PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 6-miesięczna dziewczynka urodzona w 39 tygodniu ciąży II powikłanej cholestazą u matki, z masą ciała 2.860 g, 9 punktami w skali Apgar, karmiona piersią przez 3 miesiące, przyjęta do szpitala z rozpoznaniem cytomegalii. W wywiadzie od 3. miesiąca życia stany gorączkowe i kaszel, 3-krotnie leczona antybiotykami z powodu zakażeń górnych dróg oddechowych oraz zapalenia ucha. Przedmiotowo przy przyjęciu uogólniona limfadenopatia, hepatosplenomegalia, powiększenie ślinianek, masywne pleśniawki, gorączka. Laboratoryjnie: niedokrwistość, leukocytoza, małopłytkowość, podwyższona aktywność AlAT, obecność p/ciał p/CMV w klasie IgM oraz CMV DNA. Postępowanie w tym przypadku powinno obejmować: 1) diagnostykę w kierunku zakażeń wirusami hepatotropowymi; 2) diagnostykę w kierunku zakażenia HIV; 3) diagnostykę w kierunku wrodzonej wady serca; 4) terapię gancyklowirem i antybiotykiem; 5) wykluczenie choroby metabolicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących zakażeń CMV prawdziwe są: 1) wirus CMV stanowi najczęstszą przyczynę wrodzonych zakażeń u ludzi; 2) częściej występują w tych przypadkach wrodzone zakażenia bezobjawowe związane z reaktywacją zakażenia u matki; 3) noworodki zakażone CMV wymagają badania słuchu; 4) noworodki zakażone CMV pozostają w wysokim stopniu zakaźne przez kilkanaście miesięcy i wymagają izolacji; 5) wszystkie noworodki zakażone CMV wymagają leczenia gancyklowirem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące wertykalnych zakażeń HBV: 1) częstość transmisji przezłożyskowej zakażenia HBV wynosi 5-15%; 2) prawdopodobieństwo wertykalnej transmisji HBV zależy od wysokości wiremii u matki; 3) noworodkowi matki zakażonej HBV należy w I dobie życia podać HBIG oraz szczepionkę p/ wzw B; 4) obowiązuje zakaz karmienia piersią; 5) noworodkowi matki zakażonej HBV podajemy lamiwudynę przez 6 tygodni pod kontrolą parametrów morfologii krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 5-letnie dziecko leczone ambulatoryjnie od 5 dni z powodu biegunki z krwią, skierowano do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie bilirubiny 7 mg/dL, z przewagą bilirubiny pośredniej (5 mg/dL), w morfologii krwi stężenie hemoglobiny 9,1 g/dL, liczbę płytek krwi 70x103/mL, retikulocytów 25 ‰, aktywność AlAT 28 U/L, AspAT 27 U/L, stężenie mocznika 80 g/dL. Rozpoznanie wstępne to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 3-miesięczna dziewczynka została skierowana do szpitala z podejrzeniem toksoplazmozy wrodzonej z powodu obecności w surowicy przeciwciał w klasie IgG. U jej starszego brata urodzonego 2 lata wcześniej, rozpoznano toksoplazmozę wrodzoną. Matkę podczas każdej ciąży leczono pirymetaminą i sulfadiazyną. U hospitalizowanej dziewczynki należy: 1) przeprowadzić badania serologiczne w kierunku obecności p/ciał p/toksoplazmozie w klasie IgM, a szczególnie IgA; 2) zastosować leczenie do 12 miesiąca życia; 3) przeprowadzić badanie okulistyczne; 4) obserwować miano p/ciał IgG u matki i dziecka; 5) nie należy leczyć dziecka przed uzyskaniem wyników dalszych badań. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Chłopiec, u którego 7 dni wcześniej rozpoznano nagminne zapalenie przyusznic, zgłosił się do szpitala z powodu wystąpienia gorączki, wymiotów, silnego bólu głowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 12-letniego chłopca leczonego IFN z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu B w 10 tygodniu leczenia zaobserwowano wzrost aktywności aminotransferaz: AlAT 500 U/L, AspAT 300 U/L. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) nadkażenie innym wirusem hepatotropowymi; 2) ostrą niewydolność wątroby; 3) powikłania autoimmunologiczne IFN-terapii; 4) chorobę Wilsona; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które z poniższych zdań charakteryzują przebieg zakażeń HBV u dzieci? 1) w większości przypadków obserwuje się wysoką aktywność biochemiczną choroby; 2) ubogiej manifestacji klinicznej towarzyszą zmiany histopatologiczne w wątrobie o niewielkim zaawansowaniu; 3) progresja w przewlekłe zapalenie wątroby jest odwrotnie proporcjonalna do wieku, w którym doszło do zakażenia; 4) leczenie pzw B u dzieci jest bardziej skuteczne niż u dorosłych; 5) często u dzieci zakażonych HBV obserwuje się przypadki marskości wątroby, jej niewydolność, a nawet pierwotnego raka wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 9-letnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu wysokiej gorączki z dreszczami, bólów głowy, osłabienia. 2 tygodnie wcześniej wróciła z Nigerii, gdzie przebywała przez 3 tygodnie. W badaniu przedmiotowym: ciężki stan ogólny, tachykardia (AS>120/min), hepatosplenomegalia. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość (hemoglobina 10,1 g/dL, małopłytkowość 64x103/mL, hiperbilirubinemia 2,88 mg/dL, leukopenia 2,3x103/mL, APTT 40 s, obecność D-dimerów, wzrost stężenia CRP 125 mg/L. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Podstawą rozpoznania wertykalnego zakażenia HCV u dziecka jest:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Typowe powikłania ospy wietrznej to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Obwodowe porażenie nerwu twarzowego może wystąpić w przebiegu: 1) poliomyelitis;          2) boreliozy;            3) zespołu Ramsay-Hunta; 4) wścieklizny; 5) choroby bornholmskiej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjentka zakażona HIV-1, u której rozpoznano inwazyjnego raka szyjki macicy, a liczba limfocytów CD4 wynosi 251 kom/mm3 należy do kategorii:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Należy unikać łącznego stosowania klarytromycyny i efawirenzu z uwagi na interakcje farmakologiczne między tymi lekami. Polegają one na: 1) spadku stężenia klarytromycyny; 2) wzroście stężenia klarytromycyny; 3) spadku stężenia efawirenzu; 4) wzroście stężenia efawirenzu; 5) powstawaniu toksycznych metabolitów efawirenzu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ryzyko przeniesienia zakażenia HIV z kobiety na płód drogą wertykalną, jeżeli nie zastosowano leczenia antyretrowirusowego wynosi:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lekiem z wyboru w leczeniu strongylodozy jest:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Odporność u osób dorosłych prawidłowo szczepionych przeciwko błonicy utrzymuje się:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Prawidłowe wartości RDW i MCV można obserwować w następujących patologiach:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Mieloperoksydaza jest cytoenzymatycznym wskaźnikiem:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Najczęstsze przyczyny występowania niedokrwistości hipochromicznej u dorosłych mężczyzn to:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Immunofenotypowe badanie ekspresji antygenu CD59 jest pomocne w diagnostyce:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Pseudotrombocytopenia przy automatycznym pomiarze płytek krwi może być spowodowana:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Wydłużenie czasu krwawienia przy prawidłowej liczbie płytek może nasuwać podejrzenie:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Czynnikiem krzepnięcia produkowanym w wątrobie bez udziału wit. K jest:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• W aktywacji pierwotnej fibrynolizy obserwuje się:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Czynnik V Leiden:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących aktywnego białko C jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• Wykonywanie badań laboratoryjnych w kierunku trombofilii nie jest uzasadnione:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• W rozmazie krwi obwodowej na 100 leukocytów stwierdzono obecność 100 erytroblastów. Wynik z analizatora hematologicznego wykazał, że bezwzględna liczba leukocytów wyniosła 22x103/μl. Prawdziwa liczba krwinek białych wyrażona w jednostkach SI wynosi:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -
• W mielogramie stwierdzono, że układ czerwonokrwinkowy stanowi 60% utkania szpikowego z obecnością paraerytroblastów i młodszych postaci tego układu. Stwierdzono również występowanie mieloblastów w odsetku 19%. Jednocześnie, we krwi obwodowej stwierdzono pancytopenię. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę różnicowanie pomiędzy: 1) przewlekłą białaczką limfocytową i białaczką ostrą; 2) erytroleukemią a zespołem mielodysplastycznym; 3) erytroleukemią a białaczką ostrą; 4) białaczką ostrą a zespołem mielodysplastycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Diagnostyka laboratoryjna
  0
  -