PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 60-letnia kobieta, bez istotnej przeszłości chorobowej, u której nagle pojawił się obrzęk i rumień skóry kończyn a następnie rozwinęło się stwardnienie skóry i tkanki podskórnej tułowia oraz kończyn powodujące ograniczenie ruchomości stawów, z towarzyszącymi gorączkami i utratą masy ciała, wymaga w pierwszej kolejności diagnostyki w kierunku: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów;   2) twardziny układowej;    3) zespołu paranowotworowego; 4) eozynofilowego zapalenia powięzi; 5) zatrucia ołowiem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Kwas ibandronowy:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• U chorego l. 40 z powodu ograniczenia zakresu ruchomości kręgosłupa lędźwiowego i znacznego ograniczenia rozszerzalności oddechowej klatki piersiowej przeprowadzono intensywny program rehabilitacji ruchowej, w trakcie którego pojawił się silny ból w górnym odcinku kręgosłupa lędźwiowego. Na zdjęciu rtg uwidoczniono poszerzenie przestrzeni międzykręgowej L1/L2 częściowe zniszczenie sąsiadujących kręgów oraz wyraźny odczyn sklerotyczny w tkance kostnej przylegającej do płytek granicznych. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę przyśpieszenie OB 56mm/1h. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Stwierdzana radiologicznie osteoliza dalszych odcinków paliczków jest charakterystyczna dla: 1) osteoporozy starczej u mężczyzn;  ; 2) osteoporozy polekowej; 3) twardziny układowej; 4) łuszczycowego zapalenia stawów 5) niedoczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• W przebiegu której z wymienionych jednostek chorobowych nie występuje zapalenie naczyń?
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Objaw próżni (vacuum phenomenon) i dehydratacja w krążkach międzykręgowych jest objawem radiologicznym:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Spośród poniższych wskaż cechy charakterystyczne „zapalnego” bólu okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa: 1) nagły początek; 2) pojawia się przed 40 r.ż.; 3) zmniejsza się po ćwiczeniach fizycznych; 4) ustępuje w spoczynku; 5) towarzyszy mu sztywność poranna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż, które z poniższych mogą mieć związek z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego: 1) udar niedokrwienny; 2) depresja; 3) napady drgawkowe; 4) zaburzenia czynności poznawczych; 5) psychoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• 19-letni mężczyzna, student kulturoznawstwa, zgłosił się do lekarza z powodu występującego od kilku tygodni bólu w okolicy odcinka krzyżowego kręgosłupa i lewego pośladka. Dolegliwości nasilają się w nocy i nad ranem, po przebudzeniu towarzyszy im sztywność poranna. Od kilku dni do ww. dołączył się ból prawej pięty. W wywiadzie: rok temu zapalenie tęczówki jednego oka. W badaniach laboratoryjnych: CRP 25 mg/l, czynnika reumatoidalnego nie stwierdzono. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem, jakie można podejrzewać na podstawie podanych wstępnie danych jest:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  1
  4 lata temu
• Które z niżej wymienionych czynności są szczególnie utrudnione w przypadku chorego(ej) na zapalenie wielomięśniowe z powodu typowego zajęcia określonych grup mięśni? 1) używanie nożyczek;          2) czesanie i mycie włosów;        3) wstawanie z pozycji leżącej lub siedzącej; 4) stawanie na palcach stóp; 5) zaciskanie powiek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Które z następujących stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do „entezopatii”:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż, które z niżej podanych mogą być przyczyną osteoporozy wtórnej: 1) nadczynność tarczycy;        2) niedoczynność przytarczyc;     . 3) hipogonadyzm; 4) glikokortykosteroidoterapia; 5) chondrokalcynoza Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• 25-letni mężczyzna z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego zgłosił się do lekarza twierdząc, że od tygodnia ma trudności ze zginaniem podeszwowym stopy prawej i nie jest w stanie stanąć na jej palcach. Urazom i pobieraniu fluorochinolonów zaprzeczył. W badaniu przedmiotowym: czucie powierzchowne i głębokie w obrębie stopy i podudzia zachowane, zginanie i prostowanie palców stopy zachowane, bez obrzęku i/lub bolesności uciskowej okolicy stawów skokowych, nad guzem kości piętowej „nienaturalne” zagłębienie. Uwzględniając powyższe dane u przedstawionego chorego należy podejrzewać:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Do tzw. „objawów ogólnych” mogących nieswoiście towarzyszyć układowym chorobom tkanki łącznej należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• 42-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bardzo silnego bólu i obrzęku palucha jednej stopy, który pojawił się nad ranem i utrudnia chodzenie. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone ACE-I oraz hydrochlorotiazydem. W badaniu przedmiotowym: znaczny, bardzo tkliwy obrzęk stawu śródstopno-paliczkowego I stopy prawej; skóra napięta, ucieplona, zaczerwieniona. W badaniach laboratoryjnych: stężenie kwasu moczowego 9,0 mg/dl. W przedstawionej sytuacji klinicznej w leczeniu należy zastosować:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Badanie densytometryczne kości przedramienia metodą DXA (dwuenergetycznej absorpcjometrii rentgenowskiej) jest złotym standardemw rozpoznawaniu osteoporozy pomenopauzalnej, ponieważ w badanym fragmencie kośćca przeważa kość beleczkowa. W powyższym stwierdzeniu:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Wymień cechy charakterystyczne „ręki reumatoidalnej”: 1) ulnaryzacja w stawach śródręczno-paliczkowych; 2) dactylitis; 3) zniekształcenia palców o typie „butonierki”; 4) zaniki mięśni międzykostnych; 5) guzki Boucharda. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Spośród podanych poniżej wskaż zdanie prawdziwe:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• 46-letniego mężczyznę z rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów przyjęto do szpitala z powodu osłabienia, nasilonych dolegliwości stawowych, stanów podgorączkowych i jednostronnego bólu o charakterze opłucnowym. W bad. RTG klatki piersiowej - zacienienie prawego kąta żebrowo-przeponowego. Wykonano punkcję jamy opłucnowej, uzyskując mlecznobiały, bezwonny płyn. Poddano go badaniu, stwierdzając obecność kryształów cholesterolu, którego stężenie wynosiło 300 mg/dl, podczas gdy stężenie triglicerydów 40 mg/dl. Jako możliwą przyczynę tego rodzaju wysięku poza chorobą podstawową należy uwzględnić: 1) gruźlicę;         ; 2) chłoniaka;          3) niedrożność żył głównych; 4) limfangioleiomiomatozę 5) nieleczonego ropniaka opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• U 26-letniej kobiety 3 lata temu rozpoznano twardzinę układową uogólnioną. Od kilku miesięcy chora uskarża się na napadowy suchy kaszel i ograniczoną tolerancję wysiłku. W badaniu RTG klatki piersiowej nie stwierdzono odchyleń od normy, w badaniu TKWR uwidoczniono zlokalizowane podopłucnowo siateczkowate zacienienia o typie mlecznego szkła. W opisanym przypadku należy:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• W przebiegu tocznia indukowanego lekami nie występują: 1) zmiany skórne;      2) bóle stawów;      3) zajęcie nerek;     4) zapalenie błon surowiczych; 5) zaburzenia neuropsychiatryczne; 6) obniżone stężenie dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Zapalenie naczyń Takayashu (w drugiej fazie choroby) może powodować następujące objawy ze strony układu krążenia: 1) duszność;            2) zaburzenia rytmu;          3) niewydolność krążenia;       . 4) bóle dławicowe; 5) zapalenie osierdzia; 6) nadciśnienie tętnicze Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Na typowy obraz kliniczny kryzy nerkowej w przebiegu twardziny układowej składają się następujące objawy: 1) nagłe wystąpienie nadciśnienia; 2) szybko postępująca niewydolność nerek; 3) hemoliza mikroangiopatyczna; 4) trombocytopenia; 5) podwyższona aktywność reniny i stężenie kreatyniny; 6) obniżone stężenie fibrynogenu i obecność produktów degradacji fibryny; 7) białkomocz i krwinkomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Biopsja nerek w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego jest szczególnie zalecana w następujących sytuacjach: 1) każdego białkomoczu i krwinkomoczu; 2) istnienia rozbieżności między badaniem klinicznym a wynikami badań nieinwazyjnych; 3) braku efektu po kortykosteroidach; 4) postępującej niewydolności nerek pomimo leczenia; 5) potrzeby oceny charakteru i rozmiaru zmian nerkowych; 6) w każdym przypadku tocznia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Biopsja wątroby u chorych leczonych metotreksatem powinna być wykonywana u pacjentów: 1) nadużywających alkohol (w wywiadzie); 2) z przetrwale podwyższoną aktywnością AspAT; 3) po upływie pięciu lat leczenia metotreksatem; 4) poddanych terapii skojarzonej z lekami biologicznymi; 5) z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B lub C; 6) u chorych powyżej 60 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Do zmian radiologicznych w osteoartropatii cukrzycowej należą: 1) osteoliza i podwichnięcia w stawach;    2) odczyny okostnowe;        3) nadżerki;            4) złamania; 5) zesztywnienie stawu; 6) zmiany zwyrodnieniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Do leków podwyższających stężenie cyklosporyny w surowicy należą: 1) doksycyklina;      2) trimetoprim;      3) makrolidy;        4) barbiturany; 5) doustne leki antykoncepcyjne; 6) diltiazem, werapamil. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Do cech zespołu antysyntetazowego nie należą: 1) zapalenie mięśni;          2) śródmiąższowe zmiany w płucach;      3) zapalenie stawów;          4) gorączka; 5) zaburzenia połykania; 6) zespół Raynauda. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  0
  -
• Leczenie etanerceptem jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach klinicznych: 1) u chorych z marskością i zwłóknieniem wątroby; 2) w.z.w.; 3) zapalenie pęcherzyka żółciowego; 4) zapalenie trzustki; 5) ponad 2-krotne podwyższenie wartości enzymów wątrobowych; 6) jednoczesne leczenie metotreksatem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Wskazania do kortykosteroidoterapii ogólnej przy wystąpieniu zmian ze strony narządu wzroku w przebiegu sarkoidozy obejmują następujące sytuacje kliniczne: 1) zajęcie odcinka tylnego błony naczyniowej ze zmniejszeniem ostrości wzroku; 2) zajęcie ciałka szklistego; 3) łagodne zajęcie odcinka tylnego; 4) zajęcie nerwu wzrokowego; 5) neowaskularyzacji siatkówkowa; 6) zapalenie odcinka przedniego błony naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Reumatologia
  1
  1 rok temu