniej dwóch świadków, pisemnie przez nich potwierdzone; 4) poprzez oświadczenie rodziny zmarłego o jej sprzeciwie; 5) poprzez ustne oświadczenie współmałżonka lub konkubenta zmarłego dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W świetle zapisów ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, które z poniższych stwierdzeń dotyczących sprzeciwu na pobranie komórki, tkanki lub narządu są prawdziwe? 1) centralny rejestr sprzeciwów prowadzi Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne do Spraw Transplantacji "Poltransplant"; 2) o wpisaniu sprzeciwu w centralnym rejestrze sprzeciwów lub o jego wykreśleniu niezwłocznie zawiadamia się przesyłką poleconą osobę, której sprzeciw dotyczy; 3) dane osobowe osoby, której sprzeciw dotyczy i jej przedstawiciela ustawowego (jeśli sprzeciw dotyczy małoletniego), przechowuje się przez okres 30 lat, licząc od dnia śmierci tej osoby; 4) informacji o tym, czy sprzeciw danej osoby jest umieszczony w centralnym rejestrze sprzeciwów udziela się niezwłocznie po otrzymaniu pytania od lekarza zamierzającego dokonać pobrania lub osoby przez niego upoważnionej; 5) informacji o tym, czy sprzeciw danej osoby jest umieszczony w centralnym rejestrze sprzeciwów udziela się niezwłocznie po otrzymaniu pytania od lekarza zamierzającego dokonać przeszczepienia narządu lub osoby przez niego upoważnionej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, pobranie komórki, tkanki lub narządu w celu przeszczepienia jest dopuszczalne w następujących przypadkach: 1) po stwierdzeniu trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (śmierci mózgu); 2) po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia; 3) pobranie od żywego dawcy następuje na rzecz krewnego w linii prostej, rodzeństwa, osoby przysposobionej lub małżonka oraz na rzecz innej osoby, jeżeli uzasadniają to szczególne względy osobiste; 4) pobranie od żywego dawcy szpiku lub innych regenerujących się komórek lub tkanek następuje wyłącznie na rzecz krewnego w linii prostej, rodzeństwa, osoby przysposobionej lub małżonka oraz na rzecz innej osoby, jeżeli uzasadniają to szczególne względy osobiste; 5) pobranie komórek, tkanek lub narządu od żywego dawcy na rzecz osoby niebędącej krewnym w linii prostej, rodzeństwem, osobą przysposobioną lub małżonkiem, wymaga zgody sądu rejonowego właściwego ze względu na miejsce zamieszkania lub pobytu dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, następujące czyny podlegają odpowiedzialności karnej: 1) niezgłaszanie potencjalnych biorców narządów na krajową listę oczekujących na przeszczepienie; 2) niezgłaszanie potencjalnych biorców szpiku lub komórek krwiotwórczych krwi obwodowej na krajową listę oczekujących na przeszczepienie; 3) niezgłaszanie do właściwego organu informacji o wystąpieniu istotnej reakcji niepożądanej związanej ze śmiercią biorcy narządu; 4) niezgłaszanie dokonanych przeszczepień komórek, tkanek i narządów do rejestru przeszczepień; 5) niezgłaszanie pozyskanych potencjalnych dawców szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej do rejestru szpiku i krwi pępowinowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, pobranie szpiku lub komórek krwiotwórczych krwi obwodowej od małoletniego, który nie posiada pełnej zdolności do czynności prawnych: 1) może być dokonane za zgodą przedstawiciela ustawowego; 2) może być dokonane za zgodą przedstawiciela ustawowego po uzyskaniu zgody sądu opiekuńczego właściwego ze względu na miejsce zamieszkania kandydata na dawcę; 3) w przypadku, gdy dawcą szpiku jest małoletni powyżej lat trzynastu, wymagana jest także jego zgoda; 4) sąd orzeka na wniosek przedstawicieli ustawowych kandydata na dawcę, po wysłuchaniu małoletniego i zasięgnięciu opinii biegłego psychologa; 5) do wniosku do sądu należy dołączyć orzeczenie lekarskie stwierdzające, że pobranie szpiku nie spowoduje dającego się przewidzieć upośledzenia organizmu dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, kobieta ciężarna może być kandydatem na dawcę: 1) komórek, tkanek i narządów; 2) jedynie komórek i tkanek; 3) przy czym ryzyko zabiegu określa się w tym przypadku również dla mającego się urodzić dziecka przy udziale lekarza ginekologa-położnika; 4) przy czym ryzyko zabiegu określa się w tym przypadku również dla mającego się urodzić dziecka przy udziale lekarza neonatologa; 5) przy czym ryzyko zabiegu określa się w tym przypadku również dla mającego się urodzić dziecka przy udziale lekarza ginekologa-położnika i neonatologa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Największe zagrożenie rozwojem cukrzycy po transplantacji nerki występuje:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W leczeniu ostrego humoralnego odrzucania przeszczepionej nerki znajdują zastosowanie:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Biorca przeszczepu nerki był przez 17 dni leczony meropenem z powodu zapalenia płuc. Zmiany płucne uległy regresji, ale pacjent zagorączkował ponownie z bólami brzucha, biegunką, leukocytozą 18 tysięcy, CRP 150 mg/l. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Główną przyczyną przewlekłej dysfunkcji przeszczepionej nerki jest:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U jakiej kategorii chorych istnieje największe zagrożenie rozwoju cukrzycy po przeszczepieniu nerki?
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną wystąpienia ostrego odrzucania w odległym okresie po przeszczepieniu nerki jest:
  PES, Wiosna 2013, Transplantologia kliniczna
  0
  -