PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami EULAR z roku 2013 dotyczącymi leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów tofacytynib może być rozważany jako lek modyfikujący:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Biologiczne leki biopodobne:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zespół cieśni kanału nadgarstka wymaga różnicowania z:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami ASAS/EULAR dotyczącymi leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (z.z.s.k.): 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne i koksyby są zalecane jako leczenie pierwszorzutowe u chorych na z.z.s.k., u których występuje ból i sztywność; 2) doustna glukokortykoterapia jest zalecana u chorych, u których nie uzyskano poprawy po leczeniu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i koksybami; 3) sulfasalazyna może być rozważana jako opcja terapeutyczna u chorych z zajęciem stawów obwodowych; 4) metotreksat jest wskazany u chorych z zajęciem stawów obwodowych, u których nie uzyskano poprawy po leczeniu sulfasalazyną; 5) nie ma dowodów na skuteczność leczenia biologicznego z wykorzystaniem innych leków, niż inhibitory TNF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami EULAR z roku 2013 dotyczącymi leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów: 1) glukokortykoidy w niskich dawkach można rozważać jako część strategii leczenia początkowego (w połączeniu z jednym lub większą liczbą klasycznych syntetycznych leków modyfikujących chorobę) przez okres do 6 miesięcy, ale powinny być stopniowo wycofywane tak szybko, jak na to pozwala stan chorego; 2) leczenie powinno być ukierunkowane na osiągnięcie remisji lub niskiej aktywności choroby u każdego pacjenta; 3) w przypadku trwałej długoterminowej remisji można rozważyć ostrożne zmniejszanie dawki klasycznych syntetycznych leków modyfikujących chorobę w oparciu o wspólną decyzję pacjenta i lekarza; 4) w przypadku przeciwwskazań do metotreksatu (lub wczesnej nietolerancji leczenia) sulfasalazyna, leflunomid lub cyklosporyna A powinny być rozważane jako element strategii pierwszego rzutu leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów; 5) w przypadku niepowodzenia terapii przy użyciu klasycznych syntetycznych leków modyfikujących chorobę można rozważyć zastosowanie tofacytynibu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zgodnie z opublikowanymi w 2014 roku polskimi rekomendacjami dotyczącymi płodności, planowania ciąży i farmakoterapii w okresie ciąży, połogu i karmienia piersią u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów oraz inne zapalne choroby stawów w okresie prekoncepcji i ciąży odpowiednie do stosowania są następujące leki modyfikujące przebieg choroby, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zgodnie z opublikowanymi w 2014 roku polskimi rekomendacjami dotyczącymi płodności, planowania ciąży i farmakoterapii w okresie ciąży, połogu i karmienia piersią u chorych na toczeń rumieniowaty układowy (t.r.u.) u chorej na t.r.u. z towarzyszącym wtórnym zespołem antyfosfolipidowym, leczonym warfaryną, należy:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Zgodnie z opublikowanymi w 2014 roku polskimi rekomendacjami dotyczącymi płodności, planowania ciąży i farmakoterapii w okresie ciąży, połogu i karmienia piersią u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów oraz inne zapalne choroby stawów w przypadku planowania ciąży u chorej leczonej leflunomidem (LEF) należy:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu osteoporozy stosuje się następujące blokery osteoprotegeryny (OPG): 1) zoledronian; 2) RANKL; 3) ranelinian strontu; 4) sklerostynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Zapalenie aorty (aortitis) może wystąpić w przebiegu: 1) kiły; 2) olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic; 3) aortitis z obecnością c-ANCA; 4) choroby Takayasu; 5) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• W zapaleniach naczyń u młodych chorych z krwiopluciem, krwinkomoczem, z obecnością ANCA, ale bez zmian skórnych, lekiem z wyboru jest: 1) azatiopryna; 2) cyklofosfamid; 3) witamina K celem hamowania krwawienia; 4) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Kobieta lat 33 skarży się na silny ból i obrzęk stawu skokowego prawego, ból dystalnych odcinków palca 3 i 4 stopy prawej z zasinieniem skóry na opuszkach. Objawy pojawiły się nagle, poprzedzone były stanem podgorączkowym trwającym 3-4 dni 37.5°C. Od miesiąca gorsze samopoczucie. Od wielu lat uczucie zimnych palców rąk, nawet zasinienia palców po kontakcie z zimną wodą. Dotychczas nie chorowała. Jakie badania laboratoryjne należy wykonać w ramach wstępnej diagnostyki chorej? 1) stężenia kwasu moczowego w surowicy; 2) OB, białko C reaktywne; 3) czynnik reumatoidalny; 4) morfologia krwi z leukocytozą, liczbą płytek; 5) cANCA, pANCA. Nie podano oczywiście wszystkich badań, wybierz najistotniejsze:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Osteoporoza polekowa wiąże się z przewlekłym podawaniem następujących leków, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Wskaż rekomendowaną podaż wapnia i witaminy D w leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Ibandronian to lek, który:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Obniżenie wysokości nawet zdrowego kręgu może nastąpić pod wpływem silnego urazu. Która z podanych niżej definicji złamania niskoenergetycznego jest prawidłowa?
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Wskaż typy zapaleń naczyń zaliczane do skojarzonych z przeciwciałami ANCA (AAV-ANCA associated vasculitis): 1) guzkowate zapalenie tętnic; 2) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 3) mikroskopowe zapalenie naczyń; 4) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; 5) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Prawdopodobną przyczyną fibromialgii jest/są:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do stanów wykluczających zespół Sjögrena nie należy:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• W przebiegu cukrzycy, zwłaszcza źle leczonej mogą pojawiać się następujące zmiany w układzie ruchu, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych zasad leczenia RZS są zgodne ze strategią „leczenie do celu” (treat to target), zalecaną w rekomendacjach EULAR 2013? 1) leczenie Ks LMPCh powinno być rozpoczęte tak szybko, jak ustalona została diagnoza; 2) celem leczenia jest osiągnięcie remisji lub niskiej aktywności choroby; 3) cel leczenia powinien być osiągnięty w ciągu 6 miesięcy terapii; 4) cel leczenia należy osiągnąć w okresie 12 miesięcy leczenia; 5) jeśli cel leczenia nie został osiągnięty w określonym czasie należy zastosować glikokortykosteroidy (GSK) w dawce 1 mg/kg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych leków, zgodnie z rekomendacjami EULAR 2013, zaliczane są do leków modyfikujących przebieg choroby (cs LMPCh)? 1) metotreksat; 2) cyklosporyna A; 3) arechin; 4) sulfasalazyna; 5) leflunomid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych specyficznych dla RZS należą: 1) dyslipidemia; 2) czas trwania choroby > 10 lat; 3) nadwaga; 4) hiperhomocysteinuria; 5) wysoki poziom prozapalnych cytokin, korespondujący z aktywnością choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Wskazaniami do zastosowania leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego w bezobjawowej hiperurykemii są: 1) stężenie kwasu moczowego > 12 mg/dl; 2) nadciśnienie tętnicze leczone tiazydami; 3) wydalanie kwasu moczowego z moczem > 1100 mg/24h; 4) zespół rozpadu nowotworu; 5) współistniejąca z hiperurykemią kamica nerkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż kryteria rozpoznania dny moczanowej, znowelizowane w ramach międzynarodowej inicjatywy 3e 2014 r.: 1) obecność kryształów moczanu sodu w płynie stawowym lub aspiracie z guzka dnawego; 2) zapalenie stawu śródstopno-paliczkowego 1 (MTP1); 3) szybka odpowiedź na zastosowanie kolchicyny w dawce 1,8 mg/24h; 4) hiperurikemia; 5) stwierdzenie w badaniu USG zapalnie zmienionego stawu „podwójnego zarysu” chrząstki stawowej, spowodowanego odkładaniem kryształków moczanu sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych typów zapaleń małych naczyń związane są z obecnością kompleksów immunologicznych? 1) zapalenie naczyń z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębków nerkowych; 2) olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń; 3) zapalenie naczyń w przebiegu krioglobulinemii; 4) zapalenie naczyń IgA; 5) zapalenie naczyń towarzyszące sarkoidozie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż najczęstsze objawy występujące w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: 1) stan zapalny w obrębie jamy nosowej lub jamy ustnej, bolesne lub bezbolesne owrzodzenia w jamie ustnej, krwista lub ropna wydzielina z nosa; 2) zmiany skórne o charakterze wysypki, grudek, wybroczyn; 3) zmiany w mięśniu sercowym o charakterze ogniskowych zmian martwiczych; 4) nieprawidłowe wyniki badania RTG klatki piersiowej: obecność grudek, rozlanych nacieków lub jam; 5) mikrohematuria w osadzie moczu (> 5 erytrocytów wpw) i obecność wałeczków erytrocytarnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż najistotniejsze objawy występujące w mikroskopowym zapaleniu naczyń: 1) występowanie ziarniniaków martwiczych w drogach oddechowych; 2) ogniskowe, segmentowe, martwicze, kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością półksiężyców; 3) krwawienia do pęcherzyków płucnych; 4) obecność przeciwciał PR3-ANCA; 5) zmiany w obwodowym (mononeuropatia wieloogniskowa) i ośrodkowym układzie nerwowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż najbardziej charakterystyczne objawy dla eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: 1) martwicze zapalenie naczyń skóry z obecnością kompleksów immunologicznych; 2) astma lub objawy alergiczne górnych dróg oddechowych; 3) występowanie choroby skojarzone z niedoborem alfa-1-antytrypsyny; 4) zajęcie centralnego i obwodowego (mononeuritis) układu nerwowego; 5) eozynofilia w surowicy krwi lub nacieki eozynofilowe w tkankach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż objawy charakterystyczne dla choroby Takayasu: 1) sinica twarzy, ust, nosa; 2) początek choroby poniżej 40. roku życia; 3) obecność przeciwciał MPO-ANCA; 4) osłabienie tętna na tętnicy ramieniowej; 5) różnice pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego na obu kończynach górnych > 10 mm/kg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Reumatologia
  0
  -