PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 23-letnia pacjentka skierowana do poradni nefrologicznej z powodu cukromoczu 2,5 g/dobę, przy prawidłowej glikemii na czczo i normalnym stężeniu kreatyniny, RR 125/80 mm Hg. Jeżeli krzywa obciążenia glukozą jest nieco spłaszczona, w leczeniu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Zespół nefrytyczny charakteryzujący się nadciśnieniem i aktywnym osadem moczu nie występuje w przebiegu:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Pacjent lat 56, w programie przewlekłych hemodializ od 2 miesięcy. Po podaniu dożylnie 100mg dekstranu żelaza wystąpił spadek ciśnienia tętniczego do 60/40mmHg i duszność. Zastosowanym leczeniem uzyskano ustąpienie dolegliwości. Należy:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Dla zespołu hemolityczno-mocznicowego charakterystyczne są:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Pacjent lat 70, ze szpiczakiem mnogim został przyjęty do szpitala z powodu zaburzeń orientacji. Które z badań laboratoryjnych najbardziej tłumaczy ten objaw?
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Pacjentka lat 33, od 12 miesięcy jest w programie przewlekłych hemodializ z powodu nefropatii toczniowej. Ewentualne przeszczepienie nerki:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• U 68-letniego pacjenta hospitalizowanego z powodu zapalenia płuc konieczna jest dializoterapia z powodu ONN. Który z poniższych parametrów w największym stopniu przemawia za wyborem metody ciągłej?
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• 20-letni mężczyzna, u którego w dwa tygodnie po zapaleniu gardła doszło do krwiomoczu, zgłosił sie po kolejnych 2 tygodniach leczenia klarytromycyną z powodu wzrostu stężenia kreatyniny z 1,5 mg/dl do 5 mg/dl. Białkomocz 1,3 g/dobę, RR 160/79 mmHg, białko C-reaktywne - 6 mg/dl. Należy:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Podstawą leczenia pierwotnego ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków (FSGS) jest stosowanie: 1) optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego (<130/80 mmHg); 2) leczenie inhibitorami konwertazy angiotensyny lub blokerami receptora dla angiotensyny; 3) steroidoterapia (prednizon) 1 mg/kg 6-8 tyg., kontynuowana w dawce zredukowanej do uzyskania remisji, jednak nie dłużej niż 6 mies.; 4) mykofenolan mofetylu 1-1,5 mg/kg 4-6 mies.; 5) w razie progresji do zaawansowanej niewydolności nerek: przeszczepienie nerki od żywego dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Warunkami skutecznej erytropoezy u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek, u których rozważa się substytucję ESA (czynników stymulujących erytropoetynę) są: 1) niedokrwistość normocytarna, Hb < 10 g/l; 2) brak rozrostu nowotworowego komórek szpiku; 3) brak niedoboru żelaza TSAT > 20%; 4) brak cech krwawienia z przewodu pokarmowego; 5) brak czynnego stanu zapalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Optymalne postępowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego nasilonego przez ESA u chorych dializowanych: 1) podawanie leków hamujących enzym konwertujący angiotensynę; 2) optymalizacja dializoterapii; 3) podawanie beta-blokerów; 4) odstawienie ESA; 5) redukcja dawki ESA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Niedożywienie pacjentów leczonych nerkozastępczo może mieć charakter niedożywienia białkowego, kalorycznego bądź białkowo-kalorycznego. Czynniki, które wiodą do jego wystąpienia to: 1) duża aktywność fizyczna;    2) zwiększony katabolizm białka;    3) niedodializowanie;    4) przewlekły stan zapalny; 5) zwiększona wrażliwość na hormony anaboliczne (insulina). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Poniżej przedstawiono geny, których mutacje odpowiedzialne są za występowanie steroidoopornych zespołów nerczycowych, z wyjątkiem mutacji genu:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Do tzw. nowych czynników ryzyka rozwoju miażdżycy i stanu zapalnego u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek zaliczyć można: 1) podwyższone stężenie CRP, interleukiny 6, 8, sE-selektyny; 2) podwyższone stężenie TGL, LDL, obniżone stężenie HDL; 3) pobudzenie czynników prokoagulacyjnych oraz antyfibrynolitycznych (PAI-1); 4) nadciśnienie tętnicze; 5) niedobór tlenku azotu (podwyższone stężenie ADMA, SDMA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Przerost i przebudowa mięśnia lewej komory serca u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, zwłaszcza leczonych nerkozastępczo dializą, zależy od wielu czynników, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Czynnikami złego rokowania w zespole hemolityczno-mocznicowym (ZHM) są: 1) drgawki;            2) złośliwe nadciśnienie tętnicze;    3) zajęcie 30% kłębuszków nerkowych; 4) bezmocz trwający 3 dni; 5) bezmocz trwający ponad 8 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Bezobjawową bakteriurię należy leczyć: 1) u pacjentów przed zabiegiem urologicznym; 2) u dzieci z upośledzoną odpornością; 3) u biorców przeszczepu nerki; 4) u pacjentów z pęcherzem neurogennym; 5) u dzieci od 1 do 5 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Które zdania w odniesieniu do diagnostyki zakażenia układu moczowego (ZUM) u dzieci są prawdziwe? 1) najbardziej wiarygodnym badaniem jest badanie bakteriologiczne moczu pobranego ze strumienia środkowego; 2) u wszystkich noworodków powinno się pobierać mocz na posiew drogą nakłucia nadłonowego, gdyż jest to najbardziej wiarygodna metoda; 3) kontaminacja moczu pobranego do przyklejanego woreczka jest bardziej prawdopodobna u dziewczynek niż u chłopców i dlatego u niemowląt płci męskiej to badanie jest bardziej wiarygodne; 4) pobranie moczu na posiew drogą cewnikowania jest metodą bardziej wiarygodną niż nakłucie nadłonowe; 5) tylko ujemny wynik badania bakteriologicznego moczu pobranego do woreczka można uznać za wiarygodny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• U 32-letniej kobiety w I/II trymestrze ciąży, z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek można podać: 1) cefalosporynę III generacji;        2) amoksycylinę z kwasem klawulanowym;    3) klarytromycynę4) ciprofloksacynę;;            5) gatifloksacynę (fluorochinolon III generacji). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• U 5-letniej dziewczynki, leczonej glikokortykoidami z powodu pierwszego rzutu zespołu nerczycowego, wystąpił nagły, silny ból nóżki. W wywiadzie: 2 tygodnie przed hospitalizacją dziewczynka wywróciła się podczas jazdy na rowerku. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości bólowych?
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Pacjentka, lat 45, u której od 3 miesięcy występowały krwawienia z nosa oraz dodatkowo laryngolog rozpoznał zapalenie zatok trafiła do Kliniki Nefrologii z powodu rozpoznanej niewydolności nerek. W biopsji nerki opisano półksiężyce komórkowe obecne w ponad 75% kłębuszków. Ostatecznie rozpoznano ziarniniakowatość Wegenera. Rozpoczęto leczenie immunosupresyjne. Wskaż prawidłowe stwierdzenia na temat właściwej terapii w tym przypadku:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Obniżone stężenie składowych C3 dopełniacza jest charakterystyczne dla: 1) nefropatii błoniastej;      2) nefropatii toczniowej;      3) błoniasto-rozplemowego kzn;   4) poinfekcyjnego kzn; 5) zapalenia naczyń w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autosomalnej recesywnej wielotorbielowatości nerek: 1) występuje z częstością 1:20 tysięcy; 2) jest spowodowana mutacją genu PKHD-1 kodującego białko fibrocystynę; 3) rodzice dziecka są nosicielami choroby, sami nie chorują; 4) początek choroby następuje w pierwszym roku życia; 5) często towarzyszy jej włóknienie wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Do czynników pobudzających krystalizację w moczu należą wszystkie, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Spadek masy ciała u dorosłego przy stosowaniu leków moczopędnych w leczeniu obrzęków w zespole nerczycowym:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Dobową utratę białka z moczem można z dużym prawdopodobieństwem określić na podstawie stężeń białka i kreatyniny w jednorazowej, najlepiej rannej próbce moczu. Przykładowo - zawartość 500 mg białka wobec 100 mg kreatyniny wskazuje na utratę:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Oznaczenia wydalania sodu, potasu i jonów wodorowych w warunkach testów obciążeniowych oraz stężenia białka Tamma-Horsfalla i aktywności izozymu II transferazy glutationowej w moczu służą do oceny:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Odległe rokowanie w plamicy Henocha-Schönleina z zajęciem nerek zależy od:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Badania glikozurii, aminoacydurii, fosfaturii oraz pH moczu, a także β-2 mikroglobinurii, α1 mikroalbuminurii oraz stężenia enzymów - transferazy gamma-glutamylowej i N-acetylo-β-D-glukozaminidazy (NAG) w moczu służą do oceny:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -
• Kwasica mleczanowa może rozwinąć się w przebiegu: 1) cukrzycy;      2) białaczki;      3) niewydolności sercowo-naczyniowej; 4) zatrucia salicylanami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Nefrologia
  0
  -