PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe zdanie, odnoszące się do echokardiograficznej próby obciążeniowej z dipirydamolem: 1) echokardiograficzny test obciążeniowy z dipirydamolem jest najłatwiejszy do interpretacji, trwa krócej i zazwyczaj pozwala uzyskać lepszą widoczność segmentów niż test z dobutaminą; 2) w trakcie echokardiograficznej próby obciążeniowej z dipirydamolem nie występuje przyśpieszenie częstości serca; 3) wadą testu z dipirydamolem jest niska czułość w wykrywaniu choroby wieńcowej, zwłaszcza jednonaczyniowej; 4) przeciwwskazania do testu z dipirydamolem to spastyczne choroby płuc, blok przedsionkowo-komorowy i objawowa hipotonia; 5) w trakcie testu z dipirydamolem podaje się dodatkowo atropinę, a po badaniu aminofilinę dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do grupy czynników dużego ryzyka wystąpienia nefropatii kontrastowej po przezskórnej angioplastyce wieńcowej należą: 1) niedociśnienie; 2) niewydolność serca w III-IV klasie wg NYHA; 3) kontrapulsacja wewnątrzaortalna; 4) cukrzyca; 5) kreatynina > 1,5 mg/dl lub klirens kreatyniny < 60 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Zgodnie z wytycznymi Standardów Europejskiego i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego najsilniejszym czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z powiększeniem prawej komory w badaniu echokardiograficznym stwierdzono gradient ciśnień pomiędzy prawą komorą i prawym przedsionkiem 42 mmHg. Żyła główna dolna była szerokości 22 mm, bez zapadalności oddechowej. Prawdopodobieństwo nadciśnienia płucnego u tego chorego jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż skale oceny ryzyka zalecane w kwalifikacji chorego ze stabilną chorobą wieńcową do operacji pomostowania aortalno-wieńcowego: 1) EuroSCORE;  2) SYNTAX score;  3) Parsonnet score;  4) STS score. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z uszkodzeniem prawej komory stwierdzono wskaźnik E/A= 1,2, wskaźnik E/E’=10 oraz dominację rozkurczowego przepływu w żyłach wątrobowych. Wskazuje to na:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi badanie reaktywności naczyń płucnych u pacjentów z nadciśnieniem płucnym można przeprowadzić stosując: 1) nitroglicerynę;            2) bloker kanału wapniowego;        3) tlenek azotu;            4) epoprostenol; 5) hydralazynę; 6) adenozynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Zatorowość płucną można wykluczyć w przypadku:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Istnieją wskazania, w których badanie rezonansu magnetycznego serca (CMR) uważa się za metodę lepszą niż echokardiografia i należy je wykonywać regularnie, jeśli uzyskiwane informacje są istotne dla właściwej terapii pacjenta. Do wskazań tych należą: 1) ocena ilościowa objętości RV i frakcji wyrzutowej prawej komory (RVEF) [tetralogia Fallota (ToF), systemowa RV]; 2) ocena RVOTO i konduitu łączącego RV z tętnicą płucną (PA); 3) ocena ilościowa niedomykalności zastawki tętnicy płucnej (PR); 4) ocena tętnic płucnych (zwężenia, tętniaki) oraz aorty (tętniak, rozwarstwienie, koarktacja); 5) ocena żył systemowych i płucnych (nieprawidłowe połączenia, niedrożność). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• 38-letnia pacjentka z nadciśnieniem tętniczym i chorobą wrzodową w wywiadzie, po pierwszym w życiu epizodzie ostrej zatorowości płucnej, która wystąpiła po urazie stawu skokowego i jego unieruchomieniu jest wypisywana do domu. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia długoterminowego tej chorej jest właściwe? 1) powinna być leczona preparatem heparyny drobnocząsteczkowej przez okres 3 miesięcy, a następnie doustnym antykoagulantem przez kolejne 3 miesiące; 2) powinna otrzymywać doustny antykoagulant przez 3 miesiące; 3) powinna otrzymywać doustny antykoagulant przez 6 miesięcy; 4) terapia doustnym antykoagulantem powinna być dostosowana do utrzymania INR w przedziale 2,0-3,0; 5) terapia doustnym antykoagulantem powinna być dostosowana do utrzymania INR w przedziale 2,5-3,5. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania septostomii przedsionkowej jako metody leczenia niewydolności prawej komory w tętniczym nadciśnieniu płucnym jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia nieprawdziwe dotyczące postępowania niefarmakologicznego u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca: 1) zaleca się całkowite odstawienie alkoholu, z uwagi na jego kardiotoksyczne działanie; 2) należy ograniczyć podaż płynów u wszystkich pacjentów z niewydolnością serca; 3) regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych zaleca się w stabilnej fazie choroby; 4) należy rozważyć redukcję masy ciała u osób ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) > 25 kg/m2, aby zapobiec postępowi choroby, zmniejszyć objawy i poprawić samopoczucie; 5) zaleca się szczepienie przeciwko pneumokokom oraz coroczne szczepienia przeciwko grypie u chorych z objawową HF, którzy nie mają przeciwwskazań. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Jakie postępowanie zaproponujesz u chorego lat 60 z oporną na leczenie farmakologiczne niewydolnością skurczową lewej komory serca na podłożu kardiomiopatii rozstrzeniowej (frakcja wyrzutowa lewej komory 20%), w klasie czynnościowej NYHA III, z utrwalonym migotaniem przedsionków, poszerzonym zespołem QRS do 120ms z obrazem bloku lewej odnogi i częstością akcji serca około 90/minutę? 1) wykonać test ergospirometryczny oraz cewnikowanie serca z pomiarem ciśnień i oporów w krążeniu płucnym celem kwalifikacji do przeszczepu serca; 2) wszczepić kardiowerter-defibrylator; 3) wszczepić stymulator resynchronizujący dwukomorowy; 4) wszczepić układ resynchronizujący dwukomorowy z funkcją kardiowertera-defibrylatora; 5) wykonać ablację łącza przedsionkowo-komorowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) jest zaliczane do niesklasyfikowanych kardiomiopatii; 2) może towarzyszyć niektórym wrodzonym wadom serca; 3) stanowi wskazanie do implantacji kardiowertera-defibrylatora w prewencji pierwotnej; 4) stanowi przeciwwskazanie do leczenia naparstnicą; 5) rozpoznaje się na podstawie obrazu echokardiograficznego i/lub MR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii alkoholowej: 1) eliminacja spożycia alkoholu może zatrzymać postęp choroby lub doprowadzić do poprawy funkcji skurczowej lewej komory; 2) istnieje swoisty obraz histopatologiczny w biopsji mięśnia sercowego; 3) w patofizjologii rolę odgrywa niedożywienie i braki witamin; 4) jest ona główną przyczyną wtórnej nieniedokrwiennej kardiomiopatii rozstrzeniowej w Europie; 5) w odróżnieniu od idiopatycznej kardiomiopatii rozstrzeniowej nie występują w niej arytmie nadkomorowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta lat 78, po przebytych 2 zawałach serca, z utrwalonym migotaniem przedsionków, wystąpił ciężki udar mózgu. W badaniu CT stwierdzono rozległe ogniska niedokrwienne w obszarach korowych.
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszym nowotworem serca związanym z aparatem zastawkowym jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorego leczonego heparyną z powodu zatorowości płucnej oznaczono aPTT, które wyniosło 40 s. Jakie będzie właściwe postępowanie?
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do głównych sercowych źródeł materiału zatorowego należą: 1) migotanie przedsionków; 2) tętniak lewej komory po przebytym zawale; 3) infekcyjne zapalenie wsierdzia; 4) reumatyczna stenoza mitralna; 5) przetrwały otwór owalny (PFO). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• 48-letni leśnik, został przyjęty do szpitala z powodu nawracających omdleń w ciągu ostatniego tygodnia. Chory nie był dotychczas leczony z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego, a przed 3 tygodniami przechodził infekcję grypopodobną z towarzyszącą obrączkowatą wysypką na skórze całego ciała oraz silnymi bólami głowy. W badaniu ekg wykonanym na Izbie Przyjęć stwierdzono blok przedsionkowo-komorowy III stopnia z częstością rytmu komór 36/min. Jakie leczenie powinien otrzymać ten chory?
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Toczeń rumieniowaty układowy jest przewlekłą chorobą zapalną przebiegającą z zajęciem wielu narządów. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące manifestacji sercowo-naczyniowej tocznia układowego: 1) miażdżyca postępuje 2 razy szybciej u pacjentów z toczniem niż u osób zdrowych; 2) u niektórych pacjentów w przebiegu tocznia może występować ostre zapalenie tętnic wieńcowych, z towarzyszącymi tętniakami tętnic wieńcowych; 3) zapalenie mięśnia sercowego jest najczęstszym objawem tocznia ze strony układu krążenia; 4) toczniowe zapalenie wsierdzia (typu Libmana i Sacksa) może współistnieć z bakteryjnym zapaleniem wsierdzia; 5) zapalenie osierdzia w przebiegu tocznia zwykle prowadzi do rozwoju zaciskającego zapalenia osierdzia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Jakie rozpoznanie postawisz u chorej lat 35 z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych, trzykrotnym poronieniem samoistnym i obecnym antykoagulantem toczniowym?
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do objawów kardiologicznych nadczynności przytarczyc należą: 1) nadciśnienie tętnicze;        2) hipotonia;            3) dysfunkcja rozkurczowa serca; 4) zwapnienia zastawek; 5) wydłużenie odstępu QT w EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z wywiadem małopłytkowości wywołanej heparyną, u których istnieją wskazania do leczenia przeciwkrzepliwego najlepszym rozwiązaniem jest podanie: 1) dożylnie heparyny niefrakcjonowanej w zredukowanej o 50% dawce; 2) biwalirudyny; 3) fondaparynuksu; 4) danaparoidu; 5) heparyny drobnocząsteczkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania echokardiograficznego testu obciążeniowego (stres echo) z dipirydamolem jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• W badaniu płynu osierdziowego u chorego na gruźlicę stwierdza się: 1) limfocytozę;        2) wysokie stężenie białka;      3) niskie stężenie glukozy;      4) płyn ropny; 5) wysokie stężenie deaminazy adenozynowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia osierdzia w leczeniu tamponady serca jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż pozasercowe chirurgiczne operacje (zabiegi) obarczone wysokim ryzykiem (> 5%) wystąpienia zawału serca lub zgonu z przyczyn sercowych w okresie 30 dni po zabiegu: 1) operacje rekonstrukcyjne; 2) operacje brzuszne; 3) chirurgia aorty oraz dużych naczyń; 4) chirurgia naczyń obwodowych; 5) wewnątrznaczyniowa naprawa tętniaka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Obraz echokardiograficzny pogrubienia ścian komór, przy prawidłowym wymiarze jam komór, zwiększona echogenność miokardium (objaw „błyszczącego” mięśnia sercowego) oraz powiększenie przedsionków jest charakterystyczny dla kardiomiopatii:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorej lat 26 prowadzono diagnostykę omdleń. W 2 minucie testu pochyleniowego stwierdzono spadek skurczowego ciśnienia tętniczego wyjściowo ze 130 do 105 mmHg przy stale utrzymującym się ciśnieniu rozkurczowym 90 mmHg. Ww zmianom ciśnienia tętniczego towarzyszyły zawroty głowy oraz wzrost częstości akcji serca z 66 do 80/min. Powyższy wynik badania pozwala rozpoznać:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -