PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zespół Parkinsona (parkinsonizm wtórny) wystąpić może w wymienionych niżej przypadkach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka lat 75 była konsultowana przez psychiatrę, który rozpoznał depresję. Od kilku lat leczona z powodu choroby niedokrwiennej serca. Przed 6 miesiącami przebyła zawał serca powikłany obrzękiem płuc. W EKG stwierdza się blok lewej odnogi pęczka Hisa i pojedyncze skurcze dodatkowe nadkomorowe. Który z leków przeciwdepresyjnych zastosujesz jako pierwszy?
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Pojawiające się nagle u pacjenta w wieku podeszłym odwrócenie rytmu dobowego (sen - czuwanie), z sennością w ciągu dnia i narastaniem niepokoju, lęku, omamów wzrokowych w godzinach wieczornych i nocnych jest charakterystycznym objawem:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Zaburzenia świadomości (zwłaszcza zespół majaczeniowy) w wieku podeszłym, często przebiegają z dużym niepokojem i pobudzeniem motorycznym. W leczeniu objawowym, dla opanowania niepokoju i agresji zalecane jest podanie:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Chora lat 78 skierowana do oddziału geriatrycznego przez lekarza rodzinnego z powodu występujących od kilkunastu dni zaburzeń zachowania i pamięci: zostawiała włączony gaz w kuchence, w rozmowie kilka razy powtarzała to samo zdanie, okresowo zachowywała się agresywnie - uderzyła bez powodu córkę i wnuczkę, dziwacznie ubierała się. Dotychczas poważniej nie chorowała. Przy przyjęciu chora w dobrym kontakcie, świadomość, pamięć zdarzeń i krytycyzm zachowane. Nie umie wytłumaczyć co się z nią działo. Badanie internistyczne, neurologiczne i podstawowe laboratoryjne - bez istotnych odchyleń, od normy. Wskaż dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  1
  5 lat temu
• Stwierdzenie w mikroskopowym badaniu neuropatologicznym mózgu zewnątrzkomórkowych złogów amyloidu w postaci blaszek starczych i wewnątrzkomórkowego zwyrodnienia włókienkowego sugeruje rozpoznanie:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Chora lat 72 cierpiąca na nasilone bóle kręgosłupa w przebiegu zaawansowanej osteoporozy. Ponadto leczona z powodu cukrzycy z polineuropatią. Konsultant psychiatra rozpoznał przewlekłe zaburzenia depresyjne somatogenne. Jakie zabiegi fizjoterapeutyczne można zlecić?
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• W typowym przebiegu depresji charakterystycznym zaburzeniem snu jest:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Badanie neuroobrazowe jest niezbędnym elementem diagnostyki różnicowej otępień. Które z wymienionych schorzeń można z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać w badaniu tomografii komputerowej głowy?
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka lat 77 zgłasza skargi na nasilające się osłabienie i spowolnienie, brak apetytu, trudności w koncentracji uwagi, trudności w przypominaniu sobie nazwisk. Objawy narastają od roku. Badanie MMSE 23 punkty. Wcześniej nie chorowała poważniej. Które z poniższych działań należy wykonać w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• U pacjenta lat 80 przyjętego do oddziału geriatrycznego z zapaleniem płuc i zaostrzeniem przewlekłej niewydolności krążenia wystąpiły w godzinach wieczornych objawy zespołu majaczeniowego. Który z podanych leków należy zastosować biorąc pod uwagę możliwe objawy uboczne?
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  1
  6 lat temu
• Zaburzenia omamowo-urojeniowe są częstymi objawami w przebiegu choroby Alzheimera. Który z leków należy zastosować u pacjenta lat 80 z nasilonym zespołem omamowo-urojeniowym w przebiegu choroby Alzheimera, u którego po podaniu haloperidolu wystąpiły objawy pozapiramidowe?
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• U starszych chorych dyskinezy polekowe są częstym powikłaniem po długotrwałym stosowaniu:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  2
  4 lata temu
• Do przyczyn hiponatremii w wieku starszym należą: 1) zmniejszenie aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron; 2) zwiększone stężenie wazopresyny; 3) leczenie moczopędne; 4) dieta niskosodowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Podatność osób w podeszłym wieku na działania niepożądane leków jest następstwem:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Kobieta lat 77 leczona z powodu wieloletniego nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca, od kilkunastu dni cierpi z powodu bólu stawów kolanowych na tle choroby zwyrodnieniowej. Do dotychczasowego leczenia (enalapril 2 x 10 mg, aspiryna 75 mg, furosemid 40 mg + kalium 2 x w tygodniu, metoprolol 3 x 12,5 mg) otrzymała diklofenak 2 x dziennie po 100mg. Po kilku dniach pacjentka ponownie zgłosiła do lekarza skarżąc się na łatwe męczenie, zmniejszoną wydolność fizyczną i obrzęki podudzi. Najbardziej prawdopodobna przyczyną pogorszenia jej stanu jest:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 76 leczony z powodu choroby Parkinsona preparatami lewodopy (Madopar 2 x 62,5) zgłosił się do lekarza skarżąc się na zwiększoną sztywność mięśni i pogłębiające się trudności w poruszaniu się. Ponadto leczony jest z powodu stabilnej choroby niedokrwiennej serca aspiryną 150 mg i metoprololem 50 mg. Choremu zwiększono dawkę madoparu do 3 x 125 mg. Po kilkunastu dniach u chorego zaobserwowano splątanie i halucynacje. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wystąpienia tych zmian było:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Do czynników wpływających na zwiększone stężenie leków u osób starszych nie należy:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Kojarzenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z tzw. koanalgetykami w leczeniu bólu przewlekłego ma na celu:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Hospitalizacja osoby starszej może wiązać się z wystąpieniem powikłań wpływających na rokowanie i czas pobytu w szpitalu, do których należą: 1) majaczenie;            2) czynnościowe nietrzymanie moczu;     . 3) odwodnienie i niedożywienie; 4) odleżyny; 5) zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Do działań zapobiegających powikłaniom hospitalizacji ludzi w podeszłym wieku należą: 1) aktywizacja ruchowa i umysłowa; 2) założenie cewnika do pęcherza przy zaburzeniach trzymania moczu; 3) zapewnienie choremu korzystania z zegarka i kalendarza; 4) unikanie lub ograniczenie leków psychotropowych; 5) ograniczenie odwiedzin rodziny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Do czynników zwiększających ryzyko leczenia operacyjnego w wieku podeszłym należą: 1) choroba niedokrwienna i zawał serca;    2) zwężenie tętnic szyjnych;        3) operacje ze wskazań nagłych; 4) obniżone stężenie potasu; 5) niedożywienie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Strategia prewencji starzenia się powinna obejmować: 1) regularną aktywność fizyczną; 2) dbałość o dobry nastrój; 3) utrzymywanie prawidłowej masy ciała; 4) stosowanie dużych dawek witamin antyoksydacyjnych; 5) odpowiednią długość snu - 7-8 godzin/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 74 leczony od wielu lat z powodu nadciśnienia tętniczego (perindopril 4 mg, metoprolol 50 mg, aspiryna 75 mg) zgłosił się do lekarza z powodu pojawienia się obrzęków podudzi. Ponadto skarży się na ogólne złe samopoczucie rano, trudności w koncentracji, trudności w realizacji czynności codziennych. Do dotychczasowego leczenia lekarz prowadzący dołączył furosemid 1 tbl z potasem codziennie oraz nortryptylinę 3 x 10 mg. Po 3 tygodniach chory zgłosił się ponownie z powodu powtarzających się upadków z zasłabnięciem bez utraty przytomności, zdarzających się głównie rano po przejściu do toalety, poprzedzonych osłabieniem i mroczkami przed oczami. Nie odczuwał kołatania serca. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę zasłabnięć można przyjąć:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną hospitalizacji osób powyżej 65 roku życia są:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Do przyczyn wzrostu stężenia swoistego antygenu dla gruczołu krokowego (PSA) należy: 1) rak gruczołu krokowego;         2) niezłośliwy przerost;          3) palpacyjne badanie gruczołu krokowego;      4) cystoskopia; 5) zapalenie gruczołu krokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Osamotnienie jest jednym z czynników obniżających jakość życia osób starszych i wpływających na zwiększoną umieralność w tej grupie wiekowej, dlatego starsze samotne osoby wymagają szczególnej opieki i wsparcia ze strony opiekującego się nimi lekarza.
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• Do zmian fizjologicznych związanych z procesem starzenia należą: 1) zmniejszenie stężenia trójjodotyroniny; 2) tendencja do wzrostu TSH; 3) obniżenie stężenia aldosteronu; 4) wzrost stężenia immunoreaktywnego parathormonu; 5) zmniejszenie stężenia hormonu wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• W krajach rejestrujących występowanie „związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki” (Age-related macular degeneration - AMD) jak Anglia, Islandia, Stany Zjednoczone, Dania i inne częstości tego schorzenia w populacji powyżej 70 roku życia (w %) są bardzo podobne. W odpowiedzi proszę wybrać prawdziwy przedział tej częstości:
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -
• U osób starszych wytwarzanie hormonów tarczycy T3 i T4 oraz kortyzolu jest zmniejszone, jednak ich stężenie w osoczu nie jest zmienione, ponieważ zmniejszony jest również metabolizm tych hormonów.
  PES, Jesień 2008, Geriatria
  0
  -