PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wyniki badania DIGAMI I wykazały, że: 1) zastosowanie intensywnej insulinoterapii po zawale serca u chorych z cukrzycą powoduje znaczącą poprawę rokowania; 2) względna redukcja śmiertelności po upływie 1 roku od zawału u osób leczonych intensywnie w porównaniu do grupy kontrolnej wynosiła blisko 30%; 3) po upływie 5 lat od zawału nie obserwowano istotnej różnicy w śmiertelności w grupie osób leczonych intensywnie w porównaniu do grupy kontrolnej; 4) największe korzyści uzyskano w podgrupie o najniższym ryzyku sercowo-naczyniowym i nie leczonej insuliną przed zawałem; 5) leczenie pochodnymi SM w okresie ostrego zawału i po zawale było równie skuteczne jak intensywne leczenie insuliną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Badanie w kierunku hiperglikemii należy przeprowadzić, niezależnie od wieku, u osób z następujących grup ryzyka: 1) z nadwagą (BMI ≥25 kg/m2); 2) mało aktywnych fizycznie; 3) kobiet, które urodziły dziecko o masie urodzeniowej >4 kg; 4) z nadciśnieniem tętniczym >140/90 mmHg; 5) z dyslipidemią (stężenie frakcji HDL <40mg/dl i/lub triglicerydów >250mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• O przewadze insulinooporności jako patomechanizmu cukrzycy typu 2, nad zaburzeniami wydzielania insuliny, świadczy: 1) otyłość (BMI >30 kg/m2); 2) otyłość brzuszna - obwód talii u kobiet > 88 cm; 3) otyłość brzuszna - obwód talii u mężczyzn > 102 cm; 4) prawidłowa insulinemia podstawowa; 5) wzrost wskaźnika insulinooporności (HOMA- IR > 5 pkt.). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Czynnik martwicy guzów - TNF-alfa przyczynia się do powstawania lub nasilania insulinooporności receptorowej, ponieważ zmniejsza aktywność podjednostki beta receptora insuliny i obniża insulinozależny transport glukozy do komórek.
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Rozwijająca się nefropatia cukrzycowa jest bardzo znaczącym problemem społecznym. Powoduje ona istotny wzrost ilości chorych wymagających leczenia nerkozastępczego. Przyczyną tak znacznego wzrostu ilości chorych na cukrzycę wymagających leczenia nerkozastępczego jest: 1) znaczące zwiększenie ogólnej liczby chorych na cukrzycę typu 2; 2) znaczące zwiększenie ogólnej liczby chorych na cukrzycę typu 1; 3) późne rozpoznawanie cukrzycy (w momencie, kiedy są już rozwinięte jej późne powikłania); 4) często brak dobrego wyrównania glikemii i nadciśnienia tętniczego; 5) poprawa przeżywalności chorych, u których w przebiegu nefropatii rozwinął się jawny białkomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Najważniejszymi różnicami w przebiegu cukrzycowej choroby nerek, jakie występują pomiędzy chorymi na cukrzycę typu 1 i typu 2 są: 1) w momencie rozpoznania cukrzycy typu 2, 15-30% chorych ma już mikroalbuminurię, u chorych na cukrzycę typu 1, de facto 0; 2) w momencie rozpoznania cukrzycy typu 2, 2-8% ma już makroalbuminurię, u chorych na cukrzycę typu 1, de facto 0; 3) mikroalbuminuria u chorych na cukrzycę typu 1 jest głównym czynnikiem rozwinięcia się niewydolności nerek, podczas gdy u chorych na cukrzycę typu 2 jest głównym czynnikiem rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych; 4) u chorych na cukrzyce typu 2 GFR rzadko przekracza 140 ml/min, podczas gdy u chorych na cukrzyce typu 1 stosunkowo często. Prawidłowa odpowiedź to: a.1,2,3 b.2,3,4 c.1,3,4 d.wszystkie wymienione e.żadna z wymienionych
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• U chorych na cukrzycę dochodzi do istotnych zmian w budowie białkowej kłębuszka nerkowego. Wśród najważniejszych zmian w budowie białkowej kłębuszka nerkowego wymienić należy: 1) zwiększoną zawartość kolagenu typu IV w błonie podstawnej; 2) zwiększoną zawartość lamininy w macierzy; 3) zmniejszoną zawartość fibronektyny w macierzy i w błonie podstawnej; 4) zmniejszoną zawartość glikozaminoglikanów w kłębuszkach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• U chorych na cukrzycę we wczesnej fazie nefropatii cukrzycowej dochodzi do rozwoju hiperfiltracji. Wśród czynników wpływających na występowanie hiperfiltracji wymienić należy: 1) czynniki hormonalne;    2) prostaglandyny;      3) stężenie glukozy; 4) stężenie ciał ketonowych; 5) kumulacja wewnątrzkłębuszkowa sorbitolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• W celu zmniejszenia rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych u chorych na cukrzycę z nefropatią cukrzycową należy: 1) dobrze kontrolować glikemię; 2) skutecznie leczyć nadciśnienie tętnicze; 3) leczyć zaburzenia gospodarki lipidowej; 4) stosować postępowanie antyagregacyjne; 5) zaprzestać palenia tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Gorsze rokowanie chorego na cukrzycę z zawałem mięśnia sercowego w porównaniu z osobą bez cukrzycy jest spowodowane: 1) niezauważoną hipoglikemią; 2) leczeniem trombolitycznym; 3) neuropatią autonomiczną; 4) zaburzeniami metabolicznymi kardiomiocytów; 5) stosowaniem beta-blokerów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Otyła kobieta lat 40, niepaląca, z obciążonym wywiadem rodzinnym co do cukrzycy i choroby niedokrwiennej serca, trafiła do szpitala z powodu utrzymującego się od 3 godzin bólu w klatce piersiowej. W zapisie ekg stwierdzono głębokie ujemne załamki T w V4-V6; w badaniach laboratoryjnych TPI 87 ng/ml, CPK 103 U/l, CK-MB 20 U/l. Zaproponuj postępowanie: 1) zastosujesz leczenie trombolityczne; 2) zaplanujesz wykonanie testu doustnego obciążenia glukozą; 3) zastosujesz leczenie tirofibanem i.v.; 4) celem weryfikacji bólu w klatce piersiowej wykonasz próbę wysiłkową; 5) przy utrzymujących się dolegliwościach bólowych skierujesz pilnie na koronarografię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Za nieme niedokrwienia mięśnia sercowego u chorych na cukrzycę odpowiedzialne mogą być następujące procesy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• U mężczyzny lat 70 po przebytym zawale serca z 20-letnim wywiadem cukrzycy powikłanej retinopatią i nefropatią cukrzycową, z BMI 23 kg/m2, z ciśnieniem tętniczym krwi (wartość średnia z 3 pomiarów) 150/100 mmHg, HbA1c 8% rozpoznano niewydolność serca. Z podanych poniżej czynnikami ryzyka niewydolności serca są: 1) wiek;  2) płeć męska;  3) hiperglikemia;  4) otyłość;  5) mikroangiopatia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Kardiomiopatia cukrzycowa prowadzi do rozwoju początkowo rozkurczowej, a następnie skurczowej niewydolności serca. Które spośród wymienionych niżej leków nie są wskazane do stosowania u chorych na cukrzycę z rozkurczową niewydolnością serca?
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• U otyłego chorego z typem 2 cukrzycy przerwano próbę wysiłkową z powodu małej tolerancji wysiłku (<7 MET). Nie zanotowano w czasie próby istotnych zmian odcinka ST-T. Jakie powinno być dalsze postępowanie diagnostyczne?
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Chory lat 52, z typem 2 cukrzycy powikłanej neuropatią obwodową(zaburzenia czucia dotyku i wibracji) skarży się na nawracającą duszność wysiłkową i łatwe męczenie. Wysunięto podejrzenie choroby niedokrwiennej serca. Dla potwierdzenia rozpoznania choroby niedokrwiennej serca należy wykonać następujące badania, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Nagła śmierć sercowa u chorego na cukrzycę jest zazwyczaj następstwem zaburzeń rytmu (migotanie komór), które mogą być indukowane przez: 1) hipoglikemię;          2) hiperglikemię;          3) neuropatię autonomiczną; 4) dyselektrolitemię; 5) nadkrzepliwość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Przyczyną stwierdzonej bardzo wysokiej aktywności inhibitora aktywatora plazminogen-1 (PAI-1) u otyłego chorego na cukrzycę typu 2 mogą być, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• U 50-letniego otyłego (BMI 31 kg/m2) mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym i hiperlipidemią rozpoznano cukrzycę. Z wykonanych badań, bezpośrednio o dysfunkcji śródbłonka świadczą, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju stopy cukrzycowej należą: 1) przewlekła hiperglikemia;      2) palenie papierosów;        3) płeć żeńska; 4) płaskostopie; 5) aktywność fizyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• 42-letni mężczyzna z 22-letnim wywiadem cukrzycy, palący od 15 lat papierosy zgłasza bóle kończyny dolnej prawej podczas przemierzania dłuższych dystansów. W badaniu przedmiotowym stóp stwierdzasz: stopy chłodne z zanikiem owłosienia, brak wyczuwalnego palpacyjnie tętna na prawej tętnicy grzbietowej, paluch prawy siny obrzmiały, wskaźnik kostka-ramię (ABI) = 0.7. Postawisz rozpoznanie:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Czynnikami zwiększającymi ryzyko choroby niedokrwiennej serca u osób z cukrzycą typu 1 są: 1) współwystępowanie innej choroby autoimmunologicznej; 2) czas trwania cukrzycy; 3) częste epizody hipoglikemii; 4) obecność nefropatii cukrzycowej; 5) wartości skurczowego ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• 52-letni mężczyzna z zespołem metabolicznym otrzymuje następujące leki: metformina, rosiglitazon, perindopril, losartan, simwastatyna. Z wymienionych leków korzystne działanie na śródbłonek wykazują:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  1
  5 lat temu
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące badań: DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) i UKPDS (the United Kingdom Prospective Diabetes Study):
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do treningu u chorego na cukrzycę typu 1 uprawiającego pływanie są poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  2
  7 lat temu
• Korzystny metabolicznie efekt systematycznej aktywności fizycznej u osoby otyłej z cukrzycą typu 2 jest wynikiem: 1) zwiększenia wychwytu glukozy przez tkanki obwodowe; 2) zahamowania heksokinazy w mięśniach; 3) zmniejszenia uwalniania wolnych kwasów tłuszczowych; 4) zwiększenia powinowactwa glukozy do transportera glukozy (GLUT-4); 5) nasilenia glukoneogenezy w wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Ryzyko hipoglikemii u osoby z cukrzycą typu 1 podczas wysiłku fizycznego zwiększają następujące, z podanych poniżej czynników: 1) hiperinsulinomia egzogenna; 2) przedłużenie wysiłku fizycznego w czasie (>1 godziny); 3) alkohol wypity przed lub w trakcie wysiłku fizycznego; 4) stres emocjonalny; 5) spożycie przed wysiłkiem fruktozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• 42-letni mężczyzna z rozpoznaną przed rokiem cukrzycą typu 2, z BMI 30 kg/m2 z hiperlipidemią mieszaną zmienił dotychczasowy, siedzący styl życia zwiększając istotnie swoją aktywność fizyczną (2 razy w tygodniu pływanie na basenie, 1 raz w tygodniu gra w tenisa, kilkukrotnie dziennie pokonuje schody na czwarte piętro). Spodziewane zmiany w zakresie gospodarki lipidowej to następstwo:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Otyły mężczyzna z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym, leczony dietą, z okazji swoich 50-tych urodzin postanowił zmienić styl życia. Zmiana ta ma polegać na rzuceniu palenia papierosów i zwiększeniu aktywności fizycznej. Przed rozpoczęciem treningu fizycznego pacjentowi zalecisz:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -
• Przejechanie 10 km na rowerze ze średnią prędkością 15 km/godzinę u rowerzysty z dobrze wyrównaną metabolicznie cukrzycą typu 1 wywoła następujące zmiany hormonalne: 1) wzrost uwalniania glukagonu; 2) wzrost uwalniania katecholamin; 3) zahamowanie układu renina-angiotenzyna-aldosteron; 4) spadek uwalniania hormonu wzrostu; 5) pobudzenie układu renina-angiotenzyna-aldosteron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Diabetologia
  0
  -