PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zmiana skategoryzowana w opisie mammografii jako BIRADS 3 to: 1) zmiana najprawdopodobniej łagodna; 2) zmiana podejrzana; 3) zmiana, w przypadku której postępowaniem z wyboru jest biopsja gruboigłowa lub mammotomiczna; 4) zmiana, w przypadku której postępowaniem z wyboru, w grupie kobiet bez podwyższonego ryzyka zachorowania na raka piersi, jest obserwacja i badanie kontrolne za 6 miesięcy; 5) zmiana niewymagająca badań dodatkowych ani skrócenia okresu kolejnego badania przesiewowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Według zmodyfikowanej w Lugano (2014r.) klasyfikacji z Ann Arbor chłoniaków pierwotnie węzłowych, zmiany dotyczące dwóch grup węzłowych po tej samej stronie przepony z ograniczonym naciekiem tkanek pozawęzłowych przez ciągłość to stopień zaawansowania:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Denosumab stosowany w przypadku przerzutów raka piersi do kości, w porównaniu z bisfosfonianami: 1) nieco skuteczniej zmniejsza ryzyko powikłań związanych z przerzutami w kościach oraz wpływa na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia; 2) zastosowany zapobiegawczo u chorych z pozakostną lokalizacją przerzutów w sposób istotny zmniejsza ryzyko wystąpienia przerzutów do kości; 3) może być stosowany u chorych z zaburzeniem czynności nerek (gdy klirens kreatyniny nie jest mniejszy niż 30 ml/min) bez konieczności modyfikacji dawki; 4) nie wymaga jednoczesnej suplementacji wapnia i witaminy D3; 5) podawany jest w postaci iniekcji podskórnej a nie dożylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzupełniającego leczenia dopęcherzowego raka pęcherza moczowego: 1) chemioterapia dopęcherzowa zmniejsza częstość nawrotów oraz wydłuża czas do pierwszego nawrotu, ale nie wykazano zmniejszenia ryzyka progresji do raka naciekającego; 2) cytostatykiem stosowanym w chemioterapii dopęcherzowej jest mitomycyna; 3) udowodniono, że stosowanie chemioterapii podtrzymującej znacząco zmniejsza ryzyko nawrotu, dlatego w przypadku raków urotelialnych z grupy wysokiego ryzyka zaleca się stosowanie kuracji podtrzymującej w postaci wlewek chemioterapii przez okres 3 lat; 4) w przypadku raka urotelialnego w stopniu zaawansowania Ta z grupy niskiego ryzyka preferowane jest leczenie uzupełniające w postaci 6 wlewek z BCG powtarzanych co tydzień; 5) immunoterapia BCG jest dość dobrze tolerowana, choć w porównaniu z chemioterapią dopęcherzową wywołuje więcej miejscowych działań niepożądanych i objawów ogólnoustrojowych, jak osłabienie i stany gorączkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 32-letniego chorego na postać klasyczną chłoniaka Hodgkina z zajętymi trzema grupami węzłowymi zlokalizowanymi nadprzeponowo, niespełniającymi kryterium zmiany masywnej, z OB 60 mm/godz. i bez występowania objawów systemowych należy zastosować:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 65-letniego mężczyzny, w dobrym stanie sprawności, bez towarzyszących chorób przewlekłych, stwierdzono na podstawie cystoskopii, TURBT, badania histopatologicznego oraz badań obrazowych raka urotelialnego pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania cT2N0. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niwolumabu i jego zastosowania w leczeniu chorych z jasnokomórkowym rakiem nerki (na podstawie wyników badania III fazy porównującego skuteczność niwolumabu i ewerolimusu u pacjentów po niepowodzeniu nie więcej niż dwóch linii leczenia lekami antyangiogennymi): 1) niwolumab to ludzkie przeciwciało monoklonalne wiążące się swoiście z PD-L1 i PD-L2 będącymi głównymi ligandami receptora programowanej śmierci komórki (PD-1); 2) najczęstsze zaobserwowane działania niepożądane leczenia niwolumabem to zmęczenie, zaburzenia hematologiczne i istotna toksyczność wątrobowa; 3) w badaniu tym wykazano istotne zmniejszenie ryzyka względnego zgonu w grupie otrzymującej niwolumab, jedynie u chorych z grupy korzystnego i pośredniego rokowania według klasyfikacji MSKCC; 4) w badaniu tym odsetek bezpośrednich odpowiedzi był wyższy wśród pacjentów otrzymujących niwolumab niż ewerolimus; 5) mediana PFS była u leczonych niwolumabem prawie 2-krotnie większa niż u osób otrzymujących ewerolimus. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań diagnostycznych w przypadku rozpoznania nasieniaka jądra:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie docetakselem chorych na raka gruczołu krokowego (RGK): 1) jest skuteczne jedynie w przypadku chorych w stadium przerzutowym raka opornego na kastrację; 2) w badaniu TAX 327 w skojarzeniu z prednizonem znamiennie wydłużyło OS w porównaniu z mitoksantronem i prednizonem; 3) w zmodyfikowanym w stosunku do badania TAX 327 schemacie 50 mg/m2 co 2 tygodnie, na podstawie badania 2 fazy charakteryzuje się nieco lepszą tolerancją i mniejszym ryzykiem gorączki neutropenicznej, ale i istotnie mniejszą skutecznością w odniesieniu do DFS i OS; 4) znamiennie poprawia rokowanie w skojarzeniu z ADT w porównaniu z samodzielną ADT w grupie chorych z tak zwanymi masywnymi przerzutami w pierwszej linii uogólnionego RGK (badanie CHAARTED); 5) ze względu na dużą toksyczność leczenia (populacja starszych mężczyzn) prowadzone jest do maksymalnej dawki odpowiadającej 6 podaniom docetakselu w dawce 75 mg/m2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B (PMBL): 1) zachorowania dotyczą głównie osób powyżej > 60 życia (mediana wieku 65 lat), częściej kobiet; 2) typowy obraz kliniczny chłoniaka PMBL to duży guz w przednio-górnym śródpiersiu o szybkiej dynamice wzrostu; 3) ze względu na szybką dynamikę wzrostu w chwili rozpoznania zwykle stwierdza się występowanie ognisk choroby poza klatką piersiową (70-80% III i IV stopień zaawansowania); 4) objawy systemowe w chwili rozpoznania dotyczą więcej niż połowy chorych; 5) optymalne leczenie pierwszej linii nie zostało jednoznacznie ustalone. Zwykle stosuje się chemioterapię R-CHOP lub bardziej agresywne schematy jak np. DA-EPOCH-R czy GMALL B- ALL/NHL2002. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na chłoniaka DLBCL:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Jak długo można żywić pozajelitowo do żył obwodowych?
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 45-letniego pacjenta ze skrajnie zaawansowanym rakiem trzustki, wyniszczonego, z PS-4 wystąpiła niedrożność przepuszczająca w odcinku górnym przewodu pokarmowego. Stężenie bilirubiny=10 mg/dl, AST=980 IU/ml, GGTP=1250 IU/ml. Jaką formę żywienia pozajelitowego należy wdrożyć?
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Opis badania histopatologicznego po amputacji piersi wskazuje na obecność guza w obrębie piersi o wielkości 30 mm, który naciekał przez ciągłość skórę właściwą; nie zaobserwowano owrzodzeń. Cechę „T“ zaawansowania nowotworu w według VII edycji klasyfikacji UICC należy określić jako:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 40-letniej chorej z rozpoznaniem raka piersi, otrzymującej uzupełniającą hormonoterapię tamoksyfenem wystąpiły nieakceptowalne działania niepożądane uzasadniające przerwanie leczenia. Chora na skutek zastosowanej uzupełniającej chemioterapii przestała miesiączkować około pół roku wcześniej. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazanie do zastosowania leczenia indukcyjnego przed leczeniem operacyjnym raka piersi w przypadku wykluczenia przerzutów odległych stanowią: 1) „carcinoma occultum“ w przypadku obecności przerzutów do węzłów chłonnych pachy (cN1); 2) rak „zapalny“ piersi bez przerzutów do węzłów chłonnych; 3) rak piersi (cT1N0) rozpoznany w 2. trymestrze ciąży; 4) przerzuty do nadobojczykowych węzłów chłonnych po stronie guza; 5) planowane leczenie oszczędzające (w każdym przypadku). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na raka piersi:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do obrzęku mózgu może prowadzić:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u chorych na nowotwory:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 68-letniego chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca w IV st. zaawansowania w 8. dobie pierwszego cyklu chemioterapii według schematu zawierającego cisplatynę (75 mg/m2 i.v. dzień 1) i winorelbinę (30 mg/m2 i.v. dzień 1 i 8) co 21 dni, stwierdzono bezobjawową neutropenię 4. stopnia według skali v4.0 CTCAE. Prawidłowym postepowaniem jest: 1) wstrzymanie podania winorelbiny w dniu 8.; 2) zastosowanie czynników pobudzających wzrost kolonii granulocytów (G-CSF); 3) podanie winorelbiny w dniu 8. z uwagi na brak wpływu na czynność szpiku kostnego; 4) profilaktyczne zastosowanie czynników pobudzających wzrost kolonii granulocytów przy kolejnym cyklu chemioterapii; 5) obserwacja stanu chorego w warunkach ambulatoryjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Celem zastosowania białek stymulujących erytropoezę u chorych z niedokrwistością w przebiegu nowotworów jest:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Profilaktyka pierwotna gorączki neutropenicznej (GN) czynnikami pobudzającymi granulopoezę (G-CSF) polega między innymi na:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Podstawowym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce wstępnej mięsaka kościopochodnego jest:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej występującym typem histologicznym nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym jest:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 45-letniego chorego w badaniu komputerowej tomografii stwierdzono obwodowy guz płuca prawego w płacie górnym i zmiany ogniskowe w wątrobie. Na podstawie badania cytologicznego materiału pobranego na drodze biopsji cienkoigłowej jednej ze zmian zlokalizowanych w wątrobie stwierdzono komórki raka niedrobnokomórkowego o immunofenotypie TTF1 (+) , p40 (-), p63 (-). Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące powyższego przypadku:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wykonanie polipektomii w czasie kolonoskopii i usunięcie zmiany określonej w badaniu patomorfologicznym jako adenoma, w chirurgii onkologicznej zalicza się do operacji:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenu karcynoembrionalnego (CEA):
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Według najnowszych standardów, do diagnostyki obrazowej żołądka i regionalnych węzłów chłonnych, u chorych z rakiem tego narządu, stosuje się:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych na wewnątrzprzewodowego raka piersi (DCIS, ang. ductal carcinoma in situ) leczonych oszczędzająco:
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych z rozpoznaniem przedinwazyjnego raka zrazikowego piersi (LCIS, ang. lobular carcinoma in situ):
  PES, Jesień 2017, Onkologia kliniczna
  0
  -