PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Charakterystyczne zmiany skórne występują w przebiegu wielu chorób reumatycznych. Wskaż choroby, w rozpoznaniu których istotną rolę odgrywają charakterystyczne zmiany skórne: 1) twardzina układowa; 2) zespół antysyntetazowy (zapalenie mięśni z obecnością przeciwciał przeciwko syntetazom tRNA); 3) choroba zwyrodnieniowa stawów; 4) zapalenie skórno-mięśniowe; 5) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Twardzinowy przełom nerkowy należy do najpoważniejszych powikłań narządowych twardziny układowej. Do czynników ryzyka wystąpienia twardzino-wego przełomu nerkowego należą: 1) wczesna, uogólniona postać twardziny układowej z rozległymi i szybko postępującymi zmianami skórnymi; 2) leczenie dużymi dawkami glikokortykosteroidów; 3) obecność przeciwciał antycentromerowych; 4) obecność przeciwciał przeciwko RNA polimerazie III. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Powikłania płucne stanowią poważny problem kliniczny u chorych z chorobami reumatycznymi. Wskaż choroby, w przebiegu których mogą występować powikłania ze strony układu oddechowego: 1) twardzina układowa;      2) zapalenie skórno-mięśniowe;    3) zespół antysyntetazowy; 4) reumatoidalne zapalenie stawów; 5) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów charakterystycznych dla twardziny układowej nie należy:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż powikłania narządowe twardziny układowej, w leczeniu których znalazły zastosowanie (okazały się skuteczne) leki blokujące receptory endoteliny (antagoniści endoteliny), takie jak: bozentan, sitaksentan czy ambrisentan: 1) gojenie owrzodzeń palców; 2) zapobieganie nowym owrzodzeniom palców; 3) tętnicze nadciśnienie płucne; 4) twardzinowy przełom nerkowy; 5) śródmiąższowa choroba płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Tętnicze nadciśnienie płucne (zwane też izolowanym nadciśnieniem płucnym) jest jednym z najpoważniejszych powikłań narządowych twardziny układowej. Wskaż konstelację objawów klinicznych najbardziej charakterystyczną dla tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu twardziny układowej: 1) duszność wysiłkowa lub wysiłkowo-spoczynkowa; 2) omdlenia; 3) trzeszczenia i rzężenia nad płucami; 4) akcentuacja drugiego tonu nad tętnicą płucną; 5) zakrzepica naczyń kończyn dolnych w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Twardzinowy przełom nerkowy należy do najpoważniejszych powikłań narządowych twardziny układowej. Wskaż objawy laboratoryjne charakterystyczne dla twardzinowego przełomu nerkowego: 1) wzrost stężenia kreatyniny;      2) niedokrwistość mikroangiopatyczna; 3) przeciwciała antycentromerowe; 4) obniżenie filtracji kłębuszkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• 47-letnia kobieta z dwuletnim wywiadem objawu Raynauda skarży się na szybki postęp zmian skórnych, bóle głowy, duszność wysiłkową. Badaniem przedmiotowym stwierdza się wygładzenie i pogrubienie skóry twarzy, rąk, przedramion, ramion, klatki piersiowej i kończyn dolnych, wysokie wartości ciśnienia krwi (190/110 mmHg). U pacjentki stwierdzono obecność przeciwciał przeciwko RNA polimerazie III. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• 45-letnia kobieta z 2,5-letnim wywiadem postaci uogólnionej twardziny układowej zgłasza duszność wysiłkową. Badaniem przedmiotowym poza uogólnionym pogrubieniem i wygładzeniem skóry stwierdza się trzeszczenia u podstawy płuc. Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości klatki piersiowej wykazała zagęszczenia siateczkowate oraz zmiany o charakterze „mlecznej szyby” obejmujące ponad 1/5 obszaru płuc. W badaniu spirometrycznym: natężona pojemność życiowa (FVC) = 60% wartości należnej. W leczeniu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Unikanie żywych szczepionek u chorego leczonego na RZS dotyczy pacjenta otrzymującego: 1) hydroxychlorochinę;      2) sulfasalazynę;      3) leflunomid; 4) jakikolwiek lek biologiczny; 5) minocyklinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Które z następujących twierdzeń, dotyczących różnic pomiędzy młodzieńczym zapaleniem skórno-mięśniowym a zapaleniem skórno-mięśniowym/wielomięśniowym u dorosłych, jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych nie są kryteriami diagnostycznymi SLE? 1) białkomocz > 0,5 g/dobę;        2) nadwrażliwość na światło;        3) owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej; 4) leukocytoza; 5) napady drgawkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Które choroby/choroba nie prowadzą do obniżenia składowej dopełniacza C3? 1) gorączka reumatyczna; 2) toczeń rumieniowaty układowy; 3) zapalenia naczyń; 4) uszkodzenie wątroby np. wirusowe zapalenie wątroby typu C; 5) popaciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Jaka jest najczęstsza forma zajęcia mięśnia sercowego w toczniu rumieniowatym układowym?
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Centrum sklerotyzacji w chorobie Osgood-Schlattera jest zlokalizowane w:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Matka 10-letniego chłopca zgłosiła się do reumatologa z powodu epizodu nagłego utykania, jaki zaobserwowała u swojego syna 2 dni po upadku podczas gry w piłkę. Kolano lewe było obrzęknięte, zaczerwienione, ucieplone i bolesne. Reumatolog ewakuował 20 ml mętnego płynu z lewego stawu kolanowego. Hodowla bakteriologiczna płynu wykazała obecność Gram dodatnich ziarniniaków. Najbardziej prawdopodobnym patogenem jest:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Zespół Churga-Strauss charakteryzuje triada objawów, w skład której wchodzą układowe ziarniniakowe zapalenie naczyń, eozynofilia i:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do gabinetu reumatologa zgłosiła się matka z 11-letnią córką, skarżącą się od około miesiąca na postępujące zmęczenie, bóle mięśniowe i wypadanie włosów. W ostatnim tygodniu na skórze rąk dziecka pojawiły się zmiany rumieniowe oraz grudki nad stawami MCP, DIP, PIP. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe w celu postawienia diagnozy i ustalenia leczenia? 1) oznaczenie poziomu kinazy kreatynowej; 2) badanie EMG; 3) biopsja mięśnia; 4) ocena siły mięśniowej wg Lovetta; 5) ocena panelu przeciwciał przeciwjądrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Kryteria klasyfikacyjne rozpoznania wczesnej twardziny układowej LeRoy i Medsgera obejmują stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących występujących w twardzinie układowej przeciwciał: anty RNA polimerazie I i III oraz przeciwciała anty Th/Th0 są prawdziwe?
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Cechą charakterystyczną reumatoidalnego zapalenia stawów o początku w wieku starszym jest:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą chondrokalcynozy, czyli dny rzekomej:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Infliksymab, etanercept, adalimumab, tocilizumab, rituksymab to leki biologiczne zarejestrowane do leczenia aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów. Do leczenia ciężkich postaci tocznia rumieniowatego układowego zarejestrowany jest:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Chora na toczniowe zapalenie nerek- w biopsji nerki klasa III zmian wg klasyfikacji WHO z klinicznymi objawami zespołu nerczycowego, została zakwalifikowana do leczenia cyklofosfamidem według schematu EuroLupus. Po trzech miesiącach terapii uzyskano częściową remisję zespołu nerczycowego. Leczenie powinno być kontynuowane z zastosowaniem:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• 50-letnia chora na aktywną postać reumatoidalnego zapalenia stawów została zakwalifikowana do leczenia inhibitorem TNF w ramach programu terapeutycznego. W momencie rozpoczęcia leczenia lekiem biologicznym aktywność choroby oceniana wskaźnikiem DAS 28 wynosiła 6,3. Po trzech miesiącach terapii chora miała ocenianą skuteczność terapii. DAS 28 w momencie oceny wynosił 4,1. Wskaż prawidłową ocenę wyników leczenia:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• U 45-letniego mężczyzny od 2 miesięcy wystąpiło osłabienie siły mięśni obręczy barkowej i biodrowej, bóle drobnych stawów rąk, stany podgorączkowe. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: na skórze nad stawami śródręczno-paliczkowymi i międzypaliczkowymi oraz na łokciach łuszczenie na podłożu rumieniowym, zaczerwienienie powiek, zaczerwienienie skóry w okolicy dekoltu. W badaniach dodatkowych: podwyższone wartości kinazy kreatynowej i transaminaz, mioglobinuria; w badaniu EMG- typ uszkodzenia o charakterze miogennym. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego?
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic należą zaburzenia widzenia a nawet ślepota. Spowodowane jest to niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego będącą konsekwencją:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• U kobiet w ciąży chorych na reumatoidalne zapalenie stawów można bezpiecznie stosować: 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne w standardowych dawkach; 2) glikokortykosteroidy w możliwie małych dawkach; 3) arechinę; 4) D-penicylaminę; 5) cyklosporynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  1
  5 lat temu
• W leczeniu fibromialgii zalecane jest stosowanie:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -
• Do typowych objawów choroby Stilla u dorosłych należą: 1) bóle i/lub zapalenie stawów; 2) wzrost ciepłoty ciała > 39 st. C; 3) zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka; 4) wysypka łososiowa; 5) zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Reumatologia
  0
  -