PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Automatyczna dializa otrzewnowa z krótkimi okresami wymiany lub wprowadzenie ikodekstryny, zwłaszcza przy zmniejszającej się objętości diurezy resztkowej, zalecane będą przede wszystkim u pacjentów dializowanych otrzewnowo, u których wartość D/P dla kreatyniny w czwartej godzinie testu PET będzie zawierać się w przedziale:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  0
  -
• Antybiotykami stosowanym do oceny aktywnej mineralizacji tkanki kostnej w bioptatach kości pobieranych celem diagnostyki powikłań mineralno-kostnych PChN są:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż, które z wymienionych zmian stwierdzanych w badaniu immuno-fluorescencyjnym bioptatu nerki są charakterystyczne dla choroby depozytów łańcuchów lekkich immunoglobulin: 1) depozyty monoklonalnego łańcucha kappa lub lambda i składników dopełniacza w mezangium; 2) depozyty monoklonalnego łańcucha kappa w błonie podstawnej włośniczek kłębuszka; 3) depozyty monoklonalnego łańcucha lambda w arteriolach, powodujące zwężenie światła; 4) depozyty monoklonalnego łańcucha lambda i składników dopełniacza w błonie podstawnej kanalików nerkowych; 5) depozyty monoklonalnego łańcucha kappa w średnich i dużych naczyniach tętniczych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  1
  3 lata temu
• Choroba depozytów łańcuchów lekkich monoklonalnych immunoglobulin w badaniu wycinka nerki w mikroskopie świetlnym może prezentować obraz: 1) submikroskowego kłębuszkowego zapalenia nerek; 2) trzeciego stadium błoniastej nefropatii; 3) mezangialno-włośniczkowego kłębuszkowego zapalenia nerek; 4) ogniskowego, segmentalnego stwardnienia kłębuszków (FSGS); 5) rozplemowego zewnątrzwłośniczkowego kłębuszkowego zapalenia z obecnością półksiężyców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  0
  -
• U 20-letniego mężczyzny po infekcji górnych dróg oddechowych wystąpił krwiomocz, białkomocz, krwawienie z przewodu pokarmowego, bóle stawów, wybroczyny na skórze kończyn dolnych, niedokrwistość. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż, który z wymienionych schematów leczenia immunosupresyjnego jest nieskuteczny i nie powinien być stosowany w leczeniu idiopatycznej nefropatii błoniastej:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  2
  6 lat temu
• U 70-letniego chorego po zabiegu koronarografii wystąpił zespół objawów klinicznych sugerujących miażdżycowo-zatorową chorobę nerek (zespołu zatorowości cholesterolowej). Wskaż te objawy: 1) ostra niewydolność nerek;      2) zmiany skórne;          3) kryształy cholesterolu w siatkówce; 4) uszkodzenie mózgu; 5) eozynofilia we krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zmiany charakterystyczne dla błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek w badaniu bioptatu nerki, przy zastosowaniu różnych technik barwienia: 1) uogólnione i rozlane pogrubienie ścian włośniczek kłębuszków; 2) zwiększenie liczby komórek mezangium; 3) występowanie regularnych wypustek na powierzchni podnabłonkowej; 4) podnabłonkowe i podśródbłonkowe złogi IgG i składowej C3 dopełniacza; 5) podnabłonkowe ziarniste złogi IgG i składowej C3 dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  0
  -
• U 36-letniego pacjenta rozpoznano błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek (bez krioglobulinemii), w następstwie zakażenia genotypem 1 wirusa C zapalenia wątroby (HCV). Badania dodatkowe: białkomocz 6g/dobę, eGFR 62/ml/min, ALAT 61 U/ml, albuminy 30 g/l, replikacja HCV RNA 10 000 000 kopii/ml, biopsja wątroby- zwłóknienie w większości przestrzeni wrotnych. Zaproponuj leczenie: 1) glikokortykosteroidy 1 mg/kg przez 6 miesięcy; 2) rybawiryna 2 x 400 mg/dobę przez 48 tygodni; 3) pegylowany interferon-alfa 2a 180 ug 1 x w tygodniu + rybawiryna 2 x 400 mg/dobę przez 48 tygodni; 4) pegylowany interferon-alfa 2a 135 ug 1x w tygodniu + rybawiryna 2 x 600 mg/dobę przez 24 tygodnie; 5) leczenie objawowe zespołu nerczycowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  0
  -
• Pacjent 64-letni z zawałem ściany przedniej leczony pierwotnym PCI tętnicy międzykomorowej przedniej w 8 godzinie od początku bólu. W innych naczyniach drobne zmiany przyścienne. LVEF 25-30%. Killip II. W 5 dobie zatrzymanie krążenia w mechanizmie szybkiego częstoskurczu komorowego - skuteczne leczenie doraźne. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 62-letniej kobiety z FA i nadciśnieniem tętniczym, u której w przebiegu OZW-NSTEMI wykonano angioplastykę PTW z implantacją stentu stalowego zastosujesz następujące leczenie przeciwzakrzepowe:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST, który jest kierowany do koronarografii i angioplastyki wieńcowej i otrzymał ostatnią, pełną dawkę enoksaparyny siedem godzin wcześniej należy wykonać zabieg:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenta z STEMI leczonego fibrynolitycznie w szpitalu bez możliwości wykonani PCI, należy:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do przeprowadzenia całodobowej rejestracji nadciśnienia tętniczego jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent l. 78 z STEMI ściany przedniej zakwalifikowany do leczenia fibrynolitycznego powinien jednocześnie otrzymać następujące leczenie przeciwpłytkowe: 1) ASA 150-325 mg p.o.;      2) ASA 500 mg p.o.;        3) klopidogrel 75 mg p.o.; 4) klopidogrel 300 mg p.o. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• Do podstawowych zasad, które należy przestrzegać podczas pomiaru ciśnienia tętniczego należy:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorej w wieku 65 lat z nadciśnieniem tętniczym leczonej tiazydami rozpoznano zespół Schwartza-Barttera. Leczenie tego zespołu polega na: 1) ograniczeniu sodu w pożywieniu;    2) szybkim nawadnianiu;      3) ograniczeniu podawania płynów;    4) zwiększeniu podawania soli kuchennej; 5) odstawieniu tiazydów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Podstawowe założenia diety DASH obejmują:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Samodzielne pomiary domowe ciśnienia tętniczego wykonywane przez pacjenta należy ograniczać jeżeli:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 65, z utrwalonym trzepotaniem przedsionków oraz stabilną chorobą wieńcową, który w trakcie hospitalizacji został poddany zabiegowi przezskórnej angioplastyki wieńcowej z wszczepieniem niepokrywanego stentu metalowego, powinien przy wypisie ze szpitala otrzymywać:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 49-letniej pacjentki z przewlekłą stabilną chorobą wieńcową, obciążoną wywiadem rodzinnym, z hipercholesterolemią, z dobrą wydolnością fizyczną, przed planowanym zabiegiem artroskopii kolana wykonasz:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Planowy niekardiologiczny zabieg chirurgiczny u chorego ze stabilną chorobą wieńcową poddanego przezskórnej interwencji na naczyniach wieńcowych należy optymalnie wykonać po upływie co najmniej: 1) tygodnia od angioplastyki balonowej; 2) miesiąca od angioplastyki balonowej; 3) miesiąca od implantacji stentu metalowego; 4) 6 miesięcy od implantacji stentu metalowego; 5) 6 miesięcy od implantacji stentu uwalniającego leki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń lipidowych w cukrzycy: 1) zmniejszone stężenie HDL wynika z nasilonego katabolizmu HDL do VLDL; 2) stężenie cholesterolu frakcji LDL jest zwykle znacznie zwiększone; 3) zwiększenie aktywności lipazy lipoproteinowej hydrolizującej trójglicerydy powoduje, że ich stężenie jest zwykle prawidłowe; 4) zmiany w zakresie LDL-cholesterolu to głównie zmiany jakościowe -tworzenie tzw. małych gęstych LDL; 5) wolne kwasy tłuszczowe są nadmiernie uwalniane z tkanki tłuszczowej oraz jest zmniejszony ich pobór przez mięsnie szkieletowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Po omdleniu u 35-letniego otyłego, palącego papierosy mężczyzny z hipercholesterolemią, które wystąpiło w trakcie wysiłku fizycznego, z prawidłowym spoczynkowym zapisem elektrokardiograficznym, z zaburzeniami funkcji rozkurczowej mięśnia lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym, prawidłowym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 56-letniego pacjenta zakwalifikowanego do operacji z powodu raka prostaty, u którego przed około 6 tygodniami wykonano angioplastykę tętnicy wieńcowej z implantacją stentu metalowego z powodu zawału serca, postępowaniem z wyboru będzie:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Substancjami czynnymi, uwalnianymi przez stenty DES, które zapobiegają restenozie są: 1) abciximab;          2) sirolimus;            3) dabigatran; 4) riwaroksaban; 5) paklitaksel. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Które ze zdań przedstawionych poniżej dotyczących metabolizmu lipidów i leczenia hipolipemizującego jest prawdziwe? 1) dobowa podaż cholesterolu w diecie wynosi 300-700 mg; 2) cholesterol wchłaniany w jelicie (pokarm, żółć) oraz syntezowany w jelicie jest transportowany z triglicerydami, apolipoproteiną B i fosfolipidami w postaci chylomikronów do wątroby; 3) ezetymib działa w obrębie rąbka szczoteczkowego jelita cienkiego i zapobiega wychwytowi cholesterolu przez enterocyty; 4) ezetymib obniżając dopływ cholesterolu z jelit do wątroby powoduje zmniejszenie syntezy receptorów LDL-C w wątrobie; 5) ezetymib zmniejszając wchłanianie cholesterolu w jelicie indukuje wzrost syntezy cholesterolu w wątrobie; 6) wadą ezetymibu jest możliwość szeregu interakcji lekowych, gdyż indukuje system enzymów cytochromu CYP 450. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorej lat 60 po zabiegu CABG przed 6 laty, aktualnie z dolegliwościami klasy CCS I, planowany jest zabieg wymiany stawu biodrowego. Które ze zdań zamieszczonych poniżej odnosi się do właściwego postępowania przedzabiegowego w danym przypadku? 1) należy wykonać koronarografię i bypasografię dla oceny ryzyka okołozabiegowych powikłań kardiologicznych; 2) należy wykonać test dobutaminy z niską dawką (LDT) dla oceny ryzyka okołozabiegowych powikłań kardiologicznych i dalsze postępowanie uzależnić od jego wyniku; 3) należy wykonać badanie echokardiograficzne przed zabiegiem; 4) należy odstawić kwas acetylosalicylowy na okres okołozabiegowy; 5) należy kontynuować stosowanie beta-blokerów w okresie przedoperacyjnym; 6) należy kontynuować stosowanie statyn w okresie przedoperacyjnym; 7) należy włączyć dawkę żylną LWMH w okresie okołooperacyjnym, ewentualnie dawkę wyższą LWMH w przypadku obecności czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych (migotanie przedsionków, LV EF < 35%, dylatacja LV). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi u pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną CABG posiada wyższą klasę zaleceń niż PCI we wszystkich wskazaniach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Uznanymi czynnikami ryzyka rozwoju nefropatii indukowanej kontrastem, wymagającymi zastosowania odpowiedniej profilaktyki w okresie okołozabiegowym oraz monitorowania funkcji nerek u chorego przewidzianego do koronarografii są: 1) wiek < 75 lat;          2) cukrzyca;            3) nadwaga; 4) niewydolność nerek; 5) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -