PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Otyła, 38-letnia chora z cukrzycą typu 2, leczona metforminą i pochodną sulfonylomocznika, z dobrą kontrolą glikemii, bez powikłań naczyniowych prosi o poradę w sprawie wyboru metody antykoncepcyjnej. Jaka metoda jest szczególnie wskazana u tej chorej?
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Chora z cukrzycą typu 2 leczona doustnymi lekami hipoglikemizującymi zwróciła się do lekarza o poradę w sprawie możliwości stosowania hormonalnych leków antykoncepcyjnych. Jakie informacje są konieczne do podjęcia decyzji o zastosowaniu estrogenowo - progestagenowej tabletki u chorej? 1) wiek; 2) palenie tytoniu; 3) wartość ciśnienia tętniczego krwi; 4) występowanie chorób naczyniowych; 5) wskaźnik masy ciała; 6) rodzaj stosowanego leku hipoglikemizującego; 7) występowanie ciąż mnogich w rodzinie; 8) masa ciała urodzeniowa pierwszego dziecka u kobiet, które rodziły; 9) choroby żołądkowo - jelitowe w rodzinie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zgodnie z definicją, o opóźnionym dojrzewaniu płciowym można mówić, gdy cechy dojrzewania płciowego nie pojawią się:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 7-letnia dziewczynka skarży się na okresowe bóle głowy i kończyn dolnych. Rodziców zaniepokoiła dodatkowo pogłębiająca się asymetria kości twarzoczaszki oraz miernie bolesne uwypuklenie w okolicy skroniowej prawej. U chorej w wywiadzie: przedwczesne dojrzewanie płciowe (w wieku 4 lat) oraz laparoskopowe usunięcie torbieli jajników. Wzrost i masa ciała dziecka powyżej 90 percentyla. Rozwój psychomotoryczny dziecka prawidłowy. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym stwierdza się: asymetrię kości twarzoczaszki, uwypuklenie kości czaszki w okolicy skroniowej lewej oraz plama typu cafe-au-lait w okolicy krzyżowej. Badania biochemiczne wykazały miernie podwyższone wartości aminotransferaz (ALAT 190 U/l, AspAT 95 U/l) oraz fosfatazy zasadowej 870 U/l i GGTP 130 U/l a także obniżone stężenie fosforanów (3,38 mg/dl) przy prawidłowym poziomie wapnia (10,1 mg/dl) i PTH (46 pg/ml). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 24-letniej pacjentki, dotychczas zdrowej, w 5 tygodniu ciąży oznaczona glikemia na czczo wynosi 95 mg%:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 28-letnia kobieta z otyłością (BMI 31) i hirsutyzmem (warga górna, kresa biała, wewnętrzna powierzchnia ud) diagnozowana z powodu bezpłodności. Krwawienia miesięczne co 32-45 dni. Stwierdzono podwyższone stężenie wolnego testosteronu i androstendionu oraz prawidłowe stężenie DHEAS i prolaktyny. Wybierz dalsze badania diagnostyczne, które należy wykonać, aby potwierdzić wstępne rozpoznanie PCOS: 1) oznaczyć stężenie glukozy i insuliny na czczo bądź wykonać test OGTT z 75,0 glukozy; 2) oznaczyć stężenie SHBG; 3) wykonać badanie USG TV narządów miednicy małej; 4) oznaczyć stężenie LH i FSH we krwi; 5) oznaczyć stężenie wolnego testosteronu, androstendionu i DHEAS w 4-dniowym teście hamowania Dexamethazonem (2 mg/dzień). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 20-letniej kobiety z prawidłową masą ciała, z nasilającym się od okresu pokwitania hirsutyzmem (warga górna, broda, okolica krzyżowa, kresa biała, uda) oraz zaburzeniami miesiączkowania typu oligomenorrhea stwierdzono podwyższone stężenie DHEAS i androstendionu oraz prawidłowe stężenie wolnego testosteronu. Które z badań dodatkowych należy wykonać, aby ustalić nadnerczowe źródło wydzielania nadmiernej ilości androgenów? 1) oznaczenie stężenia DHEA we krwi; 2) oznaczenie stężenia ACTH we krwi; 3) oznaczenie stężenia 17OH progesteronu we krwi i ewentualnie oznaczenie 17OH progesteronu w teście stymulacji Synacthenem; 4) oznaczenie stężenia SHBG we krwi; 5) oznaczenie stężenia 17OH progesteronu i androgenów w 4-dniowym teście hamowania Dexamethazonem (2 mg/dzień). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Za nadmierną syntezę androgenów w komórkach tekalnych u kobiety z zespołem PCO odpowiada:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W leczeniu zaburzeń miesiączkowania lub przy braku miesiączki u kobiet z zespołem policystycznych jajników można stosować zarówno progestageny, jak i preparaty estrogenno-progestagenne. Gestagenem, którego nie należy stosować u pacjentek z tym zespołem jest:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Który z preparatów stosowanych w osteoporozie działa anabolicznie na kości?
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przedwczesne dojrzewanie płciowe spowodowane obecnością guzów w OUN nie towarzyszy:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Prenatalne leczenie wpn (wrodzonego przerostu nadnerczy) w przebiegu niedoboru 21-hydroksylazy jest skuteczną metodą zmniejszenia wirylizacji narządów płciowych u płodów żeńskich. Leczenie to polega na stosowaniu:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które ze wskazań do hormonalnego leczenia zastępczego (HLZ) współcześnie uznaje się za obowiązujące?
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Maskulinizacja płodu żeńskiego z kariotypem 46,XX nie może być spowodowana:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskazaniem do wczesnej gonadektomii jest: 1) obecność materiału genetycznego z chromosomu Y u pacjentki z zespołem Turnera; 2) całkowita niewrażliwość na androgeny z lokalizacją gonad w miednicy mniejszej; 3) całkowita niewrażliwość na androgeny z lokalizacją gonad w wargach sromowych; 4) niekompletna niewrażliwość na androgeny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do lekarza zgłosiła się młoda chora, u której wystąpiły: przedwczesne dojrzewanie płciowe, zaburzenia miesiączkowania, obecny hirsutyzm i nadciśnienie tętnicze. W badaniach hormonalnych stwierdzono wysoki poziom ACTH i wysoki poziom kortyzolu, ale brak było klinicznych cech hiperkortyzolemii. Powyższy zespół objawów jest typowy dla:
  PES, Jesień 2010, Położnictwo i ginekologia
  0
  -