PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku przeszczepienia trzustki krew żylna może być odprowadzona z przeszczepionego narządu przez żyłę wrotną przeszczepu:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ryzyko zgonu chorego po jednoczesnym przeszczepieniu trzustki i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy w porównaniu do ryzyka zgonu chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 oczekującego na przeszczepienie:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 42-letniego chorego po operacji jednoczesnego przeszczepienia nerki i trzustki, w bardzo dobrym stanie ogólnym, z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi bez podaży egzogennej insuliny, z prawidłową diurezą i prawidłowym stężeniem kreatyniny w osoczu, w 8. dobie po operacji pojawił się nagle silny ból brzucha, któremu w badaniu fizykalnym towarzyszyły brak perystaltyki i wyraźna obrona mięśniowa. Wykonane pilnie badania laboratoryjne wykazały 5-krotny wzrost stężenia amylazy w osoczu przy prawidłowym stężeniu glukozy oraz hemoglobiny we krwi. Wobec gwałtownie pogarszającego się stanu ogólnego biorcy należy:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przyczyną powstania przetoki moczowej w drugim tygodniu po przeszczepieniu nerki pobranej ze zwłok może być:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 37-letniej chorej sześć miesięcy po niepowikłanym przeszczepieniu nerki pobranej od dawcy żywego, w dobrym stanie ogólnym, bez dolegliwości i odchyleń w badaniu fizykalnym, z prawidłowymi wynikami badań biochemicznych, w badaniu USG uwidoczniono bezechową, owalną strukturę o maksymalnym wymiarze 37 mm zlokalizowaną w okolicy zespolenia tętnicy nerki przeszczepionej z tętnicą biodrową zewnętrzną. Przepływ tętniczy w obrębie przeszczepu prawidłowy, zastoju moczu w nerce przeszczepionej nie stwierdzono. Rozpoznanie zbiornika chłonki (lymphocele) u opisanej chorej stanowi podstawę do:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W trakcie pobrania wielonarządowego od 27-letniego zmarłego dawcy, podczas którego planowano pobranie wątroby i trzustki, w czasie preparowania więzadła wątrobowo-dwunastniczego chirurdzy uwidocznili odmianę anatomiczną polegającą na odejściu prawej tętnicy wątrobowej od tętnicy krezkowej górnej (naczynie przebiega za głową trzustki). W zaistniałej sytuacji należy:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 42-letniego chorego z niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 doszło do pogorszenia czynności nerek, wymagającego leczenia nerkozastępczego. Chory obciążony jest nadciśnieniem tętniczym i retinopatią cukrzycową, wskaźnik masy ciała wynosi u niego 23,5 kg/m2. W młodości był dwukrotnie operowany z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego i niedrożności jelit spowodowanej zrostami otrzewnowymi. Chory nie był wcześniej diagnozowany pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki lub nerki i trzustki i nie miał wcześniej wykonanej przetoki tętniczo-żylnej do dializ. W zaistniałej sytuacji najlepszym rozwiązaniem będzie:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W czasie pobrania narządów jamy brzusznej od dawcy z rozpoznaną śmiercią mózgu zewnętrzne schładzanie narządów należy rozpocząć:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Celem zmniejszenia liczby powikłań pooperacyjnych po jednoczesnym przeszczepieniu nerki i trzustki pobranych ze zwłok tego samego dawcy, związanych przede wszystkim z przeszczepieniem trzustki, narząd ten pobiera się zazwyczaj od młodych dawców, z niskim wskaźnikiem masy ciała. Przy kwalifikacji zmarłego dawcy trzustki uwzględnia się ponadto takie parametry, jak:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego z niewydolnością nerek na podłożu wrodzonej glomerulopatii - zespołu nerczycowego z mutacją nefryny (NPHS1):
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do poradni transplantacyjnej została skierowana 58-letnia chora ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1. Dwa lata wcześniej usunięto jej przeszczepioną na lewy talerz biodrowy nerkę, która była czynna przez 7 lat (dawcą narządu była siostra chorej, przyczyna utraty czynności nerki przeszczepionej nieznana). Chora obciążona jest ponadto chorobą wieńcową, migotaniem przedsionków i nadciśnieniem tętniczym. Wskaźnik masy ciała u chorej wynosi 28 kg/m2. Ok. 6 miesięcy wcześniej wykonano u chorej stentowanie dwóch tętnic wieńcowych, zaś w badaniu USG Doppler naczyń kończyn dolnych stwierdzono u chorej niedrożność lewej żyły biodrowej zewnętrznej i wspólnej. Mając na uwadze brak możliwości przeszczepienia nerki od dawcy żywego, najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym dla chorej jest:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeszczepienie nerki u chorego z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym o podłożu genetycznym:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Efekt działania 7-dniowej kuracji poliklonalnymi przeciwciałami (np. tymoglobuliny) na limfocyty krążące we krwi obwodowej może utrzymywać się:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej występującą chorobą rozrostową po transplantacji nerki u chorych < 10. roku życia jest potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna (PTLD). Powodem tego zjawiska jest:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jednoczesne stosowanie cyklosporyny oraz lowastatyny po transplantacji nerki może powodować:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorych, u których przyczyną niewydolności nerek był guz Wilmsa i u których po okresie odpowiedniej karencji przeszczepiono nerkę:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Skojarzone przeszczepienie wątroby i nerki: 1) jest obciążone gorszym doraźnym rokowaniem (< 3. miesiąca po transplantacji), bo kwalifikowani chorzy są zazwyczaj obciążeni większą liczbą schorzeń towarzyszących niż biorcy pojedynczych przeszczepów; 2) wymaga silnej immunosupresji, w tym indukcji poliklonalnej; 3) poprawia rokowanie co do ryzyka odrzucania przeszczepu, bo wątroba działa jak „filtr immunologiczny” i u tych chorych bardzo rzadko dochodzi do rozwoju odrzucania, przy (planowo) ograniczonej immunosupresji; 4) jest zawsze skojarzone z okołotransplantacyjną plazmaferezą, nawet przy zgodności grup krwi; 5) jest możliwe tylko przy stosowaniu inhibitorów mTOR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Podawanie inhibitora mTOR - sirolimusu: 1) powinno być rozpoczęte w dniu transplantacji, na kilka godzin przed reperfuzją; 2) powinno być odroczone o kilka tygodni po transplantacji, ze względu na gorsze gojenie ran; 3) powinno poprzedzać podanie dawki cyklosporyny o 2 godziny ze względu na interakcję farmakokinetyczną; 4) powinno być opóźnione w stosunku do podania dawki cyklosporyny o 4 godziny ze względu na interakcję farmakokinetyczną; 5) należy zacząć od dawki stosowanej dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Rituksymab - monoklonalne przeciwciało anty-CD20 ma zastosowanie:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Stosowanie indukcji monoklonalnej (anty-IL2R) u chorych po transplantacji nerki i niskiego ryzyka immunologicznego u dzieci:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 35-letni pacjent z cukrzycą typu pierwszego z częstymi hipoglikemiami wymagającymi asysty osoby trzeciej z progiem odczuwania glikemii poniżej 50 mg/dl. Stężenie kreatyniny 1,2 mg/dl, ale mikroalbuminuria 350 mg/dobę. Jaki zabieg będzie najlepszy dla tego chorego?
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Czas zimnego niedokrwienia trzustki przed rozpoczęciem izolacji wysp nie powinien przekroczyć:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Powikłania po przeszczepieniu trzustki występują u około:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszym sposobem przechowywania narządów jest:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Podczas przeszczepienia nerki zespolenie tętnicy nerkowej wykonuje się w większości przypadków do:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do negatywnych skutków hipotermii wykorzystywanej do przechowywania narządów nie zalicza się:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W wyniku pobrania nerki od żywego dawcy celem przeszczepienia całkowity GFR dawcy obniża się średnio o:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Techniki wideoskopowe na świecie przy pobraniu nerki od dawcy żywego:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszymi nowotworami de novo u biorców przeszczepu wątroby są:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Termin „dual liver transplantation” oznacza:
  PES, Jesień 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -