PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 69-letniego pacjenta, po przebytym zawale serca, z implantowanym przed 3 laty rozrusznikiem DDDR z powodu choroby węzła zatokowego, z objawami przewlekłej niewydolności serca, z EF 30%, w klasie czynnościowej NYHA III, w terapii zastosujesz:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• W diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu: 1) podstawowe oznaczenia biochemiczne to oznaczenie stężenia aldosteronu w osoczu i wydalania w moczu oraz ocena aktywności reninowej osocza; 2) ocenę stężenia aldosteronu w osoczu oraz aktywności reninowej osocza należy wykonać w warunkach normokaliemii (po wyrównaniu niedoboru potasu) i kontrolowanej podaży sodu w diecie; 3) w ocenie stężenia aldosteronu w osoczu oraz aktywności reninowej osocza nie odgrywa roli stopień wyrównania niedoboru potasu i kontrolowana podaż sodu w diecie; 4) niezależnie od wykazania podwyższonego stężenia aldosteronu w osoczu i jego zwiększonego wydalania z moczem należy stwierdzić małą aktywność reninową osocza; 5) niezależnie od wykazania podwyższonego stężenia aldosteronu w osoczu i jego zwiększonego wydalania z moczem należy stwierdzić podwyższoną aktywność reninową osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą rozwija się:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące angiografii za pomocą tomografii komputerowej (angio-TK) w diagnostyce zwężenia tętnicy nerkowej: 1) jest zalecana w celu potwierdzenia rozpoznania zwężenia tętnicy nerkowej (u chorych z prawidłową lub umiarkowanie upośledzoną funkcją nerek); 2) prawidłowy wynik angio-TK nie pozwala na wykluczenie istotnego hemodynamicznie zwężenia w głównym pniu tętnicy nerkowej; 3) ze względu na małą ilość podawanego kontrastu badanie można zalecać u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek; 4) pozwala rozpoznać zmiany w tętnicach nerkowych i aorcie w przebiegu innych chorób prowadzących do rozwoju nadciśnienia tętniczego, np. tętniaka tętnicy nerkowej; 5) powinno być rozszerzone o fazę urograficzną u pacjentów z małą marską nerką lub z krytycznym zwężeniem tętnicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• U chorych ze zwężeniem tętnicy nerkowej w przebiegu dysplazji włóknisto-mięśniowej: 1) leczeniem z wyboru jest angioplastyka; 2) leczeniem z wyboru jest angioplastyka z wprowadzeniem stentu; 3) stent wszczepia się w celu leczenia powikłań (np. rozwarstwienie ściany tętnicy); 4) po zabiegu rewaskularyzacji na przestrzeni 10 lat efekt zabiegu utrzymuje się u wysokiego odsetka chorych; 5) po zabiegu rewaskularyzacji na przestrzeni 10 lat efekt zabiegu utrzymuje się u małego odsetka chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• 64-letnia pacjentka leczona inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę, diuretykiem tiazydopodobnym i kardioselektywnym beta-adrenolitykiem z powodu nadciśnienia tętniczego oraz statyną z powodu hiperlipidemii zgłosiła się na planową wizytę kontrolną. W wywiadzie bez stenokardii ani skarg dotyczących wydolności wysiłkowej. Chora ma częste ataki kolki żółciowej i obecnie przygotowuje się do planowego zabiegu cholecystektomii. Ciśnienie tętnicze zmierzone podczas wizyty (średnia z dwóch pomiarów) 136/73 mmHg, w zapisach EKG rytm zatokowy, miarowy o częstości 70/min, normogram. Wydano pacjentce zaświadczenie o braku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. Zalecenia dotyczące postępowania w okresie okołooperacyjnym powinny obejmować: 1) kontynuację stosowania wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych; 2) kontynuację stosowania beta-adrenolityku i statyny; 3) należy rozważyć niepodanie diuretyku w dniu operacji ze względu na niekorzystny jego wpływ związany z utratą płynów w trakcie zabiegu; 4) utrata płynów w czasie zabiegu może nasilać działania ACE inhibitorów, dlatego należy rozważyć niepodanie tych leków w dniu zabiegu; 5) w dniu zabiegu nie należy w ogóle podawać leków przeciwnadciśnieniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Mężczyzna l.63, leczony z powodu nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii, z przebytym przed rokiem niedokrwiennym udarem mózgu (w wykonanym wtedy badaniu ultrasonograficznym tętnic szyjnych stwierdzono około 40% zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej) zgłosił się na rutynową kontrolę. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W całodobowym monitorowaniu EKG metodą Holtera nie stwierdzono istotnych zaburzeń rytmu lub przewodzenia. Ciśnienie tętnicze - 138/82 mmHg. EKG - rytm zatokowy, miarowy około 68/min, normogram. Spośród wymienionych leków pacjent w pierwszym rzędzie powinien być leczony:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń lipidowych u pacjentów zakażonych wirusem niedoboru odporności (HIV): 1) pacjenci zakażeni HIV charakteryzują się niskim stężeniem cholesterolu całkowitego i LDL, a podwyższonym stężeniem triglicerydów; 2) pacjenci zakażeni HIV charakteryzują się wysokim stężeniem cholesterolu całkowitego i cholesterolu frakcji LDL; 3) wysoce aktywna terapia przeciwretrowirusowa u osób zakażonych HIV powoduje zwiększenie stężenia cholesterolu frakcji LDL, podwajając w ten sposób ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca w porównaniu do osób niezakażonych wirusem HIV; 4) u pacjentów zakażonych HIV z dyslipidemią należy rozważyć leczenie statynami z docelowym LDL określonym dla pacjentów dużego ryzyka; 5) ze względu na interakcje między lekami hipolipemizujacymi i terapią przeciwretrowirusową należy unikać statyn u pacjentów z dyslipidemią zakażonych wirusem HIV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Przyczyną oporności na leczenie moczopędne w ostrej niewydolności krążenia są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Hipotonia ortostatyczna jest silnym predyktorem ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych. Stosowanie każdej z grup leków hipotensyjnych może nasilać hipotonię. Efekt ten jest najbardziej wyrażony w toku stosowania: 1) alfa-adrenolityków; 2) diuretyków; 3) beta-adrenolityków; 4) antagonistów kanałów wapniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Według standardów ESH/ESC 2013 r. do leków preferowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów z przerostem lewej komory należą:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• Według standardów ESH/ESC 2013r do leków preferowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów z mikroalbuminurią należą:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Ciąża, hiperkaliemia, obustronne zwężenie tętnic nerkowych - to typowe przeciwwskazania dla zastosowania:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Dla rozpoznania nadciśnienia tętniczego powinny być stwierdzone następujące wartości ciśnienia tętniczego: 1) w gabinecie lub przychodni lekarskiej: skurczowe ≥ 140 mmHg i/lub rozkurczowe ≥ 90 mmHg; 2) w pomiarze ambulatoryjnym ciśnienia tętniczego (ABPM) w ciągu dnia lub czuwania: skurczowe ≥ 130 mmHg i/lub rozkurczowe ≥ 80 mmHg; 3) w pomiarze ambulatoryjnym ciśnienia tętniczego (ABPM) w nocy lub w czasie snu: skurczowe ≥ 125 mmHg i/lub rozkurczowe ≥ 75 mmHg; 4) w pomiarach domowych (HBPM): skurczowe ≥ 130 mmHg i/lub rozkurczowe ≥ 80 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych zdań dotyczących strategii leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet jest nieprawidłowe?
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące opornego nadciśnienia tętniczego:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Do leków hipotensyjnych preferowanych u ciężarnych należą: 1) metyldopa; 2) labetalol; 3) nifedypina; 4) amlodypina; 5) atenolon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Preferowaną grupą leków hipotensyjnych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i tętniakiem aorty są:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe zdanie/zdania dotyczące celów terapeutycznych leczenia nadciśnienia tętniczego: 1) u chorych na cukrzycę należy dążyć do osiągnięcia ciśnienia skurczowego <140 mmHg; 2) u chorych na cukrzycę należy dążyć do ciśnienia rozkurczowego < 90 mmHg; 3) u osób > 80. roku życia z początkowym ciśnieniem skurczowym ≥ 160 mmHg należy dążyć do obniżenia SBP do 140-150 mmHg; 4) u osób > 80. roku życia z cechami „zespołu słabości” (kruchości) decyzja o intensywności terapii nadciśnienia tętniczego zależy od indywidualnej tolerancji; 5) diuretyki (tiazydowe, chlortalidon i indapamid), beta-adrenolityki, antagoniści wapnia, inhibitory ACE oraz antagoniści receptora angiotensynowego nadają się i są zalecane do rozpoczynania i kontynuacji leczenia hipotensyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Preferowaną grupą leków hipotensyjnych u pacjentów z cukrzycą są:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Pierwotny hiperaldosteronizm cechują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące wykrywania powikłań narządowych nadciśnienia tętniczego: 1) w celu wykrycia chorób tętnic obwodowych należy rozważyć pomiar wskaźnika kostkowo-ramiennego; 2) w celu wykrycia zwiększonej sztywności dużych tętnic należy rozważyć wykonanie pomiaru prędkości fali tętna pomiędzy tętnicą szyjną a udową; 3) w celu wykrycia bezobjawowej miażdżycy dużych naczyń należy rozważyć wykonanie USG tętnic szyjnych; 4) u większości pacjentów z nadciśnieniem tętniczym umiarkowanego stopnia nie zaleca się rutynowego badania siatkówki; 5) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym łagodnego stopnia nie zaleca się rutynowej oceny wydalania białka z moczem za pomocą testu paskowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i wynikiem oznaczenia potasu w surowicy krwi 2,8 mmol/l w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) przewlekłą chorobę nerek; 2) zwężenie tętnicy nerkowej; 3) biegunkę; 4) kwasicę metaboliczną; 5) pierwotny hiperaldosteronizm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż lek, który może pogarszać profil lipidowy:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącą dną moczanową przeciwwskazany/a jest:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Udowodniono, że chorzy z nadciśnieniem tętniczym i zastoinową niewydolnością serca najmniejszą korzyść odnoszą z:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Nieprawdą jest, że do mechanizmów prowadzących do zmniejszenia rezerwy przepływu wieńcowego u chorych z przerostem lewej komory serca należy:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• U 45-letniego chorego z wywiadem napadowych zwyżek ciśnienia tętniczego (do 240/120 mm Hg), trwających 10-20 minut z towarzyszącymi blednięciem, obfitym poceniem się i kołataniem serca, występującymi od 7-miesięcy, kilka razy w miesiącu należy w pierwszej kolejności wykonać:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• W długoterminowej terapii nadciśnienia tętniczego w ciąży zaleca się następujące leki:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -