PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chora w wieku 55 lat po przebytym paliatywnym leczeniu operacyjnym z powodu zaawansowanego raka esicy. Podczas operacji stwierdzono i usunięto powiększone oba jajniki. Po zakończonej chemioterapii paliatywnej, chorą skierowano do opieki paliatywnej, wyjaśniając, że wszystkie możliwe formy pomocy zostały wyczerpane i że pozostało jej około trzech miesięcy życia. Pacjentka odpowiedziała: "Mam dosyć tabletek, jestem wrakiem człowieka, zrobię w domu to, co powinnam zrobić już wcześniej”. Ból dobrze kontrolowany, brak zdiagnozowanej depresji. Jak należy zachować się w tej sytuacji?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metabolizmu morfiny:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 60-letni, właściciel warsztatu samochodowego, z rozpoznaniem nowotworu złośliwego oskrzela i płuca. Od dwóch tygodni wykazuje większe osłabienie, zmęczenie, duszność. Przy przyjęciu do hospicjum funkcje poznawcze chorego oceniono jako prawidłowe. Pacjent jest rozwiedziony, ma dwoje dorosłych dzieci: 38-letniego syna i 34-letnią córkę. Chory określa relacje z dziećmi, jako bardzo dobre. Pacjent zgłasza uczucie niepokoju, frustracji i bezradności, dodając: "Wiem, że umieram i nic nie można na to poradzić”. Dodaje jednak, że nie boi się śmierci, natomiast odczuwa lęk przed uduszeniem, bólem fizycznym i pozostawieniem nieuporządkowanych spraw. Która z poniższych wypowiedzi jest najlepszą reakcją na wypowiedź pacjenta?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chora 46 lat, wdowa, rak trzonu macicy, uogólniony proces nowotworowy. Od sześciu miesięcy kobieta jest pod opieką hospicjum domowego oraz 26-letniej córki. Córka jest osobą energiczną, aktywnie poszukującą metod leczenia niekonwencjonalnego. Przez cały czas próbuje matkę aktywizować, namawia ją na wizyty u bioenergoterapeuty i stosowanie terapii alternatywnych. Denerwuje ją bierna postawa matki wobec choroby, jej częsta potrzeba odpoczynku oraz skargi na osłabienie. Jest przeciwna przyjmowaniu przez chorą silnych leków przeciwbólowych. Od zespołu opiekującego się matką oczekuje bardziej radykalnych metod leczenia. Jak należy zareagować na postępowanie córki?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne’a:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń metabolicznych w wyniszczeniu nowotworowym: 1) u pacjentów z rakiem trzustki i płuca podwyższony jest spoczynkowy wydatek energetyczny; 2) u pacjentów z wyniszczeniem nowotworowym obserwuje się obniżony poziom IGF-1 (insulin-like growth factor-1), testosteronu oraz nadekspresję miostatyny; 3) w ocenie masy mięśniowej nie stosuje się metody bioimpedancji medycznej BIA; 4) za najlepszy indykator wyniszczenia nowotworowego uznaje się niezamierzoną utratę masy ciała powyżej 20%; 5) PMF (protein mobilizing factor) to glikoproteina obecna w moczu pacjentów z kacheksją nowotworową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Połącz silne leki opioidowe i ich drogi metabolizmu: 1) metadon; 2) morfina; 3) oksykodon; 4) buprenorfina; 5) fentanyl; a) N-metylacja, CYP3A4; b) CYP3A4; c) CYP2B6, CYP3A4; d) glukuronidacja; e) N-dealkilacja, CYP3A4 i CYP2C8. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gromadzenia się płynu w jamach ciała (w worku osierdziowym, jamie opłucnej i w otrzewnej):
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z niżej wymienionych działań niepożądanych antyretrowirusowego leku zanawiru występuje po jego długoletnim przyjmowaniu?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Parageuzja to:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nudności i wymiotów:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące półpaśca:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuropatii związanej z przebytym leczeniem chemicznym (chemotherapy-induced peripheral neuropathy-CIPN):
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące greliny, hormonu peptydowego uwalnianego w żołądku: 1) stymuluje ośrodek oreksogeniczny; 2) wpływa na przyrost masy ciała; 3) stymuluje ośrodek anoreksogeniczny; 4) hamuje apetyt; 5) hamuje ośrodek anoreksogeniczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta z bólem neuropatycznym zdecydowano się na stosowanie leku przeciwdrgawkowego. W przypadku którego leku, z poniżej wymienionych, będzie można najszybciej ocenić jego efektywność lub jej brak w odniesieniu do bólu neuropatycznego a potencjalne ryzyko interakcji lekowych jest najmniejsze?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z podanych poniżej leków opioidowych można zastosować u pacjenta z bólem, poddawanego regularnym hemodializom, aby teoretycznie nie dopuścić do pojawiania się bólu w trakcie tego zabiegu?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Metabolit morfiny o właściwościach neurotoksycznych to:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ryzyko krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest większe, jeżeli lek przeciwbólowy z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest stosowany łącznie:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Niewydolność nerek stanowi częste powikłanie leczenia objawowego w onkologii i medycynie paliatywnej. Wskaż leki, które wykazują działanie nefrotoksyczne:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe spośród poniższych stwierdzeń:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące denosumabu:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu działania opioidowych leków przeciwbólowych:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Osłabienie pacjenta z chorobą nowotworową może mieć różne przyczyny. Należą do nich miopatie spowodowane podawanymi lekami. Który z leków wymienionych poniżej może powodować wystąpienie miopatii?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Niektóre z leków przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych mają właściwości inhibicyjne w stosunku do enzymu CYP3A4 cytochromu P450 i mogą zaburzać metabolizm większości opioidów, np. fentanylu. Który z podanych poniżej leków można u chorego bezpiecznie zastosować, tak żeby uniknąć niepożądanych interakcji lekowych związanych z zahamowaniem aktywności CYP3A4?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do objawów charakterystycznych dla zespołu serotoninowego należą: 1) nadpobudliwość nerwowo-mięśniowa w postaci miedzy innymi sztywności mięśni, mioklonii i drgawek; 2) zaburzenia świadomości, takie jak splątanie, pobudzenie, halucynacje lub śpiączka; 3) nadaktywność układu autonomicznego, manifestująca się w postaci gorączki, nadmiernej potliwości, nadciśnienia tętniczego i biegunki; 4) suchość skóry i śluzówek, typowa dla efektu antycholinergicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Po podaniu doustnym nalokson przenika do krwiobiegu w niewielkich ilościach (jego biodostępność nie przekracza 3%). Dzieje się tak na skutek:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skal stosowanych w ocenie chorego w medycynie paliatywnej:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Po podaniu zewnątrzoponowym morfina działa:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do kryteriów Beersa:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do potencjalnych powikłań blokady splotu trzewnego należy zaliczyć:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -