PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Towarzyszący pokrzywce alergiczny obrzęk naczynioruchowy związany jest:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Rozpatrywane są alternatywne mechanizmy aktywacji komórek tucznych, które wyjaśniłyby anafilaksję u osób bez cech atopii. Najmniej prawdopodobne wśród nich to: 1) działanie kompleksów immunologicznych z IgG poprzez receptor FcgRIIa na komórkach tucznych; 2) działanie składnika 5a dopełniacza na receptor (CD88) komórek tucznych; 3) zmniejszenie ilości magazynowanej histaminy na rzecz jej ciągłego uwalniania; 4) nadmierna ekspresja receptora c-KIT dla stem cell factor na komórkach tucznych spowodowana jego mutacją; 5) zmniejszenie gęstości receptora dla IgE na bazofilach i komórkach tucznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Możliwości diagnostyki laboratoryjnej potwierdzającej wystąpienie reakcji anafilaktycznej są niezadowalające. Wśród mediatorów, których pomiar we krwi może być przydatny znajdują się: 1) tryptaza;          2) histamina;          3) prostaglandyna E2; 4) karboksypeptydaza A3; 5) chymaza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• U chorych, u których reakcja anafilaktyczna jest wyzwalana przez alergeny pokarmowe, często nie udaje się udokumentować zwiększonego poziomu tryptazy mimo prawidłowego czasu pobrania próbki krwi po reakcji. Zjawisko to próbują tłumaczyć następujące hipotezy: 1) uwolniona w śluzówce przewodu pokarmowego tryptaza może nie przechodzić do łożyska naczyniowego i nie zwiększać poziomu we krwi; 2) w anafilaksji pokarmowej głównym mediatorem jest serotonina, której uwolnieniu nie towarzyszy wyrzut tryptazy; 3) komórki tuczne błon śluzowych typu MT zawierają mniej tryptazy niż skórne i okołonaczyniowe mastocyty typu MTC; 4) anafilaksja pokarmowa może być zależna od aktywacji bazofilów i eozynofilów; 5) u niektórych osób komórki tuczne nie zawierają tryptazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Które z objawów anafilaksji spowodowanych gwałtownym uwolnieniem histaminy są zależne od równoczesnego pobudzenia receptora histaminowego H2? 1) świąd skóry;          2) skurcz oskrzeli;          3) spadek ciśnienia tętniczego krwi; 4) przekrwienie skóry (flush); 5) ból głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej wstrząsu anafilaktycznego często uwzględnia się reakcje wazodepresyjne o różnej przyczynie. Który z wymienionych objawów nie jest pomocny w różnicowaniu tych dwóch stanów?
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Które z podanych poniżej objawów są charakterystyczne dla reakcji anafilaktyczej? 1) spadek ciśnienia tętniczego poniżej 30% wartości podstawowej u chorego uczulonego na alergen pokarmowy po 30 minutach od ekspozycji na ten alergen; 2) obrzęk twarzy i wykwity skórne, które pojawiły się w krótkim czasie po ekspozycji na czynnik mogący być alergenem; 3) nagłe pojawienie się obrzęku twarzy i niewydolności krążenia; 4) niewydolność oddechowa, która pojawiła się nagle; 5) nagłe pojawienie się wykwitów skórnych i duszności, które częściowo ustąpiły pod wpływem leków lecz po 8 godzinach ponownie nasiliły się. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Leczeniem z wyboru wstrząsu anafilaktycznego jest jak najszybsze podanie adrenaliny (epinefryny). Poniższe stwierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Który z pacjentów z objawami wstrząsu anafilaktycznego wymaga podania dożylnych glikokortykosteroidów?
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• W celu identyfikacji domniemanego alergenu u chorego po przebytym wstrząsie anafilaktycznym można wykonać: 1) punktowe testy skórne w ciągu najdalej 2 tyg. od epizodu anafilaksji; 2) punktowe testy skórne po 3-4 tyg. od epizodu anafilaksji; 3) śródskórne testy, jeżeli podejrzany był antybiotyk beta-laktamowy; 4) oznaczenie poziomu swoistego IgE dla alergenu; 5) oznaczenia panelu swoistych IgE dla pospolitych alergenów wziewnych i pokarmowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej terapii wnoszą zwiększone ryzyko ciężkiego wstrząsu anafilaktycznego? 1) leczenie hipercholesterolemii statynami; 2) leczenie nadciśnienia tętniczego inhibitorami konwertazy angiotensynogenu; 3) leczenie nadciśnienia tętniczego beta-blokerami; 4) leczenie depresji inhibitorami monoaminooksydazy; 5) leczenie depresji inhibitorami transportu zwrotnego dopaminy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• W postępowaniu diagnostycznym u dziecka z podejrzeniem astmy oskrzelowej należy zastosować następujące metody diagnostyczne:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Do występowania nawracających stanów obturacji oskrzeli u małych dzieci usposabiają następujące stany chorobowe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej zakażeń układu oddechowego, przebytych w wieku niemowlęcym wpływa na występowanie nawrotów świszczącego oddechu w pierwszych latach życia?
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• W przewlekłym leczeniu inhalacyjnym dziecka 8-letniego chorego na astmę zalecane są następujące metody:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• W zaostrzeniu astmy oskrzelowej najczęściej występują następujące odchylenia w badaniu:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Badanie spirometryczne pozwala na ocenę czynności układu oddechowego u dzieci:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Który z poniżej wymienionych leków powinien być zastosowany jako lek pierwszego rzutu w zaostrzeniu astmy niezależnie od wieku?
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Podstawowym badaniem diagnostycznym u dziecka w wieku 2 lat, które zgłasza się z powodu kolejnego, piątego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i u którego nie wykonano dotąd żadnych badań diagnostycznych jest:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Napady astmy u dzieci w wieku przedszkolnym są często wyzwalane przez następujące czynniki, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych powikłań może wystąpić w przebiegu napadu astmy i spowodować gwałtowne nasilenie duszności?
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Knemometria jest metodą oceny:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• W obrzęku naczynioruchowym związanym z niedoborem inhibitora C1 objawy żołądkowo-jelitowe:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Do charakterystycznych objawów diagnostycznych, które powinny nasuwać podejrzenie obrzęku naczynioruchowego wywołanego niedoborem inhibitora C1 należą: 1) świąd; 2) brak poprawy po lekach przeciwhistaminowych; 3) brak pokrzywki; 4) wywiad niewskazujący na rodzinne występowanie choroby; 5) niskie stężenie C4; 6) rumień guzowaty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• W zespole hiper-IgE występują wszystkie niżej wymienione cechy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Diagnostyka układu odpornościowego jest wskazana u dziecka, u którego stwierdzono: 1) osiem infekcji górnych dróg oddechowych w ciągu roku; 2) dwa zapalenia zatok w ciągu roku; 3) zapalenie płuc wymagające antybiotykoterapii dożylnej; 4) dodatni wywiad rodzinny w kierunku pierwotnych zaburzeń odporności; 5) przewlekłe owrzodzenia jamy ustnej; 6) schorzenie wymagające długotrwałej (ponad 2-miesięcznej) antybiotykoterapii bez poprawy klinicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Pewne rozpoznanie celiakii można postawić w przypadku stwierdzenia:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Najskuteczniejszą formą immunoterapii miejscowej jest:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Dla odróżnienia wtórnego zespołu złego wchłaniania na tle alergii pokarmowej od celiakii przydatne mogą być: 1) dokładna ocena histopatologiczna bioptatu błony śluzowej jelita cienkiego pod kątem stopnia zaniku kosmków jelitowych, wyglądu krypt, liczby limfocytów śródnabłonkowych, eozynofilów, komórek plazmatycznych; 2) ocena obecności surowiczych przeciwciał antyendomyzjalnych EmA; 3) wodorowy test oddechowy po doustnym obciążeniu laktozą; 4) ocena obecności surowiczych przeciwciał przeciwgliadynowych AGA; 5) ocena obecności antygenu GSA 65 w kale. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -
• Zespół Heinera: 1) może występować w każdym wieku, ale najczęściej dotyczy „młodych dorosłych”; 2) jest związany ze spożyciem orzeszków ziemnych; 3) często stwierdza się eozynofilię krwi obwodowej oraz obecność swoistych IgE na orzeszki ziemne; 4) charakteryzuje się nawracającymi naciekami w płucach; 5) nierzadko chorobie towarzyszy niedokrwistość z niedoboru żelaza oraz objawy żołądkowo-jelitowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Alergologia
  0
  -