PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż działania niepożądane inhibitorów mTOR (syrolimus, ewerolimus): 1) hipertrójglicerydemia; 2) owrzodzenia jamy ustnej; 3) zwiększona częstość zakażenia wirusem cytomegalii; 4) białkomocz u biorców przeszczepu nerki; 5) nieinfekcyjne śródmiąższowe zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykofenolanu mofetylu: 1) główny mechanizm działania to hamowanie aktywności kalcyneuryny w limfocytach T; 2) wymaga terapii monitorowanej - oznaczania poziomu kwasu mykofenolowego (MPA) we krwi; 3) jest przeciwwskazany u kobiet i mężczyzn planujących posiadanie potomstwa; 4) w skojarzeniu z cyklosporyną należy stawać wyższe dawki MMF, gdyż wpływa ona na krążenie wątrobowo-jelitowe MPA i zmniejsza ekspozycję na lek; 5) działaniem niepożądanym MMF jest niedokrwistość i leukopenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż zakażenie wirusowe i związany z nim nowotwór rozwijający się po transplantacji narządu: 1) HCV- rak wątrobowo- komórkowy; 2) wirus HHV 6- mięsak Kaposiego; 3) adenowirus- potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna (PTLD); 4) HTLV - białaczka z komórek T; 5) wirus brodawczaka ludzkiego- rak sromu i pochwy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego odrzucania przeszczepionego serca:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  1
  1 rok temu
• Podstawowym elementem leczenia niewydolności serca jest odbarczenie lewej komory. Efekt ten można uzyskać zarówno w sposób farmakologiczny - poprzez zastosowanie leków o działaniu wazodylatacyjnym (inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę lub leki blokujące receptor dla angiotensyny II) - jak i poprzez zastosowanie urządzenia do mechanicznego wspomagania krążenia. Jedyną metodą mechanicznego wspomagania krążenia, które nie tylko nie odbarcza lewej komory serca, ale nawet zwiększa opór następczy jest:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W monitorowaniu przeszczepionej wątroby, u biorcy narządu rutynowo stosuje się badanie USG Doppler. Jeżeli w tym badaniu nie udaje się zobrazować przepływu krwi w tętnicy wątrobowej to sytuacja taka jest wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Krytycznym dla powodzenia zabiegu transplantacji serca momentem jest próba zakończenia krążenia pozaustrojowego. Celem dobrego przygotowania przeszczepionego serca do podjęcia samodzielnej wydolnej hemodynamicznie pracy. Okres reperfuzji, czyli czas od momentu odklemowania aorty do chwili zakończenia krążenia pozaustrojowego, jest co najmniej tak długi jak czas niedokrwienia, czyli czas od zaklemowania aorty u dawcy do jej odklemowania po wszyciu serca u biorcy. Jeżeli jednak kolejne próby zakończenia krążenia pozaustrojowego są nieudane, to u pacjenta rozpoznajemy pierwotną niewydolność przeszczepu, a okres reperfuzji możemy wydłużyć nawet do kilku dni poprzez zastosowanie:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z ciężką niewydolnością serca, określoną jako profil 4 według klasyfikacji INTERMACS:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących klasyfikacji chorych z ciężką niewydolnością serca wg INTERMACS jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeszczepione komórki krwiotwórcze uzyskane z krwi obwodowej wytwarzają liczbę komórek krwi wystarczającą do zabezpieczenie potrzeb biorcy najwcześniej:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Napromienianie komórkowych składników krwi przed ich przetoczeniem biorcy przeszczepu krwiotwórczego ma na celu:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ostra choroba przeszczep przeciw gospodarzowi nie objawia się:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nawrót choroby podstawowej (np. białaczki) mimo przeszczepienia komórek krwiotwórczych jest spowodowany:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakich szczepionek nie można wykorzystywać u biorców przeszczepów krwiotwórczych?
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U pacjenta 35-letniego bez istotnych dolegliwości, z przewlekłą niewydolnością przeszczepionej nerki, u którego planuje się dalsze leczenie nerkozastępcze metodą CADO, a następnie kwalifikację do kolejnej transplantacji, z niewielką niedokrwistością skutecznie leczoną czynnikami stymulującymi erytropoezę, optymalnym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zapobiegania infekcji CMV po przeszczepieniu nerki są prawdziwe? 1) leczenie mykofenolanem mofetylu powoduje mniejszą częstość zakażenia w porównaniu do leczenia ewerolimusem; 2) leczenie ewerolimusem prowadzi do zmniejszenia częstości infekcji w porównaniu do leczenia mykofenolanem mofetylu; 3) skuteczniejsza jest profilaktyka uniwersalna wczesnej infekcji CMV (do 90 dnia po przeszczepieniu nerki) walgancyklowirem w porównaniu do terapii wyprzedzającej gancyklowirem; 4) skuteczniejsza jest terapia wyprzedzająca gancyklowirem w porównaniu do profilaktyki uniwersalnej walgancyklowirem w celu uniknięcia wczesnej infekcji CMV (do 90 dnia po przeszczepieniu nerki). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki od dawcy żywego jest:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 45-letni biorca nerki, po zabiegu przeszczepienia nerki przed 7 laty, utracił narząd przeszczepiony wskutek przewlekłego odrzucania humoralnego. Przed kolejnym przeszczepieniem - PRA 82%. Chory otrzymał nerkę od dawcy zmarłego, 60-letniego. Wskaż właściwe zdanie dotyczące leczenia indukcyjnego u biorcy:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U pacjentki po przeszczepieniu nerki planującej zajście w ciążę: 1) należy odstawić cyklosporynę A/takrolimus minimum 6 tygodni przed planowanym zajściem w ciążę; 2) należy odstawić cyklosporynę/takrolimus minimum 2 tygodnie przed planowanym zajściem w ciążę; 3) należy odstawić mykofenolan mofetylu minimum 2 tygodnie przed planowanym zajściem w ciążę; 4) należy odstawić mykofenolan mofetylu minimum 6 tygodni przed planowanym zajściem w ciążę; 5) można kontynuować leczenie ewerolimusem; 6) można kontynuować terapię azatiopryną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Czynniki ryzyka nawrotu zespołu nerczycowego po transplantacji nerki u dzieci to: 1) wiek < 1. roku życia w chwili ujawnienia się choroby pierwotnej u biorcy; 2) steroidozależność choroby pierwotnej; 3) oporność na leczenie choroby pierwotnej; 4) rozwój schyłkowej niewydolności nerek < 3 lat trwania choroby pierwotnej; 5) wiek dawcy nerki < 5. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przerost dziąseł, występujący u dzieci po przeszczepieniu nerki z częstością ok. 10%, jest skutkiem:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przypadkach niewydolności nerek na podłożu atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego: 1) transplantacja nerki nie jest w ogóle możliwa ze względu wysokie ryzyko nawrotu choroby sięgające nawet 100%; 2) transplantacja nerki jest możliwa pod warunkiem stosowania monoklonalnego przeciwciała anty-C5a (ekulizumabu) w profilaktyce nawrotu; 3) transplantacja nerki jest możliwa przy skojarzonej transplantacji nerki i wątroby oraz stosowaniu plazmaferezy; 4) transplantacja nerki jest możliwa, tylko z immunosupresji trzeba wykluczyć takrolimus; 5) transplantacja nerki jest możliwa, tylko przed jej wykonaniem należy chorego dializować co najmniej 4 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Występujące u dzieci po przeszczepieniu nerki poniżej 10. roku życia wyższe ryzyko rozwoju potransplantacyjnej limfoproliferacji (PTLD) ma związek z:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskazania do wyprzedzającej transplantacji nerki u dzieci:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań do pobrania nerki od żywego dawcy nie należy:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka przewlekłego odrzucania zależnego od przeciwciał przeszczepu nerkowego nie jest:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W obrazie mikroskopowym bioptatu nerki przeszczepionej wykazano obecność owalnych wtrętów wewnątrzjądrowych zlokalizowanych centralnie w jądrze i otoczonych rąbkiem przejaśnienia (tzw. sowie oko). Jest to obraz charakterystyczny dla:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zespół zbyt małego przeszczepu wątroby (small-for-size) obejmuje sytuację, gdy masa przeszczepionego narządu jest zbyt mała w stosunku do należnej masy bądź objętości wątroby. Uważa się, że masa przeszczepionej wątroby: 1) nie powinna być mniejsza niż 10% należnej masy wątroby biorcy; 2) powinna stanowić 5-10% masy ciała biorcy; 3) powinna stanowić 0,8-1 % masy ciała biorcy; 4) nie powinna być mniejsza niż 40% należnej masy wątroby biorcy; 5) nie powinna być mniejsza niż 20% należnej masy wątroby biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Istotnym czynnikiem ryzyka nawrotu nefropatii IgA jest:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Po transplantacji nerki stwierdzono, że z drenu umieszczonego w okolicy nerki przeszczepionej zwiększyła się ilość wodojasnej wydzieliny do 400 ml na dobę. Przyczyną tego stanu może być:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -