PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z twierdzeń dotyczących leczenia onkologicznego w starości jest prawdziwe? 1) chorzy starsi ze współistniejącym przynajmniej jednym istotnym schorzeniem internistycznym są kwalifikowani do leczenia objawowego; 2) pacjenci powyżej 65. roku życia stanowią obecnie w Europie ponad 80% wszystkich chorych na nowotwory; 3) badania naukowe dowodzą znacznie mniejszej skuteczności leczenia przeciwnowotworowego u starszych niż u młodszych; 4) konsekwencją zmian zachodzących w organizmie wraz z wiekiem jest większa objętość dystrybucji i wyższe maksymalne stężenie w surowicy leków przeciwnowotworowych; 5) zmiany w mikrosomalnym układzie P450 oraz upośledzenie metabolizmu leków cytotoksycznych następujące wraz z wiekiem warunkują większą toksyczność leków p-nowotworowych w starości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących patomechanizmu nadciśnienia tętniczego oraz aktualnych zaleceń dotyczących leczenia nadciśnienia tętniczego w starości są nieprawdziwe? 1) skojarzona terapia sartanem oraz antagonistą blokera kanału wapniowego wpływa na redukcję częstości migotania przedsionków w starości; 2) skojarzona terapia sartanem oraz antagonistą blokera kanału wapniowego zwiększa częstość migotania przedsionków w starości; 3) głównym patomechanizmem odpowiedzialnym za powstawanie nadciśnienia w starości jest hiperwolemia; 4) głównym patomechanizmem odpowiedzialnym za powstawanie nadciśnienia w starości jest znacznie zmniejszona podatność dużych naczyń tętniczych; 5) badania (m.in. ASCOT, INVEST, LIFE) wykazały, że najlepszą terapią skojarzoną w starości jest połączenie ACEI lub blokerów AT1 z antagonistą wapnia lub połączenie ACEI lub blokerów AT1 z diuretykiem tiazydowym lub tiazydopodobnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Które z podanych poniżej chorób są najbardziej prawdopodobną przyczyną wystąpienia poniższych objawów u starszego pacjenta: nagłe wystąpienie wysokich wartości ciśnień u chorego z wieloletnim wywiadem w kierunku nadciśnienia tętniczego, dotychczas regularnie i skutecznie leczonego perindoprilem w dawce 10 mg/dobę, podwyższone wartości kreatyniny i mocznika w surowicy, asymetria wymiaru obu nerek obserwowana w badaniu ultrasonograficznym?
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Który z zespołów objawów nie jest klinicznie przydatny do rozpoznawania parkinsonizmu i choroby Parkinsona ze względu na swoją niespecyficzność?
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Diagnostyka krwotoku podpajęczynówkowego polega na wykonaniu:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• W powstawaniu jatrogennych efektów farmakoterapii u osób w zaawansowanej starości czyni się szczególnie odpowiedzialne określone leki lub ich grupy. Wskaż nieprawidłowe zestawienie efektów ubocznych leku, nie mające miejsca w praktyce geriatrycznej:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• W jakim procencie występuje bezobjawowy bakteriomocz u kobiet po 80. r.ż.?
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• W leczeniu depresji u osób starszych ważnym jest, by podawany lek antydepresyjny miał jak najsłabsze działanie cholinolityczne, wobec częstego współistnienia otępienia i depresji. Które z poniżej wymienionych leków antydepresyjnych z racji działania cholinolitycznego są rzadko stosowane w geriatrii? 1) amitryptylina;   2) imipramina;   3) citalopram;   4) moklobemid;   5) doksepina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Bóle głowy, halucynacje, gorączka, sztywność mięśni, bezsenność, niepokój, biegunka, tachykardia, wahania RR, zaczerwienienie skóry, poszerzenie źrenic pojawiające się u osoby po 85. roku życia to objawy, które wymagają od geriatry: 1) szybkiego wykonania badania TSH, w celu wykluczenia przełomu tyreotoksycznego; 2) podania glikokortykosteroidów i antybiotyków ze względu na podejrzenie wstrząsu septycznego o niejasnej etiologii; 3) sprawdzenia stosowanych leków w kierunku złośliwego zespołu neuroleptycznego i pobrania krwi na CPK; 4) sprawdzenia stosowanych leków pod kątem obecności zespołu serotoninowego i pobrania krwi na CPK; 5) sformułowania podejrzenia ropnego zapalenia opon mózgowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Osoba z wieloletnią cukrzycą, która w przebiegu przewlekłej choroby nerek po badaniu arteriograficznym, zamanifestowała nagłe pogorszenie czynności nerek - wzrost kreatyninemii z 1,8 mg% do 4 mg%, zwyżki RR, eozynofilię we krwi i livedo reticularis. W różnicowaniu najbardziej prawdopodobną przyczyną będzie:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Jakie działania witaminy D3 potwierdzone w badaniach klinicznych i doświadczalnych spowodowały, że zaczyna ona być lekiem „geriatrycznym”? 1) regulacja mineralizacji kośćca;    2) poprawa produkcji insuliny w trzustce;    3) immunostymulujące;    4) antynowotworowe; 5) ograniczające powstawanie sarcopenii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• U osoby w 90. r.ż. nagłe omdlenie występujące w 15 minut po wypiciu roztworu 75 g glukozy do wykonywanej krzywej cukrowej jest przykładem:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• W terapii zaburzeń zachowania u chorych z głębokim otępieniem stosowane są różnego rodzaju neuroleptyki. Które zestawienie dawek przy nazwie leku podaje nieistniejące gramatury zarejestrowane do leczenia?
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  1
  2 lata temu
• Anemia, zapalenie kości i szpiku, posocznica, amyloidoza, zapalenie wsierdzia - wymienione stany chorobowe należą do powikłań:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Rak podstawnokomórkowy skóry:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Wskaż fałszywą informację dotyczącą leczenia przewlekłej niewydolności serca u seniorów:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• 82-letni pacjent przywieziony do izby przyjęć z powodu nagłego pojawienia się zaburzeń zachowania, agresji. Od wczoraj chory nie poznaje rodziny, nie wie, gdzie się znajduje, odmawia przyjmowania płynów i pokarmów. Córka pacjenta podaje, że dotychczas chory był leczony tylko z powodu przerostu gruczołu krokowego (przyjmował Omnic 1x04), nigdy wcześniej nie występowały zaburzenia pamięci i zachowania, pacjent był samodzielny, mieszkał sam. Córka podaje, że dwa dni wcześniej chory zgłaszał pieczenie przy oddawaniu moczu, wczoraj pojawił się stan podgorączkowy 37,5°C. W badaniu fizykalnym chory przytomny, zdezorientowany co do miejsca i czasu, pobudzony, niespokojny. Śluzówki nieco podsychające, brzuch miękki, tkliwy w podbrzuszu, temperatura 37,3°C, poza tym bez istotnych odchyleń w badaniu przedmiotowym. U chorego należy podejrzewać: 1) otępienie typu alzheimerowskiego o nagłym początku; 2) majaczenie; 3) infekcję dróg moczowych; 4) otępienie naczyniopochodne; 5) majaczenie nałożone na otępienie naczyniopochodne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Stosowanie inhibitorów ACE u osób w wieku podeszłym:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Do zmian w układzie oddechowym wynikających ze starzenia się nie są zaliczane: 1) zmniejszenie ruchomości klatki piersiowej; 2) zwiększenie pojemności życiowej płuc; 3) pogorszenie wymiany gazowej; 4) osłabienie odruchu kaszlowego; 5) zwiększenie klirensu rzęskowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Zgodnie z koncepcją Fried do składowych zespołu kruchości zalicza się: 1) niezamierzoną utratę masy ciała co najmniej 10 kg w ciągu roku; 2) uczucie zmęczenia; 3) osłabienie; 4) wolne tempo poruszania się; 5) wysoki poziom aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• 76-letni pacjent z zespołem otępiennym 3 miesiące temu doznał udaru. Od tego czasu chory leżący, w badaniach dodatkowych stwierdzono hipoalbuminemię. Właściwym postępowaniem zapobiegającym powstaniu odleżyn będzie: 1) zastosowanie materaca przeciwodleżynowego i rehabilitacja; 2) ocena ryzyka powstania odleżyn za pomocą odpowiednich skal; 3) zastosowanie leków uspokajających, celem ograniczenia mobilności chorego; 4) zmiana pozycji nie częściej niż co 2 godziny; 5) zastosowanie diety wysokobiałkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• U kobiety w wieku 78 lat pojawiło się znaczne pogorszenie wzroku. W badaniu okulistycznym rozpoznano degenerację plamki żółtej związaną z wiekiem. Poza tym pacjentka choruje na nadciśnienie i hipercholesterolemię, jest wieloletnim palaczem tytoniu. Podaje, że u jej matki w podobnym wieku pojawiły się problemy ze wzrokiem. W badaniu fizykalnym stwierdzono otyłość (BMI= 32 kg/m2), ciśnienie prawidłowe, akcja serca miarowa, bez cech zastoju w krążeniu małym. Który z czynników prawdopodobnie w największym stopniu przyczynił się do wystąpienia zwyrodnienia plamki żółtej u tej chorej?
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Nie jest prawdą, że w przebiegu choroby Alzheimera:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Następujące cechy: - wyraźnie widoczne w początkowym okresie choroby objawy parkinsonowskie, - zaburzenia fazy REM, - nadwrażliwość na neuroleptyki, - brak cech zaniku hipokampów w badaniach neuroobrazowych, - obniżenie aktywności prążkowiowego transportera dopaminy, przedstawiają dużą wartość w diagnostyce:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• W ciągu ostatnich 8 tygodni, u 69-letniej kobiety z umiarkowaną stenozą aortalną, pogorszyła się tolerancja wysiłku, skarży się na duszność i bóle w klatce piersiowej przy wysiłku. Fizykalnie stwierdzono bladość, poszerzenie żył szyjnych, trzeszczenia dołem płuc obustronnie, szmer późno-skurczowy najgłośniejszy u podstawy serca. W badaniach: hemoglobina 7,4 g/dl, średnia objętość krwinki 70 μm3, leukocytoza 5400/mm3, liczba płytek krwi 580000/mm3. Rozmaz krwi wykazał hipochromię erytrocytów, mikrocytozę, poikilocytozę. OB 33 mm/godz. Badanie stolca na krew utajoną dało wynik pozytywny. Które z wymienionych poniżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Terapia reminiscencyjna, walidacyjna, środowiskowa, trening pamięci to metody:
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Dotychczas zdrowy 68-letni mężczyzna, został przyjęty na oddział szpitala po kilkuminutowej utracie przytomności, która wystąpiła podczas golenia. Przed utratą przytomności miał zawroty głowy, nudności, pogorszenie widzenia. Żona podała, że gdy stracił przytomność, oddał bezwiednie mocz, nie miał drgawek. Podobny, tylko krótszy epizod wystąpił miesiąc temu, także podczas golenia, ale chory nie zgodził się jechać do szpitala. Wykonane ambulatoryjnie, przed hospitalizacją badania (echokardiografia, 24 -godzinne ambulatoryjne monitorowanie EKG oraz tilt test) nie wykazały nieprawidłowości. Aktualnie ciśnienie krwi wynosi 150/96 mm Hg, tętno 60/minutę. Poza tym nie stwierdza się w badaniu fizykalnym żadnych nieprawidłowości, a markery martwicy mięśnia sercowego są ujemne, TK głowy bez zmian. Które z wymienionych poniżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  0
  -
• Kobieta 77-letnia uzależniona od alkoholu, została przyjęta do szpitala. W 2. dobie pobytu, ze względu na zaburzenia połykania, założono jej sondę żołądkową. Karmienie rozpoczęto w ilości 40 kcal/kg/dobę. Dwa dni później wystąpiły objawy dezorientacji, podwójne widzenie oraz zawroty głowy. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna nowych objawów?
  PES, Jesień 2012, Geriatria
  1
  5 lat temu