PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjentki lat 45 z kolejnym nasilonym epizodem dużej depresji zastosowano mianserynę podawaną w dawce nocnej 90 mg. Pacjentka zaczęła się skarżyć, że ma jeszcze większe trudności z zasypianiem z powodu potrzeby ciągłej zmiany pozycji ciała, szczególnie kończyn dolnych. Lekarz zwęszył dawkę leku do 120 mg i opisane objawy jeszcze się nasiliły. Zmienił lek na mirtazapinę i sytuacja nie uległa poprawie. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 60, chorujący na schizofrenię, uzyskał podczas pobytu w szpitalu istotną poprawę stanu psychicznego. Jedynym problemem podczas hospitalizacji była walka z ograniczeniem przez niego palenia papierosów, bowiem w domu zwykle wypalał dziennie 2 paczki papierosów. Po wypisie pacjent od razu powrócił do swej dziennej ilości wypalanych papierosów. Po tygodniu wystąpiło u niego zapalenie oskrzeli, a po 3 tygodniach stan jego, pomimo systematycznego przyjmowania zaleconych dawek leków, znacząco się pogorszył, nasiliły się poważnie objawy pozytywne i ponownie został skierowany do szpitala. Jaki może być najbardziej prawdopodobny powód pogorszenia ?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  1
  5 lat temu
• U pacjentki lat 25, mężatki, po 3 miesiącach leczenia risperidonem wystąpił mlekotok, wzrost masy ciała i zaburzenia miesiączkowania. Jakie badania należy wykonać?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• U pacjenta lat 34, chorującego na padaczkę, leczonego ponadto od 4 ty-godni z powodu depresji lekiem z grupy SSRI pojawiły się uporczywe, nawracające obfite krwawienia z nosa. Pacjent przyjmuje od lat karbamazepinę w dawce 800 mg/ dobę oraz obecnie dodatkowo fluoksetynę w dawce 40 mg/dobę. Jaki może być najbardziej prawdopodobny powód opisanych krwawień?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Który z leków stosowanych w leczeniu substytucyjnym osób z uzależnieniem opioidowym jest częściowym agonistą receptorów opioidowych µ, a w większych dawkach antagonistą receptorów opioidowych κ?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących rzadkiego powikłania uzależnienia od alkoholu, centralnej mielinolizy mostu (CMM), jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Psychoza Korsakowa to synonim:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Postępowaniem z wyboru w przedawkowaniu opioidów jest pozajelitowe podawanie:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Za farmakoterapię z wyboru o dobrze udowodnionej skuteczności w leczeniu uzależnienia od kokainy (zapobieganie nawrotom i/lub zmniejszanie ilości przyjmowanej kokainy) uważa się:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do klonidyny stosowanej w leczeniu opioidowych zespołów abstynencyjnych?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• W podostrym stwardniającym zapaleniu mózgu charakterystyczne są wymienione poniżej cechy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  1
  5 lat temu
• Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące reboksetyny:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  1
  4 lata temu
• Do testów projekcyjnych należą:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego 54-letniego pacjenta zaobserwowano: pleocytozę, wzrost stężenia białka, spadek glukozy. Te wyniki mogą sugerować przede wszystkim:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Wysokie odsetki wyników dodatnich testu hamowania deksametazonem stwierdza się w:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  2
  5 lat temu
• Chłopiec, u którego w wywiadzie okres noworodkowy przebiegał bez zaburzeń, jednak w okresie niemowlęcym obserwowano niepokój, opóźnienie rozwoju psychoruchowego, następnie rozwinął się zespół niedowładu spastycznego, upośledzenie umysłowe i charakterystyczne samouszkodzenia w postaci gryzienia języka, warg, palców. Celem weryfikacji rozpoznania należałoby sprawdzić przede wszystkim czy nie stwierdza się:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  1
  4 lata temu
• Które z wymienionych genów są genami kandydującymi w badaniach genetycznych schizofrenii?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Problemy metodologiczne w badaniach genetycznych w przypadku zaburzeń psychicznych związane są z:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Badania farmakogenetyczne mają na celu:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Badania farmakogenetyczne leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI wskazują na związek wariantów genów z efektem terapii, w szczególności dotyczy to polimorfizmu genu:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• W badaniach farmakogenetycznych leków przeciwdepresyjnych wskazano na znaczenie genów:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Które twierdzenie jest prawdziwe? Endofenotyp to:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  1
  5 lat temu
• W przypadku zaburzeń psychicznych endofenotypem mogą być zaburzenia:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Udzielając wywiadu o problemach z 18-letnią córką, uczennicą szkoły średniej, rodzice podali, że od około trzech lat sprawia ona narastające trudności wychowawcze. Jest niepodporządkowania, agresywna, wymagająca. Nie dostosowuje się do wymagań regulaminu szkolnego. Jest niesłowna, nawet kłamliwa. Wraca późno do domu, nie opowiada się wychodząc. Utrzymuje nieodpowiednie kontakty towarzyskie. Nie dba o siebie, ubiera się niechlujnie. Radzili się już wcześniej psychiatry. Doprowadzili do niego córkę używając podstępu. Podczas spotkania córka nie odezwała się do niego słowem. Psychiatra po wyjściu badanej powiedział rodzicom, że jego zdaniem „może to być schizofrenia” i zlecił rodzicom podawanie córce olanzapiny w dawce 10 mg na noc i kwetiapiny w dawce 200 mg dziennie w dawkach podzielonych. Nie podali córce leków (nie zrealizowali recepty). Teraz zgłosili się prosząc o radę. Oceń postępowanie pierwszego lekarza:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Eugen Bleuler, pracujący w Zürichu, w 1911 roku przedstawił koncepcję:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• 50-letnia kobieta, prowadząca gospodarstwo rolne na prośbę córki zgłasza się do psychiatry. Sama uważa swoje zmęczenie, trudności w zasypianiu z częstym wybudzaniem się w nocy, oraz spadek apetytu za bezpośrednie następstwa uciążliwości będących następstwem działań miejscowego dentysty. Chciał przed rokiem kupić jej dom, chociaż nie oferowała go do sprzedaży. Podobało mu się miejsce, w którym stoi. Nie zamierzała sprzedawać domu i odmówiła. Od tego czasu spotykają ją afronty i przykrości ze strony mieszkańców miejscowości, a także osób, których nie zna. Jest przekonana, że dentysta, któremu wszystko się udaje nie pogodził się z jej odmową i ze zemsty oczernia ją, dybie na jej powodzenie, a może nawet życie. Jego działaniom przypisuje wadliwe funkcjonowanie telefonu sądząc, że jest to następstwo przynajmniej próby zakładania podsłuchu. Kiedy udaje się na zakupy do miejscowego sklepu ludzie przyglądają się jej w nieprzyjemny i znaczący sposób. Przeniosła się z zakupami do sąsiedniej miejscowości, ale wkrótce i tam jej przyjściu towarzyszą znaczące spojrzenia, jakie ludzie, których ona nie zna, więc i oni nie powinni jej znać, wymieniają między sobą. Członkowie rodziny nie podzielają jej opinii. Uważają, że to po chorobowe nastawienie. Jakie objawy psychopatologiczne można zidentyfikować na podstawie powyższego opisu?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• U ok. 30-letniego mężczyzny wystąpił krótkotrwały okres zaburzeń nastroju, po czym zaczęły występować i stopniowo nasilać się objawy otępienne. Jednocześnie stwierdzono zaburzenia parametrów funkcji wątroby oraz sztywność i drżenia mięśniowe, nieco nietypowe w obrazie klinicznym („jakby trzepot skrzydeł motyla”). Badaniem ukierunkowanym na najbardziej prawdopodobną w tej sytuacji jednostkę chorobową jest:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Które zdania dotyczące współistnienia schizofrenii i zaburzeń funkcji poznawczych są prawdziwe? 1) wszyscy chorzy na schizofrenię maja zaburzenia kognitywne; 2) dominują zaburzenia związane z pamięcią operacyjna; 3) często pogarsza się sprawność wzrokowo-przestrzenna; 4) nieco zbliżony profil zaburzeń wykazują chorzy z chorobą afektywną jednobiegunową; 5) częstokroć wyprzedzają wystąpienie pierwszego epizodu choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• 6-letnia dziewczynka została zgłoszona do poradni zdrowia psychicznego przez opiekunów, bezdzietne małżeństwo, ustanowione przez sąd rodzinny rodziną zastępczą dla dziecka. Matka zastępcza poznała dziewczynkę interweniując jako wolontariuszka w rodzinie, w której mała przebywała dotychczas. Jest jedynaczką i sierotą. Oboje rodzice zginęli w wypadku komunikacyjnym kiedy miała 3 lata i od tego czasu pozostawała pod opieką dziadka ojczystego. Opieka była co najmniej nieadekwatna. Dziadek nadużywał alkoholu, nie dbał o podstawowe potrzeby dziecka. Nie zgłosił wnuczki do nauczania początkowego w klasie „0”. W domu rodziców zastępczych dziewczynka była miła, przymilna, uczuciowa, wdzięczna i posłuszna. Wkrótce jednak rodzice zauważyli, że dziecko onanizuje się. Zrazu zaobserwowali masturbacje przed zaśnięciem. Wkrótce, także i wówczas, kiedy coś się dziecku nie udało, lub kiedy zostało skarcone. Zaczęła także onanizować się na oczach opiekunów, zwłaszcza ojca zastępczego. Próby opanowania nieakceptowanego zachowania przez stosowanie kar, wiązanie rączek dziecka na plecach - stosowane przez opiekunów, eskalowały zjawisko. Mała zaczęła się domagać krępowania. Na zalecenie sądu rodzinnego dziewczynka była badania w ORD. Opinia psychologa podnosiła wysoki poziom neurotyczności, niezrównoważenie emocjonalne, dysinhibicję społeczną oraz prawidłowy poziom rozwoju intelektualnego, przy wyższych wynikach w podskalach niewerbalnych niż w podskalach werbalnych w teście Wechlera dla dzieci. Rodzice zastępczy postawili psychiatrze pytanie, czy jego zdaniem masturbacja dziewczynki może świadczyć o tym, że była wykorzystywana seksualnie przez dziadka. Które w wymienionych niżej stanowisk powinien zająć psychiatra?
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -
• Zaburzenia stresowe pourazowe (PTSD) cechują się następującymi cechami, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Psychiatria
  0
  -