PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczy tętniaków tętnicy śledzionowej?
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U 39-letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym, z ciężką niedomykalnością dwupłatkowej zastawki aortalnej, frakcją wyrzutową > 50%, prawidłowym wymiarem rozkurczowym lewej komory serca oraz aortą wstępującą poszerzoną do 45 mm:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U 50-letniej kobiety z cukrzycą, po przebytym 8 miesięcy wcześniej udarze niedokrwiennym, zakwalifikowanej do chirurgicznej rewaskularyzacji naczyń wieńcowych:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową z zajęciem pnia lewej tętnicy wieńcowej zaleca się leczenie operacyjne, lecz:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego /PDA/:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Rozpowszechnienie zwężenia tętnic nerkowych (RAS, Renal Artery Stenosis) w populacji jest stosunkowo duże, jednak tylko u części chorych prowadzi ono do wtórnego, źle kontrolowanego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego. Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do aktualnego stanu wiedzy na temat interwencyjnego leczenia RAS? 1) przezskórną angioplastykę tętnic nerkowych należy rozważyć w przypadku istotnego zwężenia tętnic nerkowych o charakterze dysplazji włóknisto-mięśniowej i źle kontrolowanego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego, szczególnie w młodszej grupie pacjentów (klasa IIa, poziom B); 2) w przypadku pacjentów z istotnym zwężeniem tętnic nerkowych o charakterze miażdżycowym i właściwą farmakologiczną kontrolą ciśnienia tętniczego oraz stabilnymi parametrami funkcji nerek w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy przezskórna angioplastyka jest przeciwwskazana (klasa III, poziom B); 3) w przypadku opornego nadciśnienia tętniczego i > 80% miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych można rozważyć przezskórną angioplastykę, preferencyjnie z implantacją stentu (klasa IIb, poziom A); 4) w przypadku decyzji o angioplastyce ostialnego, miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej, implantacja stentu jest przeciwwskazana (klasa III, poziom B); 5) w oparciu o najnowsze randomizowane badania kliniczne (ASTRAL) przezskórna angioplastyka zwężenia tętnic nerkowych o etiologii miażdżycowej nie powoduje istotnej statystycznie redukcji skurczowego ciśnienia tętniczego, spowolnienia progresji choroby nerek i zmniejszenia ryzyka zgonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące koarktacji aorty:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Inhibitory reduktazy 3-hydroksy-3-metylo-glutarylo-koenzymu A (HMG-CoA) mają ugruntowaną rolę w terapii hiperlipidemii, zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, a także w stabilizacji blaszek miażdżycowych i redukcji ryzyka zgonu po przebytym ostrym zespole wieńcowym. Wskaż prawdziwe zdanie na temat roli, jaką inhibitory reduktazy HMG-CoA odgrywają w terapii stenozy aortalnej o etiologii degeneracyjnej:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Tonometria aplanacyjna znalazła zastosowanie w nieinwazyjnym pomiarze centralnego ciśnienia tętniczego w aorcie. Metoda ta wykorzystuje funkcję transferu obwodowej fali tętna w celu uzyskania przybliżonego modelu fali tętna w aorcie. Jednym z zasadniczych parametrów charakteryzujących falę tętna w aorcie jest wskaźnik wzmocnienia (AIx, Augmentation Index), który stanowi istotny marker ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego. Wskaźnik wzmocnienia: 1) jest wykładnikiem sztywności tętnic; 2) jest odwrotnie proporcjonalny do ciśnienia augmentacji (AP, Augmentation Pressure); 3) zależy od stopnia wzmocnienia fali tętna przez falę odbitą; 4) przyjmuje wyższe wartości w grupie mężczyzn niż w grupie kobiet; 5) jest wprost proporcjonalny do wieku, prędkości propagacji fali tętna (PWV, Pulve Wave Velocity) i ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi ESC z 2011 r. rewaskularyzacja tętnic szyjnych u pacjentów z planowanym pomostowaniem tętnic wieńcowych nie jest zalecana w przypadku: 1) kobiet z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej 70-99% + niedrożnością po przeciwległej stronie; 2) kobiet z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej 70-99%; 3) mężczyzn z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej < 70%; 4) kobiet z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej < 70%; 5) pacjentów z oczekiwaną długością życia < 5 lat. Objawowe zwężenie należy rozumieć jako stan po przebytym TIA lub udarze mózgu niebędącym przyczyną inwalidztwa . Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Rozpoznanie zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń jest pewne gdy liczba punktów wg TAO score wynosi:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ESC u pacjentów z zwężeniem tętnicy kręgowej 70%, z wywiadem nawracających epizodów niedokrwiennych mózgu:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u chorych na cukrzycę powinno się raz w roku wykonywać pomiar wskaźnika kostkowo-ramiennego celem wykrycia bezobjawowej choroby tętnic kończyn dolnych; 2) celem terapeutycznym u diabetyków z chorobą tętnic obwodowych jest poziom LDL < 100 mg% i ciśnienie tętnicze < 130/80 mmHg; 3) u każdego pacjenta z chromaniem przestankowym i cukrzycą należy stosować lek przeciwpłytkowy, o ile nie ma przeciwwskazań; 4) u pacjenta z podejrzeniem zwężenia tętnicy nerkowej poddawanego koronarografii zawsze należy w jej trakcie wykonać angiografię tętnic nerkowych; 5) zabiegi z zakresu chirurgii tętnic obwodowych są zabiegami obarczonymi ryzykiem zgonu z powodów sercowo-naczyniowych lub zawału serca na poziomie > 5%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Która z poniższych zmian jest wskazaniem do rewaskularyzacji?
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) nieprawdą jest, że w przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej należy w pierwszej kolejności rozważyć wykonanie angio-CT tętnic nerkowych; 2) pierwszym badaniem w przypadku diagnostyki zwężenia tętnicy nerkowej powinno być badanie ultrasonograficzne; 3) w przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej i współistniejącej przewlekłej chorobie nerek w stadium III zaleca się wykonanie angio-CT; 4) punktem odcięcia stopnia zwężenia tętnicy nerkowej dla leczenia endowaskularnego jest zwężenie 70%; 5) pomimo tego, iż w pewnych przypadkach istnieją wskazania do chirurgicznego leczenia zwężenia tętnicy nerkowej, istnieją dowody naukowe na wyższość leczenia endowaskularnego w aspekcie przeżywalności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (PAD):
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• W ogólnej populacji pacjentów z rozpoznawaną chorobą tętnic kończyn dolnych (LEAD) objawy chromania występują tylko u około 2/3 pacjentów, dlatego można wykonywać badanie wskaźnika kostka-ramię (ABI) w celu stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów bez objawów chromania.
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwężenia tętnic nerkowych (RAS): 1) w grupie osób w podeszłym wieku miażdżyca odpowiada za około 90% przypadków RAS i zwykle obejmuje ujście oraz proksymalną 1/3 głównej tętnicy nerkowej i otaczającej aorty; 2) badaniem pierwszego rzutu w diagnostyce RAS o etiologii miażdżycowej jest angiografia tomografii komputerowej z wyjątkiem pacjentów z klirensem kreatyniny < 30 ml/min, u których badaniem pierwszego rzutu jest angiografia rezonansu magnetycznego; 3) diagnostykę w kierunku RAS należy rozważyć u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, które wystąpiło przed 40 r.ż i po 65 r.ż, z nadciśnieniem tętniczym z hipokaliemią lub hipokalcemią, izolowanym nadciśnieniem skurczowym u osób młodych oraz niewydolnością nerek na tle wielotorbielowatości; 4) inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny II i blokery kanału wapniowego są skuteczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego związanego z jednostronnym RAS; 5) leczenie wewnątrznaczyniowe można rozważyć u pacjentów z objawowym RAS > 60% oraz bezobjawowym RAS > 80%, u pacjentów z nagłym obrzękiem płuc oraz obniżoną < 40% frakcją wyrzutową lewej komory serca oraz u pacjentów z RAS > 90% i prawidłową funkcją nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Patomechanizm typu I a ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej związany jest z:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• W chorobie Takayasu typowa lokalizacja zmian stwierdzana zarówno w typie IIa i IIb to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Chromanie przestankowe u młodych mężczyzn najczęściej wywoływane jest przez:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Stwierdzenie na twarzy u dziecka w obrębie zaopatrywanym przez nerw trójdzielny zmiany naczyniowej typu plamy koloru wina porto winno skutkować dalszą diagnostyką w kierunku: 1) jaskry; 2) zaburzeń słuchu; 3) opóźnienia rozwoju; 4) padaczki; 5) zaburzeń połykania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Po implantacji z powodu tętniaka aorty brzusznej stentgraftu stwierdzenie obecności przecieku wewnętrznego (endoleak) poprzez drożną tętnicę krezkową dolną:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U pacjenta ze świeżą proksymalną zakrzepicą żył głębokich kończyny dolnej, wikłaną zatorem tętnicy płucnej ze wskazaniami do zabiegu operacyjnego miednicy, którego odroczenie stanowiłoby dodatkowe zagrożenie należy:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• W klinicznej regule predykcyjnej 4T do określania prawdopodobieństwa HIT nie ma zastosowania:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U chorych nieobciążonych dużym ryzykiem poważnych powikłań krwotocznych, poddawanych zabiegom chirurgicznym z powodu nowotworu złośliwego, przy dużym (≥5 pkt w skali Capriniego) ryzyku choroby zakrzepowo-zatorowej, zalecane jest prowadzenie profilaktyki heparyną drobnocząsteczkową:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U chorych z potwierdzoną zatorowością płucną dopuszczalne opcje terapeutyczne to: 1) heparyna drobnocząsteczkowa s.c.; 2) heparyna niefrakcjonowana w pompie infuzyjnej; 3) heparyna niefrakcjonowana s.c. z monitorowaniem efektu przeciwkrzepliwego; 4) heparyna niefrakcjonowana s.c. w dawce dostosowanej do masy ciała bez monitorowania efektu przeciwkrzepliwego; 5) fondaparynuks s.c. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U chorych z zakrzepicą o długości ≥5 cm żył powierzchownych kończyny dolnej dodatkowym czynnikiem przemawiającym za stosowaniem leczenia przeciwkrzepliwego jest: 1) zakrzepica obejmująca żyły powyżej kolana; 2) zakrzepica obejmująca żyłę odpiszczelową; 3) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie; 4) zakrzepica żył powierzchownych w wywiadzie; 5) czynna choroba nowotworowa; 6) niedawno przebyty zabieg operacyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• W zagrażających życiu krwawieniach związanych ze stosowaniem dabigatranu poleca się stosowanie:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• U kobiety bez trombofilii, po jednym incydencie samoistnej zakrzepicy żył głębokich w wywiadzie, bez przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego, po porodzie w ramach profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zaleca się:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -