PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chora 65-letnia przebyła operację w szpitalu miejskim z powodu guza macicy. Przeprowadzono zabieg hysterektomii z obustronnym usunięciem przydatków. W badaniu histopatologicznym rozpoznano mięsaka typu endometrial stromal sarcoma. Chorą skierowano do konsultacji z ginekologiem-onkolgiem, który określił zaawansowanie choroby na stopień III. Postępowanie pooperacyjne obejmuje:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, gdy:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chora 57-letnia z wywiadem w kierunku przewlekłej kamicy pęcherzyka żółciowego trafiła do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu napadu bólowego pod prawym łukiem żebrowym po typowym błędzie dietetycznym. W trakcie udzielania chorej pomocy wykonano badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, które potwierdziło obecność złogów w pęcherzyku żółciowym. Stwierdzono również obecność guza nerki lewej. Dalsza diagnostyka pozwoliła na postawienie klinicznego rozpoznania nowotworu nerki w stopniu zaawansowania III (T1,N1,M0). U chorej przeprowadzono radykalne leczenie chirurgiczne. Ocena histopatologiczna potwierdziła rozpoznanie raka jasnokomórkowego nerki lewej oraz jego wyjściowe zaawansowanie (guz średnicy 5 cm, ograniczony do miąższu nerki oraz pojedynczy przerzut do węzła chłonnego w sąsiedztwie górnego bieguna nerki). Chorą skierowano do konsultacji z onkologiem, który powinien zlecić:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Radykalna nefrektomia obejmuje usunięcie:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Prawdziwym twierdzeniem na temat raka nerki jest, że:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorej 16-letniej wykryto raka pęcherzyka żółtkowego w II stopniu zaawansowania według FIGO. Optymalnym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chory 59-letni z rozpoznaniem nowotworu podścieliska żołądka został poddany leczeniu operacyjnemu, po czym przez 14 miesięcy był poddany obserwacji. W badaniu kontrolnym stwierdzono przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Chory został ponownie poddany leczeniu operacyjnemu, ale zabieg okazał się nieradykalny. W tej sytuacji zastosowano imatynib w dawce 400mg/dz. W badaniach kontrolnych stwierdzono remisję i kontynuowano leczenie przez 11 miesięcy, po czym stwierdzono progresję zmian węzłowych. Zdecydowano zwiększyć dawkę imatynibu do 800mg/dz. Uzyskano 5-miesięczną stabilizację choroby. W aktualnym badaniu KT jamy brzusznej stwierdzono nowe ogniska choroby pod postacią 3 zmian przerzutowych w wątrobie. Z uwagi na dobry stan ogólny chorego dalsze postępowanie powinno obejmować:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 14-letniej dziewczynki z litym guzem jajnika najbardziej prawdopodobny jest:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Profilaktyczne usunięcie jajników u nosicielek mutacji genu BRCA1 zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jajnika do wartości:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  1
  6 lat temu
• W przypadku chorej z rozpoznaniem ziarniszczaka najczulszym markerem do monitorowania efektu leczenia i obserwacji w trakcie obserwacji jest:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych twierdzeń na temat wielkokomórkowego chłoniaka rozlanego z komórek B prawdziwe jest, że:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 24-letniego mężczyzny rozpoznano klasyczną postać chłoniaka Hodgkina o typie stwardnienia guzkowego (NS), obejmującą węzły chłonne szyi po prawej stronie, śródpiersie i okołoaortalne węzły chłonne w jamie brzusznej. Rozmiary powiększonych węzłów chłonnych nie przekraczały 5 centymetrów, a szerokość śródpiersia nie przekraczała 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej. W badaniach dodatkowych stwierdzono ponadto niedokrwistość (poziom hemoglobiny < 10 g/dl) i hipoalbuminemię (3.5 g/dl). Spośród wymienionych niżej opcji terapeutycznych optymalna jest:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku otrzymania wyniku badania wycinka pobranego z szyjki macicy, który sugeruje obecność drobnokomórkowego raka, w celu potwierdzenia jego neuroendokrynnego charakteru należy wykonać dodatkowe badania immunohistochemiczne obecności: 1) CD 20;  2) synaptofizyny;  3) chromograniny;  4) CD 117;  5) desminy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Gemcytabina jest stosowana w leczeniu nowotworów kobiecego układu płciowego w dawkach:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zaburzenia odżywiania w chorobie nowotworowej: 1) występują u blisko 75% chorych w przebiegu choroby i u części chorych wymagają leczenia farmakologicznego; 2) nie są poważnym problem, gdyż utrata wagi < 20% nie ma większego znaczenia klinicznego; 3) spowodowane są nie tylko brakiem apetytu, ale przede wszystkim złożonymi zaburzeniami metabolicznymi; 4) wymagają leczenia octanem megestrolu, który warto włączyć nawet w terminalnej fazie choroby; 5) wymagają zawsze skojarzonego leczenia octanem megestrolu i drobnocząsteczkową heparyną, która zapobiega ewentualnym powikłaniom zatorowo-zakrzepowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W diagnostyce rakowiaka nie jest przydatne oznaczenie:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorej na raka piersi podczas wlewu paklitakselu doszło do wynaczynienia. Należy zastosować: 1) zatrzymanie wlewu i zaaspirowanie;    2) usunięcie kaniuli;         . 3) miejscowo hialuronidazę; 4) zimne okłady; 5) miejscowo DMSO Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  2
  6 lat temu
• Hormonoterapia w raku gruczołu krokowego nie jest wskazana w przypadku:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W interpretacji wyników badań określających wydalanie z moczem i stężenie w surowicy katecholamin oraz ich metabolitów należy pamiętać, że na ich stężenie może wpływać: 1) przyjmowanie niektórych antybiotyków (np. tetracykliny, erytromycyny); 2) wykonywanie badań diagnostycznych z użyciem jodowych środków cieniujących; 3) stosowanie leków przeciwhistaminowych; 4) dieta (spożywanie w trakcie badania orzechów, bananów, czarnej herbaty, kawy i słodyczy zawierających wanilinę); 5) przyjmowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych (np. inhibitorów MAO, imipraminy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W skład klasyfikacji Child-Pugh wchodzi ocena:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 68-letniej kobiety rozpoznano raka wątrobowokomórkowego. Guz ma średnicę 10 cm i zajmuje niemal cały prawy płat wątroby. Chora nie ma żadnych schorzeń współistniejących, a jej stan sprawności ogólnej jest dość dobry (PS1). Wartości badań laboratoryjnych są następujące: bilirubina w surowicy 3.5 mg/dl, albuminy 2.5 g/dl, czas protrombinowy 30 sekund. Chora ma wodobrzusze o niewielkim nasileniu. Właściwym postępowaniem jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do uznanych czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 60-letniej chorej na raka prawej piersi (T2N0) leczonej od 3 tygodni letrozolem i klodronianem z powodu pierwotnego rozsiewu do kości wystąpił nagły ból pleców, do którego po kilku godzinach dołączył się niedowład kończyn dolnych. Dotychczas chora była w dobrym stanie sprawności ogólnej, a badania obrazowe wykonane przed rozpoczęciem leczenia nie wykazały rozsiewu nowotworu do narządów miąższowych. W opisanej sytuacji: 1) nie czekając na wyniki badań diagnostycznych należy podać dużą dawkę glikokortykosteroidów (np. deksametazon 100 mg na dobę dożylnie); 2) należy natychmiast wykonać zdjęcie RTG kręgosłupa i jeżeli stwierdzi się w nim złamanie patologiczne trzonu kręgu, to miejscowym leczeniem z wyboru jest radioterapia; 3) istnieją wskazania do pilnego podania chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) radioterapia uzupełniająca zastosowana po radykalnej resekcji raka w III stopniu zawansowania klinicznego wpływa na wydłużenie czasu przeżycia chorych; 2) wykonanie limfadenektomii D2 nie jest rutynowo zalecane; 3) leczenie przedoperacyjne chorych na zaawansowanego miejscowo raka żołądka może być stosowane tylko w ramach kontrolowanych prób klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W odniesieniu do leczenia raka trzustki prawdziwe jest, że: 1) standardem chemioterapii w stadium zaawansowanym pozostaje monoterapia gemcytabiną, ponieważ nie wykazano dotychczas poprawy rokowania w następstwie dodania do gemcytabiny innego leku; 2) chemioterapia uzupełniająca może być stosowana wyłącznie w ramach kontrolowanych prób klinicznych; 3) monitorowane stężenia CA19.9 u chorych poddawanych paliatywnej chemioterapii nie jest zalecane w rutynowej praktyce klinicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W raku trzustki: 1) najlepszym badaniem oceniającym cechę T i N jest tomografia komputerowa; 2) choleangiopankreatografia rezonansu magnetycznego stanowi alternatywę dla endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej; 3) wystąpienie żółtaczki u chorego na raka trzustki świadczy o nieoperacyjności nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  1
  4 lata temu
• W raku brodawki Vatera: 1) wystąpienie żółtaczki zwykle świadczy o nieoperacyjności nowotworu; 2) rokowanie jest lepsze niż w raku trzustki; 3) stężenie CA19.9 jest ważnym czynnikiem rokowniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 30-letniej chorej rozpoznano gruczołowego raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB. Leczenie powinno polegać na zastosowaniu:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 65-letniej chorej rozpoznano raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania IIB. Leczenie powinno polegać na zastosowaniu:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W raku jajnika: 1) stwierdzenie obecności komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnowej stanowi przeciwwskazanie do wykonania zabiegu operacyjnego; 2) badanie rezonansem magnetycznym stanowi wartościową metodę diagnostyczną i należy do standardu postępowania; 3) chore w IV stopniu zaawansowania klinicznego według FIGO mogą odnieść korzyść z wykonania zabiegu operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -