Konsylium24
Kompendium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
Napisz do nas
Zarejestruj się
Zaloguj się
Zaloguj się
Zarejestruj się
Wykłady ekspertów
Wydarzenia
Edukacja
Kursy online
Projekty edukacyjne
Podcasty
E-booki
LEK
LDEK
PES
Oferty pracy
Oceny miejsc pracy
Ogłoszenia
Więcej
Wydarzenia branżowe
Konsylium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
PES - Baza pytań
Jesień 2012
Wybierz specjalizację
Wyczyść filtry
Wyczyść
Wiosna 2024
Jesień 2023
Wiosna 2023
Jesień 2022
Wiosna 2022
Jesień 2021
Wiosna 2021
Jesień 2020
Wiosna 2020
Jesień 2019
Wiosna 2019
Jesień 2018
Wiosna 2018
Jesień 2017
Wiosna 2017
Jesień 2016
Wiosna 2016
Jesień 2015
Wiosna 2015
Jesień 2014
Wiosna 2014
Jesień 2013
Wiosna 2013
Jesień 2012
Wiosna 2012
Jesień 2011
Wiosna 2011
Jesień 2010
Wiosna 2010
Jesień 2009
Wiosna 2009
Jesień 2008
Wiosna 2008
Jesień 2007
Wiosna 2007
Jesień 2006
Wiosna 2006
Jesień 2005
Wiosna 2005
Jesień 2004
Wiosna 2004
Jesień 2003
Wiosna 2003
Jesień 2002
Wiosna 2002
Jesień 2001
Wiosna 2001
Jesień 2000
Wiosna 2000
Alergologia
Anestezjologia i intensywna terapia
Angiologia
Audiologia i foniatria
Balneologia i medycyna fizykalna
Bez specjalizacji
Chirurgia dziecięca
Chirurgia klatki piersiowej
Chirurgia naczyniowa
Chirurgia ogólna
Chirurgia onkologiczna
Chirurgia plastyczna
Chirurgia stomatologiczna
Chirurgia szczękowo-twarzowa
Choroby płuc
Choroby wewnętrzne
Choroby zakaźne
Dermatologia i wenerologia
Diabetologia
Diagnostyka laboratoryjna
Endokrynologia
Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość
Endokrynologia i diabetologia dziecięca
Epidemiologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Gastroenterologia dziecięca
Genetyka kliniczna
Geriatria
Ginekologia onkologiczna
Hematologia
Hipertensjologia
Immunologia kliniczna
Kardiochirurgia
Kardiologia
Kardiologia dziecięca
Medycyna nuklearna
Medycyna paliatywna
Medycyna pracy
Medycyna ratunkowa
Medycyna rodzinna
Medycyna sądowa
Medycyna sportowa
Medycyna transportu
Mikrobiologia lekarska
Nefrologia
Nefrologia dziecięca
Neonatologia
Neurochirurgia
Neurologia
Neurologia dziecięca
Neuropatologia
Okulistyka
Onkologia i hematologia dziecięca
Onkologia kliniczna
Ortodoncja
Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
Otorynolaryngologia
Otorynolaryngologia dziecięca
Patomorfologia
Pediatria
Periodontologia
Położnictwo i ginekologia
Protetyka stomatologiczna
Psychiatria
Psychiatria dzieci i młodzieży
Radiologia i diagnostyka obrazowa
Radioterapia onkologiczna
Rehabilitacja medyczna
Reumatologia
Seksuologia
Stomatologia dziecięca
Stomatologia ogólna
Stomatologia zachowawcza z endodoncją
Toksykologia kliniczna
Transfuzjologia kliniczna
Transplantologia kliniczna
Urologia
Urologia dziecięca
Zdrowie publiczne
Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
42-letni nigdy nie palący chory zgłosił się z powodu postępującego osłabienia, duszności wysiłkowej, upośledzenia tolerancji wysiłku fizycznego oraz kaszlu z odkrztuszaniem gęstej białej wydzieliny. Osłuchowo stwierdzono liczne trzeszczenia u podstawy obu płuc, w badaniu rtg klatki piersiowej obustronne odwnękowe rozsiane drobnoplamiste zagęszczenia przypominające skrzydła nietoperza. Podejrzewając proteinozę płucną dla jej potwierdzenia należy wykonać: 1) badania czynnościowe układu oddechowego; 2) tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości płuc; 3) bronchofiberoskopię z BAL; 4) biopsję kleszczykową miąższu płuc; 5) scyntygrafię perfuzyjną płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Wzrost hematokrytu > 55% np. w przebiegu POChP wiąże się z: 1) wzrostem oporów przepływu w krążeniu płucnym; 2) spadkiem oporów przepływu systemowego; 3) zmniejszeniem objętości wyrzutowej serca; 4) zmniejszeniem mózgowego przepływu krwi; 5) zmniejszeniem lepkości krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów mogą występować zmiany w układzie oddechowym pod postacią: 1) śródmiąższowego włóknienia płuc; 2) organizującego się zapalenia płuc; 3) alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych; 4) zespołu Löfgrena; 5) zarostowego zapalenia oskrzelików. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
35-letnia chora po leczeniu glistnicy zgłosiła się z powodu nasilającego się kaszlu oraz duszności z gorączką do 40°C. Stwierdzono obecność trzeszczeń w ok. podłopatkowych, tachykardię, tachypnoe, w badaniach dodatkowych podwyższone stężenie IgE oraz cechy hipoksemii. Dla potwierdzenia kwasochłonnego zapalenia płuc należy wykonać: 1) morfologię krwi obwodowej z oznaczeniem odsetka krwinek białych; 2) bodypletyzmografię z określeniem zdolności dyfuzyjnej dla tlenku węgla DLCO; 3) bronchofiberoskopię z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym; 4) test 6-minutowego chodu; 5) badanie radiologiczne klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Objawy zapalenia błony naczyniowej oka (uveitis) występują w następujących chorobach: 1) sarkoidozie; 2) LAM - limfangioleiomiomatozie; 3) martwiczej ziarniniakowatości sarkoidalnej; 4) chorobie Behceta; 5) samoistnym włóknieniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Pulsoksymetr może podawać fałszywe wartości w: 1) zatruciu alkoholem etylowym; 2) zatruciu tlenkiem węgla; 3) anemii sierpowatej; 4) znacznie podwyższonej temperaturze ciała; 5) policytemii (czerwienicy). Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Przeciwwskazaniem do bronchoskopii terapeutycznej nie jest/nie są:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Badanie bronchoskopowe z pobraniem popłuczyn oskrzelikowo-pęcherzykowych (BAL) nie jest użyteczne w diagnostyce: 1) zespołów aspiracyjnych; 2) hemosyderozy płucnej; 3) podejrzenia infekcji oportunistycznej; 4) choroby nowotworowej; 5) podejrzenia ciała obcego. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Objawy śródmiąższowej choroby płuc mogą być wywołane przez: 1) wirus cytomegalii (CMV); 2) wirus Ebsteina-Barra (EBV); 3) Mycoplasma pneumoniae; 4) Chlamydia trachomatis; 5) Legionella. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Wybierz stwierdzenie fałszywe:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Integralną częścią nowej klasyfikacji POCHP jest konieczność oceny ryzyka wystąpienia zaostrzenia i włączenia odpowiedniego leczenia tej choroby. Do najważniejszych czynników wysokiego ryzyka zaostrzenia POCHP należą: 1) stopień ograniczenia przepływu powietrza przez oskrzela z wartościami FEV1 < 50% wartości należnej; 2) liczba zaostrzeń POCHP co najmniej 2, w ciągu ostatnich 12 miesięcy; 3) cechy nadciśnienia płucnego obecne w badaniu radiologicznym i echokardiograficznym, policytemia i poliglobulia. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
1
6 lat temu
Domowe leczenie tlenem (DLT) istotnie poprawia jakość życia i zmniejsza liczbę hospitalizacji chorego na POCHP z powodu zaostrzeń tej choroby. Wskaż kryteria kwalifikujące chorego do DLT:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Choroby śródmiąższowe płuc są jednym z najtrudniejszych problemów w pulmonologii. Wskaż badanie diagnostyczne zalecane przy podejrzeniu tej choroby:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Postępowaniem z wyboru w diagnostyce nawracającego, wysiękowego zapalenia opłucnej o niejasnej etiologii jest:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Bronchoskopia jest podstawowym badaniem diagnostycznym w pulmonologii. Zagrażającym życiu powikłaniem bronchofiberoskopii jest/są:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Obecnie 3-letni chłopiec, z wywiadem atopowego zapalenia skóry i obturacyjnych zapaleń oskrzeli bez gorączki 2-3 x w roku, zgłosił się z rodzicami na kontrolę po hospitalizacji z powodu kolejnego epizodu duszności z saturacją 92% przed 3 tygodniami. Przy wypisie ze szpitala chłopcu zalecono przewlekłe leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami, oraz doraźnie lekami rozszerzającymi oskrzela. Rodzice odstawili leki, bo obawiają się, że leczenie może niekorzystnie wpłynąć na wzrastanie chłopca w przyszłości. Aktualnie chłopiec nie kaszle, w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u opisanego chłopca?
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Chorująca na astmę 15-latka zgłasza się do lekarza pulmonologa ponieważ od kilku tygodni podczas zajęć WF ma trudności z oddychaniem z towarzyszącymi napadami męczącego kaszlu. Dziewczynka otrzymuje przewlekle glikokortykosteroid wziewny w małej dawce. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń. W badaniu spirometrycznym stwierdzono FEV1/FVC na poziomie 20 percentyla, ale wartość FEV1 była o 20% niższa niż w wykonanym 3 miesiące wcześniej badaniu. Jakie postępowanie należy wdrożyć u pacjentki? 1) kontynuacja dotychczasowego leczenia; 2) zwolnienie z WF-u; 3) zalecenie podawania szybkodziałającego beta2-mimetyku okresie zaostrzeń oraz dodatkowo, w razie utrzymywania się objawów indukowanych wysiłkiem, 15’ przed planowanym wysiłkiem fizycznym; 4) intensyfikacja leczenia - dołączenie długodziałających beta2-mimetyków wziewnych, leków antyleukotrienowych lub teofiliny o przedłużonym działaniu; 5) intensyfikacja leczenia - dołączenie steroidów systemowych. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących pierwotnej dyskinezy rzęsek są fałszywe? 1) stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym przez nos jest podwyższone u większości tych pacjentów; 2) stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym przez nos jest obniżone u większości tych pacjentów; 3) wszyscy pacjenci z pierwotną dyskinezą rzęsek prezentują odwrócenie trzewi; 4) do charakterystycznych objawów klinicznych należy przewlekłe zapalenie oskrzeli, nawracające niedodmy, przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa, niepłodność; 5) dla rozpoznania konieczne jest badanie genetyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłaszają się rodzice z 2-letnim dzieckiem, które podczas spaceru w lesie zaprezentowało nagle kaszel, a następnie rodzice zauważyli, że dziecko ma trudności z oddychaniem. Dziewczynka oddycha z częstością 50 oddechów na minutę, jest blada, niespokojna, osłuchowo słyszalny jest ściszony szmer pęcherzykowy z wydłużoną fazą wydechową, rozsiane świsty. Saturacja hemoglobiny tlenem wynosi 90%. Dziewczynka dotychczas nie chorowała poważnie, natomiast oboje rodzice prezentują objawy pyłkowicy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u opisanego dziecka?
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Jakie postępowanie należy wdrożyć u dziecka opisanego w pytaniu nr 80? 1) przyjąć do szpitala; 2) zastosować tlenoterapię; 3) wykonać spirometrię; 4) podać krótkodziałajacy beta2-mimetyk wziewnie; 5) zalecić leczenie lekiem antyleukotrienowym i glikokortykosteroidem wziewnym ambulatoryjnie. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wrodzonej gruczolako-torbielowatości płuc są prawdziwe? 1) w większości przypadków zmiany występują obustronnie; 2) w niektórych przypadkach mogą współistnieć wady układu sercowo - naczyniowego; 3) objawy: niewydolność oddechowa, duszność, sinica zawsze występują bezpośrednio po urodzeniu lub w okresie niemowlęcym; 4) do częstych powikłań należy odma jamy opłucnej i krwioplucie; 5) u starszych dzieci i dorosłych choroba może przebiegać pod postacią nawracających zakażeń układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Do Lekarza zgłaszają się rodzice z sześcioletnim chłopcem z powodu nawracających infekcji układu oddechowego, a także zapaleń uszu i zakażeń układu moczowego. Ponadto chłopiec jest uczulony na białka mleka krowiego. W dotychczas wykonanych badaniach nie stwierdzono nieprawidłowości w zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej, stężenie chlorków w pocie wynosiło odpowiednio 18 i 20 mmol/l. Stężenie IgG we krwi obwodowej wynosiło 800 mg/dl, natomiast IgA 15 mg/dl. Jakie jest zalecane postępowanie u opisanego chłopca? 1) substytucja immunoglobulin dożylnie co 4 tygodnie; 2) substytucja immunoglobulin podskórnie co 2 tygodnie; 3) profilaktyczne przewlekłe podawanie antybiotyków i leków przeciwwirusowych; 4) skrupulatne wykonywanie obowiązkowych i zalecanych szczepień ochronnych; 5) obserwacja w kierunku chorób autoimmunizacyjnych z uwagi na zwiększone ryzyko ich występowania. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Do szpitala karetka przywozi 5-miesieczne niemowlę z dusznością. Poprzedniego dnia u dziecka wystąpił nieżyt nosa, a od kilku godzin prezentowało trudności z oddychaniem. Przy przyjęciu do szpitala niemowlę w stanie ciężkim, nieżyt nosa, tachypnoe 65/minutę, wysiłek oddechowy: poruszanie skrzydełek nosa, wciąganie przyczepów przepony, osłuchowo szmer pęcherzykowy ściszony, trzeszczenia, tony serca czyste, czynność miarowa 150/minutę, SpO2 89%. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Profilaktyczne podawanie paliwizumabu w celu zapobiegania zakażeniom wywołanym przez wirus RS wskazane jest w następujących sytuacjach klinicznych: 1) dysplazja oskrzelowo-płucna; 2) hemodynamicznie istotna wada serca; 3) wcześniactwo (poród w 35 tygodniu ciąży); 4) astma oskrzelowa; 5) izolowany niedobór IgA. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
14-letnia dziewczynka chorująca na mukowiscydozę zgłosiła się do lekarza, ponieważ od kilku dni obserwuje bardziej nasilony kaszel, zmianę koloru odpluwanej plwociny na szaro-zielony. Szybciej męczy się podczas jazdy na rowerze. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono trzeszczenia u podstawy prawego płuca. Jakie postępowanie należy wdrożyć u opisanej pacjentki? 1) wykonać rtg klatki piersiowej, posiew plwociny, spirometrię, pomiar saturacji; 2) rozpocząć antybiotykoterapię empiryczną (Amoxycylina) i ewentualnie modyfikować ją po otrzymaniu wyników posiewu plwociny i antybiogramu; 3) rozpocząć antybiotykoterapię empiryczną zgodnie z wynikami ostatniego antybiogramu i ewentualnie modyfikować ją po otrzymaniu wyników posiewu plwociny i antybiogramu; 4) zalecić wyłącznie leczenie objawowe: intensyfikacja leczenia bronchodilatacyjnego i mukolitycznego i kontrolę za tydzień; 5) zakazać dziecku wysiłku fizycznego i uspokoić obawy - kaszel stanowi nieodłączny element przewlekłej choroby układu oddechowego jaką jest mukowiscydoza. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
16-latek chorujący na mukowiscydozę od kilku miesięcy prezentuje nawracające epizody produktywnego kaszlu, stany podgorączkowe, upośledzoną tolerancję wysiłku, które nie ustępują pomimo celowanej antybiotykoterapii. Ponadto schudł 2 kg. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono rozsiane świsty, a w badaniu spirometrycznym wartość FEV1 o 25% niższą w porównaniu z badaniem poprzednim. W RTG klatki piersiowej uwidoczniono zagęszczenia miąższowe, pogrubienie ścian oskrzeli z zaczopowaniem ich światła. Jakie postępowanie diagnostyczne należy przeprowadzić w opisanym przypadku? 1) wykonać tomografię komputerową klatki piersiowej; 2) oznaczyć stężenie całkowite IgE w surowicy krwi; 3) nie poszerzać diagnostyki, ponieważ przewlekły kaszel i postępujące pogorszenie funkcji płuc są charakterystyczne dla mukowiscydozy; 4) oznaczyć odczyn precypitacyjny z aspergiliną; 5) oznaczyć specyficzne IgE dla A. fumigatus lub wykonać punktowy test skórny z antygenami A. fumigatus. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania spirometrycznego u dzieci są prawdziwe? 1) badanie spirometryczne można wykonywać u wszystkich dzieci, niezależnie od wieku; 2) dla dzieci poniżej 10 roku życia czas forsownego wydechu powinien trwać co najmniej 3 sekundy; 3) dla dzieci poniżej 10 roku życia czas forsownego wydechu powinien trwać co najmniej 6 sekund; 4) wartości prawidłowe mieszczą się w przedziale 3-97 centyla; 5) wartości prawidłowe mieszczą się w przedziale 5-95 centyla. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Streptococcus pneumoniae stanowi najczęstszy bakteryjny czynnik etiologiczny zapalenia płuc u dzieci. Zakażeniu można zapobiegać stosując szczepienia. W którym przypadku, z wymienionych poniżej, zgodnie z programem szczepień ochronnych na 2012 szczepienia te są obowiązkowe i bezpłatne dla pacjenta? 1) 6-letni chory na mukowiscydozę; 2) 4-letni chory na astmę oskrzelową; 3) 8-miesięczne niemowlę urodzone w 30-tygodniu ciąży z masą ciała 1800 g; 4) 2-letnie dziecko, urodzone w 29-tygodniu ciąży z masą ciała 1200 g; 5) 7-letni chory na astmę oskrzelową; 6) 3-letnie dziecko z pierwotnymi zaburzeniami odporności. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Do lekarza zgłosili się rodzice z 3-letnią dziewczynką, z powodu trwającej od 2 dni gorączki do 39 st C, kaszlu oraz bólu brzucha. Dotychczas poważnie nie chorowała, od około 2 miesięcy chodziła do przedszkola. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym stwierdzono nadmierne ucieplenie powłok skórnych, zaczerwienione gardło, osłuchowo trzeszczenia po stronie prawej poniżej kąta łopatki. Czynność serca miarowa 130/minutę, tony serca czyste, brzuch miękki, perystaltyka prawidłowa, narządy miąższowe niepowiększone. Nie prezentowała duszności, a SpO2 wynosiło 97%. Jaka jest najbardziej prawdopodobna etiologia zapalenia płuc u opisanego dziecka?
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u opisanego w pytaniu nr 90 dziecka? 1) skierować dziecko do szpitala; 2) zalecić leki przeciwgorączkowe i kontrolę za 2 dni; 3) wykonać badanie bakteriologiczne plwociny; 4) zalecić amoksycylinę doustnie; 5) zalecić antybiotyk aminoglikozydowy domięśniowo. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2012, Choroby płuc
0
-
←
1
2
…
52
53
54
55
56
57
58
59
60
…
214
215
→