PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Immunoterapia jadem owadów jest zalecana w następujących przypadkach:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Immunoterapia swoistym alergenem jest zalecana w pyłkowicy wówczas, gdy: 1) występuje bezpośredni związek pomiędzy objawami alergicznymi, a ekspozycją na alergeny pyłków roślin wytypowanych do szczepień; 2) objawy alergiczne są wynikiem uczulenia na jeden lub najwyżej kilka rodzajów alergenów; 3) objawy alergii są obserwowane przez co najmniej dwa sezony pylenia; 4) objawy chorobowe nie ustępują pomimo leczenia preparatami przeciwhistaminowymi i miejscowo działającymi glikokortykosteroidami; 5) leki służące zmniejszeniu dolegliwości alergicznych wywołują silne działania niepożądane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podjęcia immunoterapii swoistym alergenem jest: 1) ciąża; 2) poważne zaburzenia immunologiczne, ciężkie schorzenia ogólnoustrojowe i choroby nowotworowe; 3) skłonność do nawracających infekcji górnych dróg oddechowych; 4) niedobór przeciwciał klasy IgA; 5) astma oskrzelowa o ciężkim przebiegu i z zaburzeniami wentylacji płuc charakteryzującymi się FEV1 < 70% normy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Zgodnie z obecnymi zasadami i rekomendacjami próba prowokacyjna z żywym owadem jest przeprowadzana w praktyce w następujących celach: 1) ostatecznego potwierdzenia gatunku owada odpowiedzialnego za wystąpienie reakcji alergicznej. Tego typu potwierdzenie jest niezbędne do wszczęcia immunoterapii odpowiednim jadem; 2) oceny stopnia reaktywności klinicznej u osób, które podają w wywiadzie reakcję alergiczną po użądleniu przez owada. Takie potwierdzenie służy weryfikacji wskazań do immunoterapii, która jest zalecana wyłącznie u pacjentów z ciężką reakcją alergiczną, co odpowiada klasie III i IV reakcji według klasyfikacji Mullera; 3) oceny efektów 5-letniej immunoterapii jadem; 4) oceny efektów 5-letniej immunoterapii przed podjęciem decyzji o przedłużeniu leczenia do 7 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Po 2 godzinach od momentu podania kolejnej dawki szczepionki alergenowej w fazie podtrzymującej leczenia, wystąpił obrzęk miejscowy o średnicy 70 mm, któremu poza niewielką bolesnością nie towarzyszyły inne skargi. Jaka decyzja odnośnie dalszego przebiegu szczepień jest najwłaściwsza?
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• 16-letni chłopiec podaje w wywiadzie napadowy katar występujący od kilku lat w sezonie letnim, w okresie od V-VII oraz epizody kataru, kichania i świądu nosa występujące także w innych okresach roku. Wyniki testu skórnego z alergenami inhalacyjnymi są następujące: kontrola ujemna 2x2 mm, histamina 8x8 mm, pyłki brzozy 6x6 mm, pyłki traw 12x12 mm, pyłki żyta 6x6mm, pyłki chwastów 2x2 mm, roztocze 2x2 mm, sierść konia 12x12mm, pozostałe alergeny bez reakcji skórnej. Alergolog zakwalifikował pacjenta do immunoterapii swoistej. Który z wymienionych wariantów leczenia odczulającego jest najwłaściwszym wyborem dla tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Testy śródskórne z jadem owadów są podstawową metodą diagnostyczną potwierdzającą IgE-zależny mechanizm reakcji poużądleniowej. Prawidłowo wykonany i odczytany test śródskórny z jadem powinien: 1) być przeprowadzony z jadem w stężeniu od 10-6 do 10-3 g/l (do momentu wystąpienia reakcji dodatniej); 2) być wykonany równolegle z testem z rozpuszczalnikiem jadu (kontrola ujemna) i histaminą (kontrola dodatnia); 3) roztwór alergenu powinien być podany śródskórnie w objętości 0,02 ml powodując powstanie grudki o średnicy około 3 mm; 4) wynik powinien być odczytywany po 15 minutach; 5) wynik powinien być odczytany po 15 minutach oraz 6,12 i 48 godzinach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących wpływu wieku pacjentów na kwalifikację do immunoterapii jadem są prawdziwe? 1) do immunoterapii swoistej jadem owadów kwalifikowani są pacjenci powyżej 5 roku życia i poniżej 60 roku życia; 2) nie ustalono górnej granicy wieku do kwalifikacji do immunoterapii z powodu alergii na jad owadów. Wobec faktu, że kolejna poużądleniowa reakcja alergiczna może stanowić bezpośrednie zagrożenie życia, do immunoterapii jadem, w przeciwieństwie do immunoterapii alergenami inhalacyjnymi, kwalifikowane są także osoby w wieku powyżej 60 roku życia; 3) z powodu większego bezpieczeństwa immunoterapii podjęzykowej, do tej metody odczulania jadem są kwalifikowani pacjenci także powyżej 60 roku życia; 4) do immunoterapii swoistej jadem owadów kwalifikowani są wyłącznie pacjenci dzieci powyżej 12 roku życia i dorośli poniżej 65 roku życia; 5) do immunoterapii swoistej jadem metodą „ultra-rush” (faza indukcji szczepień trwa 3.5 godziny) oraz „rush” (faza indukcji trwa 3-5 dni) kwalifikowani są wyłącznie pacjenci powyżej 18 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Użądlenie prowokacyjne z żywym owadem jest zalecane w następujących przypadkach: 1) kwalifikacji do immunoterapii swoistej jadem pacjentów z wywiadem ciężkiej reakcji alergicznej, która wystąpiła po użądleniu przez osy; 2) kwalifikacji do immunoterapii swoistej jadem pacjentów z wywiadem ciężkiej reakcji alergicznej, która wystąpiła po użądleniu przez pszczoły; 3) do immunoterapii swoistej jadem pacjentów z wywiadem ciężkiej reakcji alergicznej, która wystąpiła po użądleniu przez nieznanego owada w celu wytypowania gatunku owada, który był sprawcą reakcji alergicznej; 4) kontroli skuteczności immunoterapii jadem osy po 12 m-ch, 36 m-ch i 5 latach od momentu rozpoczęcia szczepień; 5) kontroli skuteczności immunoterapii jadem pszczoły, zwykle po 5 latach od momentu rozpoczęciu szczepień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Proszę wybrać poprawny opis wyniku badania spirometrycznego u 24-letniego mężczyzny o wzroście 179 cm i wadze 74 kg, aktualnie bez rozpoznania klinicznego, który jest przedstawiony <b>w tabeli poniżej</b>:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Poniżej przedstawiono wynik badania spirometrycznego wykonanego u 62-letniego mężczyzny chorego na POChP. Badanie wykonano 3 godz. po inhalacji leków rozszerzających oskrzela, które chory codziennie zażywa. Zaznacz prawidłową interpretację wyniku. <b>Patrz tabela poniżej</b>.     
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Zaznacz poprawną interpretację wyniku próby rozkurczowej przedstawionej w tabeli i na wykresach Badanie wstępne Badanie po leku 1) próbę rozkurczową należy zakwalifikować jako ujemną ponieważ zwiększenie wartości FEV1 w badaniu po zażyciu krótkodziałającego leku rozszerzającego oskrzela zwiększyła się tylko o 40 mL i 1% w stosunku do wartości należnej; 2) próba rozkurczowa jest ujemna ponieważ nie uzyskano istotnej poprawy wartości FEV1 w podaniu wykonanym po użyciu krótkodziałającego leku rozszerzającego oskrzela; 3) próba rozkurczowa jest dodatnia; 4) próba rozkurczowa jest dodatnia ponieważ stopień poprawy FVC po leku rozszerzającym oskrzela wynosi 630 mL i 18% w stosunku do należnej; 5) próba jest ujemna pomimo że stopień poprawy FVC po leku rozszerzającym oskrzela wynosi 630 mL i 18% w stosunku do należnej ponieważ wartość FEV1zwiększyła się tylko o 40 mL i 1% w stosunku do wartości należnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Alergologia
  0
  -
• Najczęstszym nowotworem łagodnym wątroby jest:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego o średnicy powyżej 2 cm ustala się w oparciu o wynik następujących badań:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• W przypadku popromiennej przetoki pochwowo-pęcherzowej wykonuje się:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Chora u której stwierdzono raka zrazikowego in situ piersi podlega obserwacji. Obserwacja składa się z:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• U chorych na mięsaki kości, pierwszym i podstawowym badaniem jest:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Zalecanym sposobem leczenia chorych na raka neuroendokrynnego skóry (z komórek Merkla), u których nie stwierdza się klinicznie przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, jest:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• U jakiego odsetka chorych wyleczonych z czerniaka można się spodziewać ponownego wystąpienia tej choroby (kolejnego pierwotnego czerniaka skóry)?
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Najczęstszym miejscem występowania raka łojowego skóry (sebaceous carcinoma) jest:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Stopień zaawansowania klinicznego raka jelita grubego B2 według klasyfikacji Dukesa w modyfikacji Astlera i Collera, to:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Najczęściej występującym objawem klinicznym raka kanału odbytu i brzegu odbytu jest:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Najgorzej rokującą postacią pierwotnego chłoniaka przewodu pokarmowego jest chłoniak:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Ustalenie rozpoznania histopatologicznego chłoniaka wymaga pobrania węzła chłonnego lub innej zmienionej tkanki metodą biopsji wycinającej. Jeżeli jest możliwość wyboru, należy pobrać węzeł:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe, dotyczące raka ukrytego piersi (ca occultum):
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Hipererytrocytoza może towarzyszyć różnym chorobom nowotworowym. Chirurg onkolog stwierdzający u chorej hipererytrocytozę powinien podejrzewać występowanie raka:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Przy rekonstrukcji ubytków pełnej grubości, stanowiących mniej niż 1/3 długości wargi dolnej, stosuje się przede wszystkim:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Przerzuty nowotworów złośliwych do nadnerczy występują o wiele częściej niż pierwotny rak nadnercza. Najczęstszą przyczyną przerzutów do nadnerczy jest:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Metoda Mohsa leczenia chorych na raka skóry polega na:
  PES, Wiosna 2010, Chirurgia onkologiczna
  0
  -