PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Obecność 10% eozynofilów w BALF pozwala rozpoznać:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W której z poniższych chorób (należących do eozynofilii płucnych) nie zawsze występuje eozynofilia powyżej 1500 komórek w ml krwi obwodowej?
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Który z wymienionych czynników jest niekorzystnym istotnym czynnikiem rokowniczym u chorych na drobnokomórkowego raka płuca?
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące zespołu bezdechu sennego są prawdziwe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Dla zatorowości płucnej charakterystyczne są zmiany w elektrokardiogramie wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż, które z twierdzeń dotyczących zatorowości płucnej zawiera fałszywe informacje:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Nieinwazyjne wspomaganie wentylacji (NWW) jest metodą wspomagania oddechu bez konieczności intubacji chorego. Przeciwwskazania bezwzględne do NWW w przewlekłej niewydolności oddychania stanowią: 1) zatrzymanie oddechu; 2) zmienność FEV1; 3) świeży zawał serca powikłany obrzękiem płuc; 4) utrwalone deformacje anatomiczne jamy nosowo - gardłowej; 5) leczenie GKS wziewnymi. Prawidłowa odpowiedź to: a.1,3,4 b.2,3,5 c.1,2,4 d.3,4,5 e.1,2,5
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Nieinwazyjne wspomaganie wentylacji (NWW) jest metodą wspomagania oddechu bez konieczności intubacji chorego. Wskazania do NWW w przewlekłej niewydolności oddychania w POChP stanowią: 1) PaO2 < 50 mmHg; 2) pH < 7,30; 3) cechy obturacji w badaniu spirometrycznym; 4) PaCO2 > 70 mmHg; 5) kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny oraz rozlane świsty w badaniu przedmiotowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Rehabilitacja pneumonologiczna jest jednym z elementów leczenia przewlekłej niewydolności oddechowej. Zasadniczymi jej korzyściami są: 1) zmniejszenie nasilenia objawów (duszności, zmęczenia) oraz poprawa jakości życia; 2) zwiększenie zapotrzebowania na środki farmakologiczne; 3) zmniejszenie liczby hospitalizacji i zapotrzebowania na pomoc medyczną; 4) zwiększenie stopnia zaburzeń psychosomatycznych (lęku, depresji); 5) poprawa przeżywalności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniu spirometrycznym restrykcyjnego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc nie można podejrzewać, jeśli zostaną stwierdzone zmiany pod postacią: 1) obniżenia natężonej pojemności życiowej (FVC); 2) zwiększenia i natężonej pojemności życiowej (FVC); 3) wtórnego zmniejszenia wartości natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1); 4) zwiększenia natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1); 5) wskaźnik FEV1%FVC < 0,7. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Astma oskrzelowa jest najczęstszą przewlekłą chorobą układu oddechowego u dzieci, często jednak towarzyszą jej inne choroby współistniejące, które mogą pogarszać jej przebieg kliniczny. Należą do nich: 1) alergiczny nieżyt nosa i przewlekłe zapalenie zatok; 2) niewydolność serca; 3) otyłość i zespół bezdechu sennego; 4) choroba refluksowa (GERD); 5) sarkoidoza zwłaszcza postać oskrzelowo-płucna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Dodatnie wyniki testów skórnych w połączeniu z objawami klinicznymi wskazują na podłoże alergiczne astmy. Jednak w niektórych sytuacjach testy skórne zawodzą i należy posiłkować się oznaczeniem stężenia swoistych w surowicy. Pomiaru tego należy dokonać: 1) w przypadku nagłej, nasilonej duszności bez uchwytnej przyczyny; 2) gdy nie można na wymagany okres odstawić leków p/histaminowych; 3) w diagnostyce alergii u niemowląt i małych dzieci (niska reaktywność skóry); 4) stanów gorączkowych o niejasnej etiologii; 5) u chorych z nasilonymi zmianami skórnymi lub znacznym dermatografizmem i podejrzeniem alergii pokarmowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wewnątrzszpitalne zapalenia płuc istotnie wpływają na śmiertelność chorych hospitalizowanych oraz przyczyniają się do wzrostu kosztów leczenia. Zapobieganie wewnątrzszpitalnym zapaleniom płuc obejmują: 1) pozycję ułożeniową pod katem 30-45°; 2) stosowanie blokerów H1 receptorów; 3) dezynfekcję sprzętu; 4) zmniejszenie kwaśności treści żołądkowej; 5) skracanie czasu hospitalizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu astmy opornej na glikokortykosteroidy tzw. astmy steroidoopornej należy rozważyć: 1) zmianę prednizonu na metylprednizolon; 2) leczenie przeciwpłytkowe i antyadhezyjne; 3) stosowania wlewów immunoglobulin lub przeciwciała monoklonalnego anty- IgE; 4) aerozoloterapię jonową; 5) stosowanie metotreksatu lub cyklosporyny A. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wymiana gazowa jest zasadniczą funkcją płuc i dlatego badanie sprawności przyswajania tlenu i wydalanie dwutlenku węgla mają podstawowe znaczenie dla oceny stanu czynnościowego płuc. Do zaburzenia wymiany gazowej może dochodzić w przebiegu: 1) hipowentylacji i niedopasowania wentylacji do przepływu krwi; 2) hiperwentylacji i nadmiernej dyfuzji pęcherzykowej; 3) ograniczenia dyfuzji (blok pęcherzykowo-włośniczkowy); 4) płucnego przecieku tętniczo-żylnego; 5) nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Do oceny ciężkości Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc stosowany jest wskaźnik BODE, który uwzględnia: 1) wskaźnik masy ciała; 2) obturację ocenianą za pomocą wskaźnika FEV1; 3) gimnastykę oddechową i drenaż ułożeniowy; 4) tolerancję wysiłku fizycznego i występowanie duszności w skali Medical Research Council; 5) obecność procesu zapalnego w dolnych drogach oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• U 65-letniego chorego leczonego z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc, obciążonego przewlekłą niewydolnością serca i cukrzycą, za koniecznością hospitalizacji przemawiają: 1) wysoka gorączka > 40°C, tachykardia > 120/min, tachypnoe > 30/min; 2) kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny; 3) brak zmian zapalnych w obrębie miąższu płuc w badaniu radiologicznym klatki piersiowej; 4) ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej < 60 mmHg lub CO2 > 50 mmHg w czasie oddychania powietrzem atmosferycznym; 5) hipotonia, sinica, splątanie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Zasadniczy wpływ na wartość objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) i szczytowego przepływu wydechowego (PEF) wywierają: 1) drożność oskrzeli; 2) późna faza wydechowa; 3) obrzęk błony śluzowej i rozedma płuc; 4) zmiany śródmiąższowe płuc; 5) pozycja ciała i prawidłowa współpraca z pacjentem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Diagnostyka proteinozy pęcherzykowej oparta jest głównie na: 1) ocenie klinicznej i radiologicznej; 2) ocenie proteinogramu i parametrów krzepliwości krwi; 3) badaniu makroskopowym i laboratoryjnym płynu pochodzącego z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego; 4) ocenie stężenia przeciwciał przeciwko GM-CSF i histologicznej wycinków miąższu płuc; 5) ocenie stężenia PAF i innych czynników aktywujących rozrostu układu płytkowego krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Do oceny tolerancji wysiłku fizycznego u chorych na choroby układu oddechowego stosuje się przede wszystkim badania czynnościowe - testy marszowe. Jednym z najczęściej stosowanych jest test 6-minutowego marszu. Przeciwwskazania do jego wykonania stanowią: 1) niestabilna choroba wieńcowa z tachykardią > 120/min; 2) świeżo przebyty zawał m serca; 3) nadmierna potliwość; 4) nadciśnienie tętnicze ( > 180/100 mmHg); 5) kaszel z odkrztuszaniem plwociny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu ciężkiej postaci POChP stosowane są głównie preparaty wziewne: długo działające β2-mimetyki, cholinolityki oraz glikokortykosteroidy. Dołączenie preparatu teofiliny może przyczyniać się do złagodzenia objawów klinicznych choroby, ponieważ preparat ten wpływa korzystnie na: 1) zwiększenie klirensu śluzowo-rzęskowego i zmniejszenie przesiąkania osocza; 2) dyfuzję pęcherzykową; 3) hamowanie czynności komórek zapalnych w tym: makrofagów, granulocytów obojętnochłonnych i limfocytów; 4) zwiększenie ekspresji genów mediatorów zapalnych; 5) rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli i zwiększenie siły skurczu mięśni oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Test oporności na pyrazinamid można wykonać w laboratorium, które:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Ujemny wynik bakterioskopii w kierunku gruźlicy w trakcie leczenia p/prątkowego chorego oznacza, że chory:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Pogrubienie błony podstawnej oskrzeli stwierdza się w astmie:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Niezależnymi czynnikami ryzyka zgonu w obturacyjnym bezdechu śródsennym jest/są:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Czynnikami ryzyka obturacyjnego bezdechu śródsennego są: 1) płeć męska;            2) starszy wiek > 60;            3) wysoki wskaźnik masy ciała; 4) wiek średni; 5) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• U palaczy skład komórkowy płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego wykazuje:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu empirycznym zaostrzeń przewlekłej choroby oskrzelowo płucnej u chorych z mukowiscydozą, przy braku wyników badań mikrobiologicznych lekiem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Do kryteriów pozwalających przewidywać wystąpienie astmy u dziecka w wieku przedszkolnym z nawracającymi epizodami obturacji należą: 1) eozynofilia krwi obwodowej; 2) alergiczny nieżyt nosa; 3) podwyższona wartość całkowitego stężenia IgE; 4) występowanie epizodów obturacji bez związku z zakażeniem wirusowym dróg oddechowych; 5) astma u rodziców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -
• U pięcioletniego dziecka bez cech atopii, także w wywiadzie rodzinnym występują od około dwóch lat nawracające epizody świszczącego oddechu. Objawy występują głównie w okresie jesienno-zimowym, nie mają związku z aktywnością fizyczną. W badaniu przedmiotowym w okresach bezobjawowych nie stwierdza się istotnych odchyleń. Masa ciała dziecka jest na poziomie 25 centyla, a wzrost 50 centyla. Dziecko jest narażone na bierne palenie tytoniu. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna epizodów świszczącego oddechu?
  PES, Jesień 2009, Choroby płuc
  0
  -