PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B stosowane mogą być interferony oraz analogi nukleoz(t)ydowe. Za wyborem interferonu przemawia:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących zakażenia HCV u pacjentów dializowanych i po przeszczepie nerek jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących przeszczepów wątroby z powodu jej niewydolności w przebiegu zakażenia HCV jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pierwotny brak odpowiedzi na leczenie analogami nukleoz(t)ydowymi przewlekłego zapalenia wątroby typu B (nonresponse) został zdefiniowany jako:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wiele analogów nukleozydowych posiada wspólny mechanizm działania przeciwwirusowego. Działanie właściwe tylko dla entekawiru to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B u dorosłych stosuje się zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi interferon pegylowany:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjent leczony interferonem pegylowanym i rybawiryną uzyskał na pewnym etapie terapii następujący wynik morfologii krwi: Hb - 8,3 g/dL, ANC - 650/mm3, PLT - 23,000/mm3. Podejmiesz następującą decyzję:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Który z niżej podanych leków hypotensyjnych należy zastosować w pierwszej kolejności u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu II?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 50-letnia kobieta bez organicznej choroby serca, z cukrzycą typu II leczona tylko dietą, z wolem guzowatym nadczynnym leczonym w przeszłości tiamazolem (Metizol), z guzem płuca prawego rozpoznanym przed 3 tygodniami w badaniu tomograficznym klatki piersiowej z kontrastem, zgłosiła się do szpitala z powodu gorączki do 39st. C, biegunki bez bólów brzucha i bez wymiotów. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: pobudzenie psychoruchowe, wzmożoną potliwość skóry, tachykardię 120/min oraz podwyższone ciśnienie tętnicze krwi 170/100 mm Hg, w badaniach krwi żylnej: leukocytozę z granulocytozą, glikemię 280mg%, Na 140 mEql/, K 3,95 mEq/l, aktywność kinazy fosfokreatynowej CK i frakcji sercowej CK-MB prawidłowa, poziom troponiny I w osoczu 0,01 ng/ml (norma:0,00-0,04), mocz badanie ogólne: c.wł -1.014,białkoślad, glukoza nb. ciała ketonowe nb, osad moczu: erytrocyty 0-1wpw. świeże, leukocyty 2-4 wpw, wałeczki nb., w badaniu EKG migotanie przedsionków z czynnością komór 120/min, bez zmian ST. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• U przypadkowego przechodnia na ulicy wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia. Jaki schemat postępowania resuscytacyjnego powinieneś zastosować, jeżeli jesteś jedynym ratownikiem na miejscu tego zdarzenia?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do obrazu elektrokardiograficznego zawału ściany bocznej serca nie należy:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 19-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, przyjmująca doustny lek antykoncepcyjny, skierowana została do szpitala w celu diagnostyki utrzymujących się od tygodnia stanów podgorączkowych, suchego kaszlu oraz bólów w lewej połowie klatki piersiowej, nasilających się w pozycji leżącej, a zmniejszających się na siedząco w przodopochyleniu. W badaniach laboratoryjnych: morfologia krwi obwodowej - prawidłowa, stężenie jonów sodu i potasu - prawidłowe, poziom d-dimeru i troponiny I w normie, gazometria krwi tętniczej - prawidłowa, poziom ASO w surowicy krwi < 100j. Radiogram klatki piersiowej - prawidłowy. W badaniu EKG spoczynkowym stwierdza się uogólnione poziome uniesienie odcinka ST oraz poziome obniżenie odcinka PQ we wszystkich odprowadzeniach. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 65-letni mężczyzna, dotychczas nie leczony, przyjęty do oddziału z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia ST (NSTEMI), skarży się na ból w klatce piersiowej. RR 150/90mm Hg, w EKG - rytm zatokowy miarowy 108/min. W badaniach laboratoryjnych: morfologia krwi obwodowej - prawidłowa, stężenie jonów sodu i potasu w surowicy - prawidłowe, poziom troponiny I w osoczu podwyższony. Saturacja krwi tętniczej wynosi 85%. Wskaż wszystkie leki, które należy zastosować u tego pacjenta: 1) nitrogliceryna i.v.;          2) beta-bloker;          3) tlen 4-8 litrów /min;        4) morfina i.v. lub s.c.; 5) aspiryna; 6) klopidogrel. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jakie leczenie w celu zapobiegania incydentom zakrzepowo-zatorowym należy zastosować u 67-letniej kobiety po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, z cukrzycą typu II i migotaniem przedsionków, bez objawów niewydolności serca?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż, które z poniższych twierdzeń dotyczących leczenia pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) jest prawdziwe:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 45-letni pacjent z cukrzycą typu II i nadciśnieniem tętniczym leczony jest beta-blokerem i ACE inhibitorem. Jakie powinno być kontrolne ciśnienie tętnicze krwi u tego pacjenta aby uznać, że zastosowane leczenie hypotensyjne jest skuteczne ?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jakich leków hypotensyjnych nie należy stosować u pacjentki w ciąży z nadciśnieniem tętniczym? 1) alfa-metylodopa;      2) labetalolu;        3) ACE inhibitora;      4) blokera receptora angiotensynowego; 5) beta-blokera; 6) calcium-blokera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 26-letniej kobiety w ciąży w trakcie kontrolnego badania stwierdzono RR 145/95 mm Hg. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości, nie ma obrzęków kończyn dolnych, w badaniu ogólnym moczu nie stwierdza się zmian. Jakie leczenie należy zastosować u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 42-letni pacjent leczony od 3 miesięcy mesalazyną i prednisolonem p.os z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, przyjęty został do szpitala z powodu występujących od 4 dni stanów gorączkowych do 39°C i biegunki bez wymiotów, bez poprawy po leczeniu loperamidem w dawce 3x2 tab. i Amoxycilliną w dawce 4x0,5g prowadzonym od 3 dni w warunkach ambulatoryjnych. W badaniach laboratoryjnych: CRP-120mg/l (norma: 0-10), amylaza w surowicy-270 mIU/l(norma do 300). Morfologia - erytrocyty -3,1T/l, Hb-9,6mg/dl, leukocyty 19G/l, badanie ogólne moczu - wynik prawidłowy. W rtg przeglądowym jamy brzusznej nie stwierdzono objawów wolnego powietrza pod kopułą przepony, ale poszerzoną do 7cm okrężnicę zmierzoną w linii pośrodkowej ciała. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 20-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, hospitalizowana z powodu salmonellozy z cechami odwodnienia, zgłasza uczucie kołatania serca bez bólu w klatce piersiowej i bez duszności. RR 115/85 mm Hg, czynność serca miarowa 140/min. W badaniach krwi wykonanych u tej pacjentki stwierdza się: stężenie jonu sodu Na-140mEql/l, potasu K-2,9mEq/l, stężenie troponiny I, kinazy fosfokreatynowej CK i frakcji sercowej CK-MB w surowicy w granicach normy, a w badaniu EKG częstoskurcz przedsionkowy bez poszerzenia zespołów QRS. Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  1
  5 lat temu
• 40-letni mężczyzna zgłosił się do kontroli ambulatoryjnej po leczeniu amoksycilliną z kwasem klawulanowym z powodu licznych czyraków na skórze klatki piersiowej, obecnie skarży się na ogólne osłabienie, wzmożone pragnienie do picia. W ciągu ostatnich 4 tygodni ubył na wadze ok. 4 kg mimo prawidłowego łaknienia, nie gorączkował. W wykonanych w tym dniu w godzinach popołudniowych badaniach u tego pacjenta stwierdzono: OB.-6mm po 1 godzinie, morfologię krwi obwodowej prawidłową, glikemię w osoczu- 230mg/dl, mocz badanie ogólne - bez odchyleń od normy. Jakie jest właściwe postępowanie w przypadku tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż wszystkie sytuacje, które są wskazaniem do zastosowania czasowej insulinoterapii u pacjenta chorego na cukrzycę, leczonego przewlekle doustnym lekiem hypoglikemizującym: 1) udar mózgu; 2) ostry zespół wieńcowy; 3) dekompensacja cukrzycy na skutek nadużycia alkoholu; 4) konieczność wykonania pilnej cholecystektomii; 5) ciężkie zapalenie płuc z gorączką; 6) ostra reakcja alergiczna wymagająca przejściowo leczenia kortykosterydami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 68-letniego mężczyzny, otyłego, z nadciśnieniem tętniczym i żylakami kończyn dolnych, hospitalizowanego w oddziale zakaźnym od 6 dni z powodu róży podudzia prawego i leczonego antybiotykiem i.v., wystąpiła nagła duszność, suchy kaszel, ból w klatce piersiowej oraz uczucie kołatania serca ze wzrostem ciśnienia tętniczego krwi do 150/100mm Hg, bez nawrotu gorączki. W badaniach krwi wykonanych u tego chorego stwierdzono: morfologia - erytrocyty 4,85 T/l, Hb.-15,6 g/dl, leukocyty-12 G/l, płytki krwi -100tys/μl, stężenie d-dimeru w osoczu- 4200ng/ml (norma do 500 ), stężenie troponiny I w surowicy-0,04ng/ml (norma: 0,00-0,04). W badaniu EKG - rytm zatokowy miarowy 110/min, bez zmian odcinka ST. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 22-letnia pacjentka z astmą przewlekłą leczona glikokortykoidem wziewnie, przyjęta została do oddziału z powodu silnej duszności spoczynkowej z objawami bronchospastycznymi, bez gorączki. Wyniki badań dodatkowych wykonanych przy przyjęciu są następujące: morfologia krwi obwodowej - wynik prawidłowy, radiogram klatki piersiowej - bez odchyleń od normy, saturacja krwi tętniczej SaO2 wynosi 88%. Którego z niżej podanych leków nie należy zastosować u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 56-letni mężczyzna z POCHP, od 3 dni odksztusza zwiększoną objętość ropnej plwociny, ma nasilenie kaszlu, ale nie gorączkuje. Jaki antybiotyk w pierwszej kolejności należy zastosować u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskazaniem do rozpoczęcia dializoterapii u chorego z ostrą niewydolnością nerek jest:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• 35-letni mężczyzna, hospitalizowany przed 4 tygodniami w oddziale zakaźnym z powodu ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego z gorączką i cechami odwodnienia, u którego nie potwierdzono wówczas zakażenia pałeczkami jelitowymi z grupy Salmonella/Shigella, ale zastosowano skuteczne leczenie ciprofloxacyną, zgłosił się obecnie do lekarza z powodu utrzymującego się od ok. tygodnia bólu i obrzęku stawu kolanowego prawego i skokowego lewego, bólu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego oraz zmian na skórze obu podudziach o charakterze bolesnych twardych, sinoczerwonych guzków o śr. od 1 do 3 cm. W badaniach dodatkowych stwierdzono: CRP-80mg/l (norma: 0-10). Morfologia krwi obwodowej: erytrocyty- 3,8mln/μl, Hb-12,6g/dl, płytki krwi- 320tys/μl, leukocyty-8tys/μl, badanie ogólne płynu ze stawu kolanowego prawego: płyn barwy żółtej, lekko mętny, cytoza-2000kom/mm3 (norma:<200) w tym 45% granulocytów, białko 4,5g/dl (norma <3,5). Badanie rtg stawów skokowych, kolanowych i kręgosłupa L-S: bez odchyleń od normy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• U matki 4-dniowego noworodka rozpoznano półpasiec. Prawidłowe postępowanie z dzieckiem obejmuje:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ubytki słuchu u dzieci najczęściej są konsekwencją następujących chorób zakaźnych:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  0
  -
• U urodzonego o czasie, siłami natury, noworodka matki zakażonej HIV, u której stosowano w ciąży profilaktykę wertykalnego zakażenia tym wirusem:
  PES, Wiosna 2008, Choroby zakaźne
  1
  7 lat temu