PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W leczeniu ostrego odrzucania nerki zależnego od przeciwciał: 1) zawsze należy rozpocząć od podaży pulsów metyloprednizolonu; 2) leczeniem pierwszego rzutu są zabiegi plazmaferezy (co najmniej 10-12 zabiegów) i dożylne wlewy immunoglobulin; 3) leczeniem drugiego rzutu jest rytuksymab lub bortezomib; 4) przy spadku poziomu DSA konieczne jest powtórne wykonanie biopsji nerki przeszczepionej; 5) terapią ratunkową może być splenektomia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pacjentka 40-letnia po dwukrotnym przeszczepieniu nerki, PRA 80%, obecnie zakwalifikowana do kolejnego przeszczepienia nerki w trybie urgens (brak dostępu naczyniowego do leczenia nerkozastępczego). Wskaż optymalny schemat immunosupresji:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do rozwoju przewlekłej choroby nerek u pacjenta z cukrzycą po ortotopowym przeszczepieniu wątroby (OLT) z powodu jej marskości na tle zakażenia HCV może przyczyniać się: 1) stosowanie w leczeniu immunosupresyjnym inhibitorów kalcyneuryny, zwłaszcza cyklosporyny A; 2) przedłużająca się hipotensja w okresie okołooperacyjnym; 3) rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek; 4) cukrzyca; 5) rozwój przewlekłej choroby nerek w opisanej grupie pacjentów jest znikoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Znajdź zdanie fałszywe dotyczące immunosupresji u ciężarnej biorczyni nerki:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wybierz prawdziwe informacje dotyczące nefropatii BK: 1) obecność wirurii BKV jest wystarczającym dowodem na nefropatię BKV; 2) obecność wiremii BKV jest wystarczającym dowodem na nefropatię BKV; 3) nie leczona prowadzi do utraty przeszczepionej nerki w około połowie przypadków; 4) w przypadku utraty nerki przeszczepionej z powodu nefropatii wywołanej wirusem BK, nie należy kwalifikować chorego do kolejnego przeszczepienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki „full-left full-right”: 1) obejmuje pozyskanie graftów wątrobowych dla dwóch osób dorosłych; 2) obejmuje pozyskanie dwóch graftów nerkowych dla jednego biorcy; 3) inna nazwa tej techniki to „classical split”; 4) w technice tej linią podziału jest linia Cantlie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące zmarłego dawcy narządów:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płynu Belzera stosowanego do prezerwacji narządów:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wybierz zdanie fałszywe dotyczące wideoskopowego pobrania nerki od żywego dawcy:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu żywotności PIAO: 1) pozwala określić procentową zawartość żywych komórek β i martwych w stosunku do całej puli komórek; 2) ma na celu określenie żywotności wysp trzustkowych na podstawie barwienia barwnikami fluorescencyjnymi; 3) pozwala określić procentową zawartość żywych hepatocytów w stosunku do całej puli komórek; 4) pozwala ocenić stopień stłuszczenia wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy naczyń przeszczepionej trzustki:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Mięsak Kaposiego jest jednym z nowotworów, który dużo częściej występuje u pacjentów po transplantacji narządów niż w populacji ogólnej. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego mięsaka:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Infekcje wywołane wirusami polyoma są obecnie dość często spotykane. Najczęściej spotyka się infekcje wywołane wirusem BK. Dominującym objawem nefropatii BK jest:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Biorca zakażony ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) może otrzymać przeszczep jeśli:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U pacjenta wytypowanego do pierwszego w życiu przeszczepu nerki stwierdza się MFI (specyficzność przeciwciał) DSA-3000, biologiczna próba krzyżowa ujemna. U takiego pacjenta w leczeniu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wiele leków immunosupresyjnych stosowanych w transplantologii wykazuje działanie prodiabetogenne. Największe ryzyko jest związane z zastosowaniem:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do czynników ryzyka niepowodzenia retransplantacji nerki należą: 1) wiek dawcy poniżej 30 lat; 2) obecność DSA; 3) dawca płci męskiej; 4) opóźniona czynność pierwszego przeszczepu; 5) czas oczekiwania na retransplantację powyżej jednego roku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Bezpieczny czas prezerwacji trzustki wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żylnej naczyń graftu u pacjentów po przeszczepie trzustki:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W odległym okresie po jednoczasowym przeszczepieniu nerki z trzustką do monitorowania czynności przeszczepionej trzustki nie służy: 1) pomiar glikemii na czczo; 2) pomiar stężenia C-peptydu we krwi; 3) pomiar stężenia kreatyniny; 4) pomiar stężenia hemoglobiny glikowanej (HbA1C); 5) pomiar stężenia białka CRP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W celu wyboru optymalnego dawcy trzustki w Europie stosuje się skalę P-PASS (Preprocurement Pancreas Allocation Suitability Score). Wg tej skali za optymalnego należy uznać dawcę, który uzyskał poniżej:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu otyłości (BMI>30 kg/m2) u pacjenta z cukrzycą typu 1 kwalifikowanego do przeszczepienia trzustki:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszym wskazaniem do transplantacji płuc jest skrajna postać:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Z uwagi na znane nefrotoksyczne działanie kalcyneuryny, podstawowym zamiennikiem cyklosporyny u chorych z niewydolnością nerek po przeszczepieniu płuc jest/są:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Kryteria kwalifikacji do przeszczepienia płuc w przypadkach chorób śródmiąższowych płuc (w tym idiopatycznego włóknienia płuc - IPF idiopathic pulmonary fibrosis) obejmują: 1) spadek FVC > 10% w ciągu 6 miesięcy; 2) spadek DLCO > 15% w ciągu 6 miesięcy; 3) spadek SaO2 < 88% lub dystans < 250 m w teście 6 MWT lub skrócenie dystansu w tym teście > 50 m w ciągu 6 miesięcy; 4) spadek FEV1 > 30% wartości należnej; 5) dystans 6 MWT < 400 m. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nazwa CLAD oznacza:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chory 6 lat po przeszczepieniu płuc z powodu rozedmy zgłasza się z powoli postępującym nieodwracalnym pogorszeniem parametrów wentylacyjnych, zmniejszoną tolerancją wysiłku bez widocznych oznak reakcji zapalnej. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywą informację dotyczącą doboru immunologicznego w transplantacji trzustki:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W 4-tej dobie po transplantacji nerki u 65-letniego chorego wystąpiło ostre pogorszenie czynności przeszczepu ze spadkiem diurezy. Wskaż badania, które należy u chorego wykonać w pierwszej kolejności: 1) ocena stanu nawodnienia, palpacyjne badanie nerki, osłuchiwanie w celu poszukiwania szmeru nad naczyniami nerki; 2) oznaczenie poziomu inhibitora kalcyneuryny i sprawdzenie pod kątem nefrotoksyczności innych leków stosowanych u pacjenta; 3) badanie USG Doppler dla oceny unaczynienia nerki i wykluczenia obturacji dróg odprowadzających mocz; 4) ilościowa ocena DNA wirusa BK Polyoma we krwi; 5) biopsja przeszczepu dla zdiagnozowania przyczyny dysfunkcji przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 48-letniego chorego miesiąc po przeszczepieniu nerki wystąpił wielodniowy makroskopowy krwiomocz, wzrost stężenia kreatyniny o 1,5 mg/dl oraz stany gorączkowe do 38 °C. W badaniu bioptatu nerki stwierdzono zmiany martwicze nabłonka cewek nerkowych, bazofilne wtręty w nabłonku, obecność martwiczego materiału w pojedynczych cewkach oraz śródmiąższowe zapalenie. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -