PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 5-letniego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy o typie niedoboru 21-hydroksylazy bez utraty soli, do cech przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH-niezależnego nie należy: 1) przyspieszone wzrastanie; 2) pojawienie się owłosienia łonowego i pachowego; 3) przyspieszenie dojrzewania kośćca; 4) powiększenie jąder; 5) powiększenie prącia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu Kallmana są prawdziwe? 1) występuje u płci męskiej; 2) występuje u obu płci; 3) jest przykładem hipogonadyzmu hipergonadotropowego; 4) występuje anosmia; 5) jest przykładem hipogonadyzmu hipogonadotropowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Syntetyczny analog argininowazopresyny - desmopresyna - jest stosowany w leczeniu: 1) moczówki prostej neurogennej;    2) nefropatii hipokaliemicznej;    3) choroby von Willebranda;      4) nefropatii hiperkalcemicznej;    5) moczenia nocnego u dzieci; 6) moczówki nefrogennej; 7) cukrzycy powikłanej nefropatią; 8) łagodnej hemofilii A. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Obojnactwo rzekome żeńskie jest to maskulinizacja w czasie życia płodowego zewnętrznych narządów płciowych u płci genetycznie żeńskiej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat tego zaburzenia: 1) przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21a-hydroksylazy, 11b-hydroksylazy, dehydrogenazy 3b-hydroksysteroidowej; 2) przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21a-hydroksylazy, 11b-hydroksylazy, dehydrogenazy 3b-hydroksysteroidowej, 20,22-desmolazy cholesterolu; 3) przyczyną jest niedobór P450 aromatazy łożyskowej; 4) przyczyną jest guz wirylizujący jajnika u matki; 5) wewnętrzne narządy płciowe są typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż, które z opisanych postępowań lekarskich są właściwe w świetle ostatnich, aktualnych wytycznych dotyczących diagnostyki i terapii raka tarczycy w Polsce: 1) u pacjenta z wyczuwalnym guzkiem prawego płata tarczycy w wykonanej biopsji stwierdzono komórki pęcherzykowe tarczycy z nieznaczną anizocytozą, pojedyncze oraz układające się w płaty, a także tworzące rozetki, a ponadto niewielką ilość koloidu oraz makrofagi i limfocyty; na podstawie tego rozmazu endokrynolog zalecił poddanie pacjenta tyreoidektomii, nie rekomendując chirurgowi pobierania materiału do badania śródoperacyjnego; 2) u pacjenta z wyczuwalnym guzkiem lewego płata tarczycy w wykonanej biopsji stwierdzono monomorficzne komórki pęcherzykowe tarczycy, częściowo układające się w rozetki oraz śladową ilość koloidu; na podstawie tego rozmazu endokrynolog zalecił dalszą obserwację pacjenta oraz powtórzenie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej w okresie nie krótszym niż 6 m-cy i nie dłuższym niż rok; 3) u pacjenta z wyczuwalnym guzkiem prawego płata tarczycy w wykonanej biopsji stwierdzono liczne monomorficzne tyreocyty (bez anizokariozy oraz bez anizocytozy), tworzące układy rozetkowe oraz brak koloidu; na podstawie tego rozmazu endokrynolog zalecił skierowanie pacjenta do leczenia chirurgicznego, jednakże zaznaczył że przeprowadzenie badania śródoperacyjnego osobiście uważa za niecelowe; 4) u pacjenta ze zmianą ogniskową o średnicy 3,5 cm, jednakże niewyczuwalną palpacyjnie w wykonanej biopsji stwierdzono liczne komórki pęcherzykowe tarczycy z oznakami nieznacznej anizocytozy, układające się w grupy i płaty, a ponadto makrofagi, limfocyty oraz masy białkowe; na podstawie tego rozmazu endokrynolog zalecił tyreoidektomię; 5) u pacjenta z wyczuwalnym guzkiem prawego płata tarczycy w wykonanej biopsji stwierdzono komórki pęcherzykowe tarczycy z nieznaczną anizocytozą, pojedyncze oraz układające się w płaty, a także tworzące rozetki, niewielką ilość koloidu oraz makrofagi i limfocyty; na podstawie tego rozmazu endokrynolog zalecił obserwację z powtórzeniem badania cytologicznego najwcześniej po 6-ciu miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka 29-letnia z ujemnym wywiadem w kierunku chorób tarczycy, 6 tygodni po porodzie, u której nie stwierdza się obecności przeciwciał anty-TSHR, występuje podwyższone stężenie przeciwciał anty-TPO, TSH stłumione, FT3 i FT4 podwyższone. Optymalne postępowanie to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Objawem nagłego zaostrzenia choroby Addisona (dotychczas prawidłowo leczonej substytucyjnie) mogą być: 1) zwyżka ciśnienia krwi;      2) obniżenie ciśnienia krwi;      3) zblednięcie powłok;      4) ściemnienie powłok;     5) wielomocz; 6) nudności i wymioty; 7) biegunka; 8) zaparcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące orbitopatii naciekowo-obrzękowej (orbitopatii Gravesa): 1) zawsze związana jest z podwyższonym stężeniem przeciwciał anty-TSHR; 2) zawsze związane jest z podwyższonym stężeniem przynajmniej jednego spośród trzech oznaczanych przeciwciał, tj. anty-TPO, anty-Tg i anty-TSHR; 3) zawsze wymaga leczenia glukokortykosteroidami; 4) zawsze wymaga leczenia lekami przeciwtarczycowymi; 5) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego; 6) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia z użyciem 131I; 7) wymaga różnicowania z chorobą nowotworową w obrębie oczodołu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Która z cech klinicznych lub immunologicznych stanowi objaw patognomoniczny dla wytrzeszczu naciekowo-obrzękowego (orbitopatii Gravesa)? 1) podwyższone stężenie przeciwciał anty-TSHR i anty-TPO; 2) podwyższone stężenie przeciwciał anty-TSHR, ale nie anty-TPO; 3) retrakcja powiek; 4) obrzęk przedgoleniowy; 5) resorbcja podokostnowa kości oczodołu; 6) akropachia; 7) objaw Möbiusa; 8) objaw Jelinka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Moczówka prosta centralna (podwzgórzowo-przysadkowa) wymaga różnicowania z: 1) chorobą Addisona; 2) zespołem Conna; 3) polydipsia compulsiva; 4) zespołem Schwartza-Barttera; 5) pierwotną niedoczynnością przytarczyc; 6) pierwotną nadczynnością przytarczyc; 7) cukrzycą typu 1; 8) niedoczynnością tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Przedwczesne dojrzewanie płciowe w testotoksykozie jest przykładem przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH-niezależnego. Jego przyczyną jest ciągła stymulacja komórek Leydiga do wydzielania testosteronu związana z zarodkową mutacją aktywującą receptora dla LH.
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Czy 9-letnią pacjentkę z zespołem Turnera, u której wykryto markery chromosomu Y można leczyć preparatem hormonu wzrostu?
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U osób niewidomych od wczesnych lat dzieciństwa na skutek zaburzeń rytmów dobowych związanych z brakiem stymulacji świetlnej może dojść do: 1) niedoboru wzrostu; 2) przedwczesnego dojrzewania płciowego; 3) hipogonadyzmu hipogonadotropowego; 4) hipogonadyzmu hipergonadotropowego; 5) przerostu szyszynki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami obowiązującego w Polsce Programu Terapeutycznego leczenia niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki preparatem hormonu wzrostu, dawkowanie hormonu wzrostu powinno być następujące:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Hormony przedniego płata przysadki wydzielane są w charakterystycznym rytmie dobowym, przy czym: 1) stężenie hormonu wzrostu jest najwyższe w drugiej połowie nocy i nad ranem; 2) stężenie TSH jest stałe przez całą dobę; 3) stężenie prolaktyny jest najwyższe w nocy, a najniższe w dzień; 4) stężenie LH utrzymuje się na stałym poziomie w ciągu doby, a pulsy FSH występują regularnie przez całą dobę co 1,5-2 godziny, w zależności od płci; 5) stężenie ACTH narasta w ciągu nocy do szczytu w godzinach porannych i maleje w ciągu dnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Aby określić maksymalne stężenie testosteronu i estradiolu w surowicy krwi u dzieci będących we wczesnym okresie dojrzewania należy oznaczyć:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U 16-letniego chłopca z otyłością prostą znacznego stopnia może wystąpić nadmierne wydzielanie: 1) insuliny;            2) kortyzolu;            3) hormonu wzrostu; 4) prolaktyny; 5) testosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych wskaźników szacujących stopień otyłości u dzieci porównują rzeczywisty wzrost i masę ciała dziecka z wartościami należnymi? 1) BMI (Body Mass Index); 2) wskaźnik Cole; 3) BMI SDS (Standard Deviation Score for Body Mass Index); 4) WHR (Waist to Hip Ratio); 5) PI (Ponderal Index). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wymień zaburzenia, którym może towarzyszyć otyłość wtórna: 1) niedoczynność tarczycy; 2) niedobór hormonu wzrostu; 3) rzekoma niedoczynność przytarczyc typ Ia; 4) choroba glikogenowa typ I; 5) zespół Turnera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• W którym z wymienionych procesów bierze udział prolaktyna? 1) procesie mammogenezy (wzrostu i rozwoju gruczołu sutkowego w okresie dojrzewania i w ciąży); 2) procesie laktogenezy (syntezy i wydzielania mleka); 3) procesie galaktopoezy (utrzymania laktacji); 4) procesie wydalania mleka z gruczołu piersiowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Uzupełniające leczenie jodem promieniotwórczym 131I wskazane jest: 1) w każdym przypadku raka tarczycy o średnicy powyżej 4 cm; 2) u wszystkich chorych z rakiem tarczycy w stadium N1, niezależnie od wielkości guza pierwotnego, po wcześniejszej operacji całkowitego wycięcia tarczycy; 3) w każdym przypadku raka pęcherzykowego tarczycy w stadium pT1b; 4) jedynie w celu zniszczenia resztkowych komórek tarczycy pozostałych po leczeniu operacyjnym z powodu zróżnicowanego raka tarczycy; 5) u wszystkich chorych z jawnymi przerzutami raka rdzeniastego tarczycy po operacji radykalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Z wymienionych wskaźników do obliczania oporności wątrobowej na insulinę (hepatic insulin resistance) służą: 1) HOMA (homeostatic model assessment); 2) QUICKI (Quantitative Insulin-sensitivity Check Index); 3) metoda euglikemicznej klamry insulinowej; 4) metody obliczeń na podstawie testu OGTT lub IGTT (np. wg Belfiore, Composite, Stumvoll); 5) 72-godzinny test głodzenia z oceną insuliny w przypadku obniżenia stężenia glukozy < 4,5 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie cechy upoważniają do rezygnacji z BACC guzka/zmiany ogniskowej tarczycy wg rekomendacji przygotowanych przez Polską Grupę do spraw Nowotworów Endokrynnych 2010? 1) guzek tarczycy potwierdzony w USG jako zmiana ogniskowa o średnicy 6 mm w każdym wymiarze; 2) zmiana ujawniona jako ognisko gorące w FDG-PET; 3) zmiana ujawniona jako guzek gorący w scyntygrafii tarczycy wykonanej po podaniu 131I; 4) w guzkach ze zwyrodnieniem torbielowatym > 75%, ze względu na małe ryzyko raka; 5) w wolu wieloguzkowym, jeśli wszystkie zmiany ogniskowe wykazują te same cechy ultrasonograficzne; 6) w przypadku stwierdzenia obecności przerzutów raka tarczycy do węzłów chłonnych szyi stanowiących podstawę rozpoznania choroby; 7) torbiel czysta wg kryteriów USG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• W odniesieniu do metod oznaczania insulinooporności określ prawdziwość powyższych stwierdzeń: 1) „złotym standardem” w oznaczaniu insulinooporności jest metoda klamry metabolicznej; 2) zasadą tej metody jest oznaczanie ilości glukozy, jaka musi być podana pacjentowi, aby utrzymać stałą wartość glikemii w trakcie 120-minutowego wlewu insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• 82-letnia pacjentka z guzkiem lewego płata tarczycy, napadowym migotaniem przedsionków i obserwowaną supresją stężenia TSH przy prawidłowych stężeniach wolnych frakcji hormonów tarczycy zgłosiła się do endokrynologa. Chora neguje inne dolegliwości. Najkorzystniejszy sposób postępowania powinien obejmować:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Ryzyko hipoglikemii wzrasta:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Przewlekła neuropatia dystalna czuciowo-ruchowa:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wysokie ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej występuje u osób z cukrzycą w przypadku:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Cukrzyca typu HNF 1A MODY (MODY 3):
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -